甘肃省兰州市第二人民医院肝病科 730046
摘要：目的：对慢性乙型肝炎病人采用心理护理在生活质量方面的影响进行探讨。方法：选取我院2015年2月至2017年2月间收治的慢性乙型肝炎患者共102例作为研究对象，按照护理方法的差异性对其分组，各组51例，观察组给予心理护理，对照组给予常规护理。结果：生活质量方面，观察组经干预后的生活质量显著优于对照组，数据差异明显，存在统计学意义。评判指标包括：情感职能（RE）、社会职能（SF）、生理功能（PF）、躯体疼痛（BP）、精神健康（MH）、总健康（GH）。另外，干预后，观察组的SAS评分、SDS评分均低于对照组，数据组间经t检验，证明存在统计学意义。结论：良好的心理状态可有效提高慢性乙型肝炎病人的生活质量，所以，在临床值得进一步推广心理护理干预。
关键词：心理护理;慢性乙型肝炎;生活质量
慢性乙型肝炎简称为乙肝，特指乙肝病毒检测为阳性。发病时，患者的临床表现有乏力、恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛等。临床对该病进行治疗时，其原则是：三分治疗、七分调理。药物治疗是一方面，另一方面需要患者有战胜病魔的信心及意志，保持精神愉快，生活规律。因该病尚未理想的根治方案，患者长期用药、见效慢，加之部分患者对治疗效果存在一定的担忧，难免会加重心理负担，表现出焦虑、不安、悲观等心理[1]。这种负性心理的存在，不但影响治疗效果，而影响预后。为此，实验特意选取102例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，现将具体护理报道做如下分析
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年2月至2017年2月间收治的慢性乙型肝炎患者共102例进行分析，按照护理方法的差异性对其分组，观察组51例给予心理护理干预，该组中女性和男性分别占20例，31例，患者最小年龄为19岁，最大年龄56岁，对照组51例给予常规护理干预，该组中女性和男性分别占：19例，32例，患者最小年龄为18岁，最大年龄58岁，入院后，患者均符合2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的≤病毒性肝炎防治方案≥的诊断标准，排出精神疾病者、不在实验知情书上签字者等。
1.2方法
1.2.1对照组
常规护理：用药方面：护理人员提醒患者慎服伤肝药物。因为肝脏属于人体代谢器官，而药物代谢的同时会产生一些具有毒性的物质，易加重病情。所以，务必要按时按量服药，如果需要调整药物计量，需经过专业医师评估后，可做调整。生活方面：提醒患者尽量穿舒适宽松的衣物，减少衣物与皮肤摩擦所产生的瘙痒感，因为肝炎患者，一旦胆红素升高，会出现皮肤瘙痒。避免与他人公用刮胡刀、牙刷等，减少传染的可能性[2]。饮食方面：科学的饮食方案是保证机体营养的关键。乙型肝炎患者的饮食以新鲜天然、均衡饮食为最重要，宜多吃蛋白质含量高的食物，新鲜蔬菜、新鲜水果等，避免、油炸、罐头等食物，禁忌烟酒。此外，护理人员与患者建立良好的护患关系，获取患者的信任感，以便积极配合治疗。
1.2.2观察组
心理护理：其内容具体包括：1）应与患者建立和谐、良好的护患关系。入院后，护理人员以温和的语言和和蔼的态度，耐心倾听患者的主诉，详细了解患者的病史、增进与患者的沟通，此过程中，可对患者的心理状况进行评估，并逐个解答其疑问。同时，仔细观察患者的心理变化情况，思维活动等，给予针对性干预，可通过安慰、鼓励等方式，让患者积极面对疾病，以良好的心态配合治疗。此外，还可帮助患者树立战胜疾病的信心，提高治疗依从性[3]。2）健康宣教：交谈过程中，护理人员给患者讲解有关慢性乙型肝炎方面的知识，包括发病原因，治疗效果及日常生活注意事项等，提高患者的认知水平，避免盲目加剧心理负担。交谈过程中，还可以对患者产生负性情绪的原因进行了解，然后针对性的给予缓解压力，消除各种负性心理，如紧张、焦虑等[4]。3）获取家属的配合。由于部分患者心理问题比较严重，过度担心治疗效果，所以，护理人员应与其家属取得配合，通过对患者悉心交谈或运用心理开导方法，消除其各种负性心理。家属的配合可让患者感受到关怀，这对于减少不良情绪也有积极的作用。
1.3观察指标
对所有患者的生活质量及心理状况评分进行观察，详细记录相关数据并比较。
1.4统计学分析
对实验涉及到的数据信息均在专用统计学软件（SPSS22.0）中进行分析，计量资料描述过程中用t检验，用均数加减表示，数据差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1 比较两组生活质量
统计对比发现，观察组的各项生活质量评分均高于对照组，P＜0.05。详细见下表1：
3讨论
慢性乙型肝炎属于传染性疾病，其特征是传染性、难治性、病情长，长期用药，难免会加剧患者的心理负担，久而久之，各种负性情绪的存在，不但降低了治疗依从性，且不利于患者生存质量的提高[5]。所以，做好患者的心理干预非常有必要。实验对观察组患者在常规护理的基础上实施心理干预，整个护理内容以患者为中心，通过建立良好的护患关系，倾听患者的心理诉讼，为其做好健康宣教等，帮助消除各种心理障碍，使其以健康、积极良好的心态，配合治疗。结合研究结果显示：观察组的SAS、SDS评分均低于对照组，且观察组的生活质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义。
综上，良好的心理状态可有效提高慢性乙型肝炎病人的生活质量，所以，在临床值得进一步推广心理护理干预。
参考文献
[1]孙婷云.心理行为干预对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响[J].基层医学论坛,2012,16（15）:1949-1950.
[2]罗艳芳,岳春霞.护理干预对慢性乙型肝炎病人治疗依从性及生活质量的影响[J].全科护理,2015,11（19）:1853-1855.
[3]许丽红,蒋文慧,张苗苗,等.自我管理行为干预对慢性乙型肝炎患者生存质量影响的研究[J]. 护理管理杂志,2015,15（06）:435-437.
[4]杨宏娥.心理干预对慢性乙型肝炎患者焦虑情绪的影响[J].当代护士(学术版),2015,09（03）：69-71.
[5]陈伟焕.护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性及心理状况的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22（01）:33-34.
论文作者:陆滨
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/8
标签：患者论文; 乙型肝炎论文; 心理论文; 生活质量论文; 统计学论文; 对照组论文; 评分论文; 《医师在线》2017年8月上第15期论文;