摘要：目的：对当前临床进行心肌梗死患者护理过程中个性化护理的应用效果进行了探讨；方法：将100名患者随机分为实验组与对照组两个组，每组患者50名；对照组实施常规护理手段，实验组实施个性化护理手段，并对两组患者的临床护理效果进行对比分析；结果：实施个性化护理的实验组患者总有效率高达94.0%，而实施常规护理的对照组患者总有效率为62.0%；另外在实验组在急诊时间、出诊时间以及出院时间方面也明显优于对照组。结论：在心肌梗死患者的急诊护理工作中，个性化护理的实施取得了一种显著地效果，促使患者满意度得到了极大地提升，因此也后期的急诊护理领域值得推广和应用。
关键词：急性心肌梗死；个性化护理；急诊护理；
急性心肌梗死主要是因为机体冠状动脉的发生的急性闭阻造成心肌局部缺血性坏死所致，属于一种严重的冠心病。急性心肌梗死发病率一般比较急剧，是导致猝死的一大主要诱因，在其发病过程中同时还会伴有严重的心衰、休克与心律失常等并发症，具有很高的致死率，给患者生命健康带来了极大地威胁。为更好地降低急性心肌梗死的死亡率，采取一套科学合理的临床护理手段就显得尤为必要。对此，笔者特结合多年的临床工作经验，针对个性化护理措施在急性心肌梗死患者治疗过程中的应用效果进行了研究，接下来，就将本次研究工作做如下汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究以2014年10月~2016年10月这一时间段内所选取的200例急诊心肌梗死患者为对象；将其随机划分为对照组与实验组两组，每组患者100例。所选择的200例患者临床表现符合急性心肌梗死诊断标准，均为呼吸困难、胸痛、大汗等。对照组患者中，男性56例，女性44例，年龄处于32~78岁之间，平均年龄为（52.4±2.1）岁，平均病程为（1.4±0.8）h，其中主要病型和数量为：前壁梗死、下壁梗死、高侧壁梗死、前间壁梗死患者分别为37例、24例、20例和19例；实验组中男女性患者数量分别为51和49，年龄在33~76之间，平均年龄为（53.2±2.3）岁，平均病程为（1.4±0.8）h；两组患者在年龄、性别、病程以及疾病类型方面并无显著差异，P>0.05，具有统计学意义。
1.2 护理方法
针对对照组患者实施常规的院前急诊护理手段，具体包括如下：待医院接到救援电话后，医护人员第一时间赶往现场，对患者进行全面检查，检测其心率、脉搏等生命体征，待掌握了患者的病情之后随即给予氧气来改善患者心肌缺氧，从而有效坚强患者胸痛；同时为缓解患者症状和镇痛镇静，还应及时进行静脉通络和吗啡的注射等护理。在整个护理实施过程中要保证做到准确与快速，努力为患者的病情控制争取最多的宝贵时间。而对实验组患者采取个性化的护理干预，具体包括了以下几方面内容。
（1）院前护理
加强对相关护理人员的专业技能培训，制定一套科学合理的急诊护理策略，确保做到定位的快速与准确，努力为患者的治疗争取更多的时间；待医护人员感到患者所在现场后，要根据自己的初步判断给予患者适量的硝酸甘油，随后对患者进行全方位的检查，并向其家属询问详细的病情；对患者各项生命体征进行监控，保证其各项指标都能够控制在一可控范围内，此过程中一旦发现患者某项指标出现异常要立即进行处理。对于心肌梗死患者，为更好的缓解患者心肌缺氧症状，可采取补充氧气供应的手段，从而有效的缩小患者心肌梗死的范围，当然具体供氧量的多少还要根据患者的实际病情来确定。对于部分情况较为严重的患者，还要结合患者的面色、呼吸的变化以及疼痛情况来注射适量的吗啡，以此来缓解患者的痛苦。
（2）转运护理
通过之前的护理干预，待患者病情稍微平稳后要立即将其转运到医院就诊。在这一过程中，要密切关注患者心率、脉搏等基本生命体征的变化情况，同时避免使患者遭受过多的颠簸。
（3）心理护理
一般患者对于心肌梗死这一疾病都存在着较多的恐惧，这在一定程度上也使得其心肌缺血病症得到了进一步的加重，对此也就需要护理人员在护理工作中要积极的同患者进行沟通交流，鼓励患者树立一种良好的心态，积极的配合医生治疗，最终实现早日康复。
1.3 疗效评价标准
对实验组与对照组两组的护理效果进行观察，将其具体划分为以下几个类别：
效果显著：在患者入院后急诊工作较为成功，而且通过治疗患者病症也均为复发；
有效：通过急救使得患者病情得到了渐趋稳定，最终实现安全入院；
无效：护理工作未取得任何效果；
将”效果显著“和”有效”归纳为“有效”。
2 结果
2.1 护理效果对比
通过针对分别实施传统护理急诊手段与个性化急诊护理手段的两组所取得的实际护理效果来看，实验组患者高达94.0%，而对照组仅为62.0%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。具体结果如下表1所示
观察发现，在两组患者的出诊时间、急诊时间以及入院时间方面，实施个性化急诊护理的实验组明显优于实施常规急诊护理的对照组。
3 讨论
近年来，心脑血管发病率持续上升，急性心肌梗死已逐渐演变成为一种临床上极为普遍的疾病。该疾病通常具有发病突然、病情严重等特点，给患者及其家属带来了巨大的痛苦与心理和经济负担，同时由于急性心肌梗死所具有的较高死亡率，也对患者的生命健康带来了极大地威胁。所以，如何降低急性心肌梗死患者的死亡率，也就需要实施一种科学有效的院前急诊护理策略。
在本次研究过程中，分别实施了传统护理干预与个性化护理干预两种护理策略。通过临床效果对比分析发现，个性化院前急诊护理取得临床效果更为显著，有效的缩短了出诊时间、急诊时间以及入院时间，对于缓解患者痛苦与实现患者早日康复等方面发挥出了巨大的价值。数据显示，实施常规护理的对照组患者总有效率仅为62.0%，而实施个性化护理干预的实验组患者总有效率高达94.0%；此外，从患者出院时间、急诊时间以及入院时间方面的数据来看，对照组要明显优于对照组。因此可以得出结论，在急性心肌梗死患者的急诊护理工作中，个性化护理手段的实施效果要明显优于传统的常规护理手段，因此，个性化护理也值得在临床推广和应用下去。
参考文献：
[1]丁海静. 个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用[J]. 河北医学,2016,(05):859-861.
[2]郭伯珍. 个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志,2016,(12):148-149.
[3]刘芳. 个性化护理在急性心肌梗死患者急诊护理中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,(09):258-259.
论文作者:肖珍珍
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/12
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