（南充市中心医院；四川南充637000）
【摘要】目的：研究内科治疗肝硬化的临床效果，总结临床经验。方法：从2017年1月-2018年12月在我院治疗的肝硬化患者中选142例为主要研究对象，以筛选法将所有患者分为两个小组：观察组和对照组，每个小组71例患者。对照组和观察组分别采用西医内科治疗和肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血套扎治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果：治疗总有效率方面，观察组治疗有效人数64例，治疗总有效率为90.1%，对照组总有效人数52例，总有效率为73.2%；ALT、ALB、TBIL、PTA指标方面：观察组患者在治疗后显著优于对照组；两组之间差异明（P<0.05）。结论：采用肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血套扎治疗肝硬化在改善临床指标和提高治疗效果方面具有显著效果，值得临床推广。
【关键词】肝硬化；内科治疗；临床效果
[abstract] objective: to study the clinical effect of internal medicine in the treatment of liver cirrhosis and summarize the clinical experience. Methods: 142 patients with cirrhosis treated in our hospital from January 2017 to December 2018 were selected as the main subjects. All patients were divided into two groups by screening method: observation group and control group, 71 patients in each group. The control group and the observation group were treated with furosemide and dopamine combined with furosemide respectively. The therapeutic effects of the two groups were compared and analyzed. Result: The total effective rate of treatment in the observation group was 64 cases, the total effective rate was 90.1%, and that in the control group was 52 cases, the total effective rate was 73.2%. The indexes of ALT, ALB, TBIL and PTA in the observation group were significantly better than those in the control group after treatment, and the difference between the two groups was significant (P < 0.05). CONCLUSION: Dopamine combined with furosemide in the treatment of liver cirrhosis has significant effect in improving clinical indicators and therapeutic effect, which is worthy of clinical promotion.
[Key words] Liver cirrhosis; Medical treatment; Clinical effect
肝硬化是临床中比较常见的慢性疾病，主要是由于肝细胞坏死、变性、再生结节造成的，最终形成假小叶和肝小叶破坏症状。近年来此类疾病发病率处于一种上升状态，患者患病后，将会对肝功能产生一定的损伤，如果不能进行及时治疗很容易引起腹水、继发感染等严重的并发症，将会严重危及患者的生命健康【1】。因此此类疾病必须采取积极有效的措施进行治疗，临床资料显示采用内科治疗肝硬化具有显著的效果，本研究对此进行探究。详细研究报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2017年1月-2018年12月在我院治疗的肝硬化患者中选142例为主要研究对象，以筛选法将所有患者分为两个小组：观察组和对照组，每个小组71例患者。两组患者的基本情况：观察组中男性患者和女性患者分别为37和34例，年龄在35—88岁，平均年龄（51.25±1.12）岁。对照组中男性患者和女性患者分别为35和36例，年龄在33—87岁，平均年龄（49.52±1.24）岁。选取标准：1）经过医生的诊断和影像检查，认定两组患者均为肝硬化。2）排除具有其他精神类疾病的患者。3）在进行实验过程中患者及其家属全部知情，并且签订同意协议书。两组患者的基本信息较为一致（P>0.05），可以比较。
1.2 方法
对照组选择西医内科治疗【2】，主要是对患者进行补充维生素，保肝药物（如肝泰乐等）以及抗病毒药物（如干扰素（普通干扰素、长效干扰素）和核苷（酸）类似物（拉米夫定、阿德福韦酯等）。在治疗期间应当积极指导患者合理饮食和运动。根据患者病情进行动态治疗，维持患者身体机能正常。
观察组患者采用肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血套扎进行治疗。仪器设备为Olympus FIFXQ240、H260。首先对患者进行内镜检查，对需要套扎的食管静脉部位进行确定，套扎器安置在内镜，在将内镜送入贲门部位时避免溃疡和糜烂部位，采用螺旋式套扎方式进行套扎并加固。结束后对创面使用生理盐水进行清洗，确保结扎出无活动性出血之后将内镜拔除。在治疗过程中使患者适当运动并注意休息，饮食具备营养并且避免高脂高盐事物的摄入，积极避免严重并发症的产生。
两组患者治疗周期为1个月。
1.3 观察指标
观察两组患者反应肝功能和凝血酶原活动变化的指标：ALT、ALB、TBIL、PTA，两组患者的治疗效果。
1.4 统计学方法
数据的处理比较使用统计学软件SPSS22.0，以（x±s）和百分比分别表示计量资料计数资料，若P＜0.05则表示具有统计学意义。
2 结果
治疗总有效率方面，观察组显效人数29例，占比40.8%，有效人数35例，占比49.3%，无效人数7例，占比9.9%，总有效人数64例，占比90.1%；对照组显效人数23例，占比32.4%，有效人数29例，占比40.8%，无效人数19例，占比26.8%，总有效人数52例，占比73.2%。两组之间差异明显。（P<0.05）详细数据如表2所示。
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3 讨论
临床中肝硬化得不到及时有效治，将会产生肝门静脉高压以及肝功能受损等病症，进而引发肝硬化腹水，最终发展成肝癌。因此必须高度重视肝硬化，一旦发现应当积极采取有效措施，提高患者生存质量【4】。
本研究以我院收治的肝硬化患者为主要研究对象，所以就将其分为观察组和对照组，对照组采用西医内科治疗，观察组采用肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血套扎治疗方式。研究结果显示，治疗总有效率方面，观察组治疗有效率为90.1%，对照组73.2%；患者满意度方面：观察组为95.8%，对照组为84.5%；ALT、ALB、TBIL、PTA指标：观察组与对照组在治疗之前各项指标无明显差异，治疗之后观察组指标显著优于对照组（P<0.05）。
综上所述，采用肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血套扎治疗肝硬化在改善临床指标和提高治疗效果方面具有显著效果，值得临床推广。
【参考文献】
[1] 许晓燕. 肝硬化腹水患者的内科临床治疗效果浅析[J]. 中国继续医学教育, 2017(15).
[2] 邹永军 , 曹杰 , 代俊英 . 肝硬化食道胃底静脉曲张出血不同方法疗效对比分析[J]. 中国继续医学教育, 2018.
[3] 佘德宇, 张天晓, 卢淑玲. 肝硬化食道胃底静脉曲张出血套扎、组织胶注射与保守治疗的对照研究[J]. 吉林医学, 2012, 33(18):3841-3842.
[4] 许飞, 梁斌, 许军连. 内镜下胃底组织胶注射联合套扎术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张效果及安全性分析[J]. 中国全科医学:99-100.
论文作者:胡丹
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月19期
论文发表时间:2020/1/2
标签：肝硬化论文; 患者论文; 对照组论文; 静脉曲张论文; 食管论文; 两组论文; 内科论文; 《医师在线》2019年10月19期论文;