（德阳市中西医结合医院 四川 德阳 618000）
【摘要】目的：观察甘麦大枣汤联合天王补心丹治疗乳腺癌围绝经期综合征的效果。方法：将我院2010年5月—2015年5月收治的100例乳腺癌围绝经期综合征患者随机分为对照组（西药治疗）及观察组（甘麦大枣汤联合天王补心丹治疗）各50例，比较两组患者临床症状（潮热出汗、失眠、疲倦乏力、烦躁、心悸）改善效果。结果：两组治疗前症状总分分别为（12.88±1.25）分和（12.90±1.23）分，差异无统计学意义（P＜0.05），经不同治疗方案治疗后观察组症状总分（3.05±0.35）分，对照组症状总分（3.25±0.40）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：甘麦大枣汤联合天王补心丹治疗乳腺癌围绝经期综合征可显著改善各项症状，可作为优选方案推广使用。
【关键词】甘麦大枣汤；天王补心丹；乳腺癌；围绝经期综合征
【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）07-0026-02
围绝经期综合征又被临床称之为更年期综合征（menopause syndrome，MPS），主要是指绝经前后因卵巢功能衰竭诱发的一系列自主神经系统功能紊乱，多是因生理/病理或手术所致[1]。乳腺癌通常采取化疗结合内分泌治疗，但是随着治疗周期的延长，围绝经期综合征发生率随之提高，成为困扰临床治疗工作开展的棘手问题。鉴于此，本次研究围绕甘麦大枣汤联合天王补心丹治疗乳腺癌围绝经期综合征的效果进行观察，现内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年5月—2015年5月收治的100例乳腺癌围绝经期综合征患者为研究对象，随机分为两组各50例。对照组患者年龄45岁～52岁，平均年龄（43.26±1.24）岁；病程时间3个月～1.5年，平均年龄（1.00±0.20）年；病理分型：浸润性导管癌35例、乳头状癌18例、粘液性癌7例；美国癌症分期联合委员会（American Joint Committee on Cancer Staging，AJCC）分期：Ⅰ期12例、Ⅱ期31例、Ⅲ期7例。观察组患者年龄45岁～50岁，平均年龄（43.10±1.18）岁；病程时间4个月～1.5年，平均年龄（1.02±0.18）年；病理分型：浸润性导管癌36例、乳头状癌19例、粘液性癌5例；AJCC分期：Ⅰ期11例、Ⅱ期32例、Ⅲ期7例。纳入标准：（1）经临床诊断确诊为乳腺癌围绝经期综合征患者（黄体生成素、促卵泡素＞40U/L、雌二醇＜20ug/ml）；（2）临床依从性好者。排除标准：（1）既往有甘麦大枣汤、天王补心丹、尼尔雌醇药物过敏史或禁忌者。两组患者一般资料无明显差异，可进行分组比对。
1.2 方法
对照组采取西药治疗，尼尔雌醇（北京四环医药有限公司，国药准字H11020124）5mg/次、1次/月，症状改善后维持量每次1mg～2mg，每月两次服用，持续治疗4个月。
观察组采用甘麦大枣汤联合天王补心丹治疗，甘麦大枣汤成分：小麦30g、甘草9g、大枣5个，加入清水800ml小火慢熬，煮沸后煎至400ml分早晚两次服用。天王补心丹（山东临清华威药业有限公司，国药准字Z37020773）1丸/次、2次/d，以两个月为一个疗程，持续治疗2个疗程。
1.3 观察指标
选取治疗前后症状积分作为观察指标，包括潮热出汗、失眠、疲倦乏力、烦躁、心悸，采用症状评分量表予以测定[2]。
1.4 统计学方法
本次研究中所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，以t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
两组治疗前症状总分分别为（12.88±1.25）分和（12.90±1.23）分，差异无统计学意义（P＜0.05），经不同治疗方案治疗后观察组症状总分（3.05±0.35）分，对照组症状总分（3.25±0.40）分，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。
3.讨论
乳腺癌是目前临床最为常见，也是给女性身心健康带来严重影响的妇科疾病，其发病机制目前临床尚不可知，但是根据流行病学调查研究显示，25岁之后女性发病率呈现出显著上升态势，50岁～54岁发病率达到最高峰之后则逐渐下降。化疗治疗已经成为该病症最有效的治疗手段之一，但是长期接受治疗过程中发生围绝经期综合征的情形较为常见，针对该病症的治疗临床往往以对症治疗为主，即：采用内分泌基础治疗，从而缓解各种症状，消除病症带来的不良影响[3]。然而，由于西药属于化学制剂，服用过程中虽可取得短期效果，但是围绝经期综合征症状改善效果并不明显，影响临床疗效。
本次研究中两组患者治疗前症状总分分别为（12.88±1.25）分和（12.90±1.23）分，差异无统计学意义（P＜0.05），观察组经甘麦大枣汤联合天王补心丹治疗后症状总分（3.05±0.35）分，与西药治疗下对照组患者症状总分（3.25±0.40）分相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此结果可见，甘麦大枣汤联合天王补心丹治疗乳腺癌围绝经期综合征更能够改善相关症状，且对患者各项身体机能带来的损伤相对较小，具备较高的安全性及应用价值。此外，相较于单纯西药治疗，中医药治疗乳腺癌围绝经期综合征标本兼治，除了可以改善相应症状外，还能够彻底去除病根，为患者重返正常生活轨道奠定坚实基础。
综上所述，甘麦大枣汤联合天王补心丹治疗乳腺癌围绝经期综合征可显著改善各项症状，可作为优选方案推广使用。
【参考文献】
[1]郑灵芝，邱夏桑，金筱筱.甘麦大枣汤对围绝经期综合征患者神经内分泌功能的影响[J].中华中医药学刊，2014，10（08）:2038-2040.
[2]聂芳英.围绝经期妇女的激素治疗及效果的初步分析[J].中国卫生标准管理，2016，25（11）:91-93.
[3]褚春莉，姜晓琳.解郁丸联合天王补心丹对围绝经期职业女性失眠及抑郁的影响[J].成都中医药大学学报，2015，15（02）:78-81.
论文作者:刘茜
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第7期
论文发表时间:2017/3/29
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