四川省林业中心医院肿瘤科 四川成都 610000
摘要：目的 研究探析对肺癌术后化疗患者应用护理模式的临床效果。方法 选取2016年1月-2016年12月我院收治的肺癌患者160例，男性患者为132例，女性患者为28例，采用随机分组的办法，分为常规组和研究组，其中常规组肺癌术后化疗患者为80例，采用常规护理方法，研究组肺癌术后化疗患者为80例，采用5A护理模式，护理一段时间后，统计两组肺癌术后化疗患者自我效能变化情况。结果 通过统计数据分析，护理前，两组肺癌术后化疗患者的自我效能得分情况差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组肺癌术后化疗患者在护理三个月后以及护理半年以后的自我效能得分均高于常规组肺癌术后化疗患者，两组肺癌术后化疗患者比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 对肺癌术后化疗患者采用5A护理模式，可以有效的提高患者的自我效能，改善患者的生活质量，具有显著的应用价值，值得临床推广。
关键词：5A护理模式；肺癌患者；肺癌手术；化疗；自我效能
随着近几年，我国社会市场经济的发展，刺激着我国社会群众的收入水平得到显著的提高，使得我国社会群众的生活习惯发生变化，导致我国的肺癌发病率连年上升，给我国社会群众的身体健康以及生命安全带来影响。肺癌术后患者采取化疗，可以显著的提高患者的治疗效果，但是化疗的同时会伴有一定程度的副作用，造成患者的经济负担以及心理负担，从本质上说，还是影响着治疗的效果[1]。自我效能主要是依据患者的行为变化来对患者的心理压力变化进行评分，主要是提高患者在治疗中的自我管理能力以及治疗依从性。5A护理模式主要包括询问、评估、建议、帮助以及随访这五大方面[2]，我院在对肺癌术后化疗患者的护理过程中，积极应用5A护理模式，取得了显著的护理效果，具体实验报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月-2016年12月我院收治的肺癌患者160例，男性患者为132例，女性患者为28例，采用随机分组的办法，分为常规组和研究组，其中常规组肺癌术后化疗患者为80例，年龄39~68周岁，平均年龄（51.27±2.23）；研究组肺癌术后化疗患者为80例，年龄44~72周岁，平均年龄（57.03±0.97），充分的将两组肺癌术后化疗患者的一般资料进行比较，差异不明显（P>0.05），两组肺癌术后化疗患者具有良好的对比性。
1.2护理方法
对常规组肺癌术后化疗患者采用常规护理方法。
对研究组肺癌术后化疗患者在使用常规护理方法的基础上，给予5A护理模式[3-4]，（1）询问护理方法：护理工作人员在肺癌患者入院后的1至3天内，和患者进行密切的沟通交流。同时自制询问调查表格，表格调查内容要囊括对患者的个人基本信息、肺癌疾病的相关治疗历史、患者的吸烟史以及常规的身体检查、辅助检查、医生的诊断标准和处理方案、患者需要化疗的总疗程和化疗时间、患者对化疗存在的疑问等等，护理工作人员要详细的记录患者的相关问题。（2）评估护理方法：依据记录的患者相关问题，在患者入院后的4至6天内，对患者进行全面的评估。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆一般情况下，护理工作人员依据患者之间存在的差异性，对患者分两次进行评估，每次评估的时间控制在30min左右，评估人员由两名护理工作人员组成，一名责任护理工作人员和一名实习护理工作人员。责任护理工作人员要负责具体的评估，实习护理工作人员负责填写评估表格。评估表格要囊括患者的自我效能一般情况、患者的营养情况、患者对化疗知识的了解情况以及患者的病情变化情况、用药标准、心理状态、睡眠状态、静脉血管条件、经济收入等方面。（3）建议护理方法：护理工作人员在患者入院后的7至14天内，对患者进行相关的护理干预。根据评估以及询问患者而掌握的相关信息，通过护理工作人员向患者进行肺癌疾病的相关健康知识讲座，并向患者指导基本的用药常识，同时对患者讲解自主病情变化检测方法以及饮食调控方法和相关的戒烟、运动方法。并且护理工作人员要建议患者定期进行复诊检查，对患者的治疗阶段内，展开定期的上门随访以及电话随访活动。（4）帮助护理方法：护理工作人员在患者入院治疗后的15天至21天左右，以患者出现的基本问题为主要依据，制定相关的随访规划，并将随访规划发放给患者和患者家属，同时要求患者及患者家属加入到医院创建的信息通信群中，在每天选取固定的时间段，由相关的主治医生和护理工作人员对患者们进行健康教育知识讲座，讲解和回答患者们肺癌相关问题。（5）随访护理方法：通过电话随访、网络随访以及上门随访等方式，对患者进行病情随访以及和患者约定下次复诊时间。护理工作人员每天的随访人数控制在3名左右，随访时间为20min/人，随访内容包括患者的治疗困难、用药问题等。
1.3观察指标
护理3个月以及半年后，分别记录患者的自我效能评价指标。我院采用自我效能感量表进行系统的数据统计。
1.4数据分析
数据均采用SPSS13.0软件进行统计学处理。两组肺癌术后化疗患者的自我效能得分为计量资料均采用均数±标准差表示，采用t检验。P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2结果
通过统计数据研究，护理前，两组肺癌术后化疗患者的自我效能得分情况差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组肺癌术后化疗患者在护理三个月后以及护理半年以后的自我效能得分均高于常规组肺癌术后化疗患者，两组肺癌术后化疗患者比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。具体数据详见表1。
表1 两组肺癌术后化疗患者的自我效能得分比较
组别 n 护理前 护理后3个月护理后半年
研究组8025.01±7.1332.54±8.67 34.59±5.32
常规组8025.17±7.2227.31±7.44 27.91±8.26
注：与对照组比较P<0.05
3讨论
肺癌术后化疗患者有着严重的副作用，制约着治疗效果的提高。通过配合5A护理模式，掌握患者的基本情况，加强对患者的健康教育和随访工作，指导患者的自我检测以及药物用法、运动饮食等，提高患者的自我效能，受到医学界的广泛认可[5]。
在本次的实验中，我院对160例肺癌术后化疗患者随机分为常规组和研究组，每组各80例，其中常规组肺癌术后化疗患者采用常规护理方法，研究组肺癌术后化疗患者采用5A护理模式，护理一段时间后，研究组肺癌术后化疗患者在护理三个月后以及护理半年以后的自我效能得分均高于常规组肺癌术后化疗患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对肺癌术后化疗患者采用5A护理模式，可以显著的提高患者的护理效果，提高患者的自我效能水平，具有显著的应用价值，值得临床推广。
参考文献：
[1]王晔光. 强化护理干预对肺癌化疗患者希望水平及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志，2015（5）：614-616.
[2]陈娟，马玲. 应用自我管理为导向的5A护理模式提高晚期前列腺癌患者自我效能[J]. 中国护理管理，2015，15（8）：917-920.
[3]栾琳琳，李小娜，刘光英，等. 肺癌患者自我效能、家庭关怀度与术后康复的相关性分析[J]. 解放军护理杂志，2012，29（13）：13-15.
[4]侯黎莉，李玉梅，张贵芬，等. 聚焦解决模式对肺癌患者化疗期间心理状况的影响[J]. 上海护理，2016，16（4）：13-17.
[5]陈月梅. 自我管理护理对肺癌化疗患者自我护理能力及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志，2015（7）：942-944.
论文作者:冯正琴
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/16
标签：患者论文; 肺癌论文; 术后论文; 效能论文; 自我论文; 常规论文; 工作人员论文; 《健康世界》2017年18期论文;