东安县人民医院 湖南永州 425900
【摘 要】目的：探析急性湿疹采用中药黄芩外用治疗的临床效果及药理作用。方法：选择2014年12月-2015年12月期间我院收治的急性湿疹患者102例为研究对象，根据电脑随机法将其分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组在此基础上，再运用中药黄芩外用联合治疗，对比分析两组治疗效果。结果：与对照组相比，观察组治疗有效率高，组间比较差异明显（P<0.05）；同时，相比较对照组而言，观察组的瘙痒消失和皮损消失时间均较短，组间对比有显著差异（P<0.05）。结论：临床上给予急性湿疹患者中药黄芩外用治疗，可以缩短症状改善时间，提高治疗效果。
【关键词】急性湿疹、中药黄芩、临床效果、药理作用
急性湿疹是比较常见的一种皮肤疾病，临床表现以皮肤瘙痒、破损等症状为主，其发病机制复杂，与神经、遗传以及体质等诸多因素有关，并且过敏体质也是诱发该病的一个主要因素。当前临床上在治疗急性湿疹时，通常以药物为主，但是常规西药往往无法获得满意疗效。因此，本文对中药黄芩外用治疗急性湿疹的临床价值进行了探讨，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择我院2014年12月-2015年12月期间收治的102例急性湿疹患者为研究对象，按照电脑随机法将其分为两组，每组51例。对照组病程1-9d，平均（4.6±2.3）d，年龄21-80岁，平均（50.2±14.7）岁，其中30例为男性、21例为女性，发病部位：10例为腋窝湿疹、15例为小腿湿疹、26例为手足湿疹；观察组中20例为女性、31例为男性，年龄22-78岁，平均（50.1±14.8）岁，病程1-8d，平均（4.5±2.2）d，发病部位：9例为腋窝湿疹、13例为小腿湿疹、29例为手足湿疹。两组的病程、发病部位等资料对比无区别（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规治疗，即运用生理盐水对患处进行清洗，取适量曲咪新乳膏（生产厂家：福建省永安药业有限责任公司，国药准字H35021277，规格10g）均匀涂抹在患处，每天2次，早晚1次；糖钙片（生产厂家：国药集团新疆制药有限公司，国药准字H65020304，规格0.5g）口服，每次500mg，每天3次；扑尔敏（生产厂家：哈药集团三精千鹤望奎制药有限公司，国药准字H23020491，规格4mg）口服，每次4mg，每天3次，直到皮损消失。
1.2.2观察组
观察组在常规治疗的基础上，再运用中药黄芩联合治疗，即取黄柏、黄芩各30g，细细研磨成粉，加入食醋进行调制，形成稀糊状，将其均匀涂抹在患处，早晚各1次，直到皮损消失。
1.3观察指标
观察两组的各项临床指标，包括瘙痒消失和皮损消失时间。
1.4疗效判定标准
评价治疗效果：①痊愈：治疗后，患者的瘙痒、皮疹症状完全消失；②显效：治疗后，患者的皮肤红斑、瘙痒等症状基本消失，且皮疹消退面积较治疗前减少>75%；③有效：治疗后，患者的临床症状如瘙痒、皮肤红斑等明显改善，且皮疹消退面积较治疗前减少30%-75%；④无效：临床体征和症状无明显变化，且皮疹消退面积<30%[1]。
1.5统计学分析
采用SPSS16.0统计软件分析数据，运用X2检验组间计数资料比较，而计量资料对比则行t检验，以P<0.05表示差异明显。
2结果
2.1两组瘙痒和皮损消失时间比较
与对照组相比，观察组皮损和瘙痒消失时间均较短，组间比较有明显差异（P<0.05），见表1。
3讨论
中医学上将湿疹划分为“湿疮”范畴，认为其发病与湿热内蕴、内生湿邪、脾失健运、气血失畅以及经络受阻等有关，治疗通常坚持杀虫止痒、祛风活血、清热燥湿的基本原则[2]。黄芩作为一种中药材，其药理作用包括以下几点：①抗炎作用：可以有效抑制白三烯、12-羟基二十四碳四烯酸以及前列腺素E2合成，影响花生四烯酸代谢，发挥抗炎效果；②抗脂质过氧化作用：通过使线粒体消耗能力降低，对脂质氧化进行抑制和预防，确保线粒体膜的完整性，避免抑制琥珀酸氧化；③解痉、解热作用：可以对蛋白质、DNA合成进行抑制，避免合成内生致热原，并且还能使子宫收缩频率减慢，使子宫张力降低，松弛平滑肌，从而发挥解痉作用；④抗肿瘤作用：黄芩中含有大量的黄芩苷和黄酮类化合物，可以对肿瘤细胞的活性进行抑制，预防肿瘤细胞增殖，从而发挥抗肿瘤效果[3]。同时，黄芩还能改善心肌细胞损伤，对RA活性进行有效抑制，使神经传导速度得到改善，从而改善高血压症状[4]。在本次研究中，观察组的治疗有效率为98.04%，高于对照组的78.43%，并且与对照组比较，观察组的皮损和瘙痒消失时间均较短，这一结果与张建军[5]等研究报道一致，提示中药黄芩外用治疗急性湿疹效果显著。
综上所述，中药黄芩具有抗炎、解痉、解热、抗脂质过氧化以及抗肿瘤等作用，将其运用在急性湿疹治疗中，能够改善临床症状，使治疗效果提高，值得推广。
参考文献：
[1]李晓军. 中药黄芩外用治疗急性湿疹的疗效观察及其药理分析[J]. 中国医疗美容，2015，20（11）：120-121.
[2]敖杰. 黄柏黄芩与五倍子配伍外用治疗急性湿疹的效果分析[J]. 中国医药科学，2013，19（2）：30-31.
[3]李亚. 黄芩在急性湿疹治疗中的应用效果及药理分析[J]. 北方药学，2016，19（8）：48-49.
[4]翟华强，郭小文，张硕峰. 清热药外用治疗湿疹研究综述[J]. 中华中医药杂志，2011，20（8）：783-787.
[5]张建军，林清，李伟. 黄柏黄芩与五倍子配伍外用治疗急性湿疹的药效研究[J]. 北京中医药大学学报，2011，10（12）：690-693.
论文作者:席亚萍
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/27
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