牡丹江心血管病医院 157000
[摘要]目的：分析经桡动脉介入行冠状动脉造影围手术期护理效果。方法：选取我院2016年3月~2018年9月期间收治的经桡动脉介入实施冠状动脉造影治疗的患者138例进行研究分析，将138例患者分为实验组和对照组，对照组采取常规护理，实验组采取优质护理，对比两组患者的护理效果及并发症发病率。结果：实验组患者护理后，穿刺部门并发症发病率低于对照组，实验组存在穿刺皮下血肿1例，对照组存在穿刺皮下血肿4例，桡动脉闭塞3例，前臂骨筋膜综合征2例，两组患者并发症发病率对比具有差异，P〈0.05表示统计学有意义。实验组患者优质护理后，围术期的并发症发病率低于对照组，实验组存在拔管困难2例，对照组存在拔管困难6例，心室颤动2例，冠脉穿孔2例，两组患者围术期的并发症发病率对比具有差异，P〈0.05表示统计学有意义。结论：为经桡动脉介入实施冠状动脉造影治疗的患者采取优质护理，能够降低患者穿刺并发症和围术期并发症，保证手术顺利实施，提高治疗效果及护理满意度，改善患者预后及生活质量。
关键词：经桡动脉介入治疗；冠状动脉造影；优质护理；护理效果
经桡动脉介入性冠状动脉造影是临床新型手术模式，相比传统的股动脉穿刺介入治疗，患者治疗后康复速度较快，能够提高患者的舒适度，能够降低患者穿刺并发症发病率和围术期并发症发病率，桡动脉介入治疗的操作方便，因此能够改善患者预后，提高治疗效果。
1资料和方法
1.1一般资料 选取我院2016年3月~2018年9月期间收治的经桡动脉介入实施冠状动脉造影治疗的患者138例进行研究分析，将138例患者分为实验组和对照组，两组患者各有69例。实验组中有男性41例，女性28例，患者平均年龄为（55.4±6.6）岁，对照组中有男性40例，女性29例，患者平均年龄为（56.5±5.8）岁。
1.2方法
1.2.1治疗手段 两组患者均采取经桡动脉介入冠状动脉造影治疗。患者取仰卧位，将患者的生殖平伸外展30°左右，实施局部的消毒处理，在桡动脉穿刺成功后置入6F外鞘，给予患者预防桡动脉痉挛的药物，常用的药物包括肝素钠，硝酸甘油等。
1.2.2护理手段 对照组实施常规护理手段。实验组采取优质护理：第一，手术前护理。给予患者心理干预，护理人员要耐心将手术治疗的流程告知患者，缓解患者对治疗的恐惧和焦虑，鼓励患者采用更加平和的心态进行治疗，若患者手术前精神紧张，则取10mg的地西泮进行肌肉注射，完成手术前的准备，帮助患者完成各项实验室辅助检查，实施碘过敏试验，指导患者进行深吸气-咳嗽的训练，为实施造影治疗降低膈肌的准备，通过咳嗽也能促进造影剂的排出。第二，手术过程中的护理。为患者实施心理护理，鼓励患者，安抚患者情绪，为患者进行肢体按摩的时候要让患者得到身体和心理的安抚，观察患者病情，给予患者心电监护，为患者做好急救的准备物品，比如急救药品、除颤仪、起搏器、吸痰器等，要及时观察患者是否出现心律失常、心跳骤停等情况。采取介入治疗后，拔管完成要指导患者进行深呼吸，避免拔管时患者机体出现反射性的心脏功能变化[1]。第三，手术后的护理，观察患者穿刺部位绷带包扎的压力，观察患者手指的颜色、手是否存在麻木等，若弹力绷带包扎存在问题要重新进行包扎，控制好压力。穿刺部位的上肢在3d内不可实施加压处理，手术后一周要注意实施皮肤护理，督促患者多喝水，每天的饮水量必须保证在1500ml以上。
1.3统计学方法 本文数据采用SPSS21.0统计学软件分析，患者穿刺情况的并发症发病率及围术期并发症发病率均采用X2检验，用%表示。两组患者的护理效果对比具有差异，P〈0.05表示统计学有意义。
2结果
2.1两组患者穿刺并发症发病率对比 实验组患者护理后，穿刺部门并发症发病率低于对照组，实验组存在穿刺皮下血肿1例，对照组存在穿刺皮下血肿4例，桡动脉闭塞3例，前臂骨筋膜综合征2例，两组患者并发症发病率对比具有差异，P〈0.05表示统计学有意义。见表1。
2.2两组患者围术期并发症发病率对比 实验组患者优质护理后，围术期的并发症发病率低于对照组，实验组存在拔管困难2例，对照组存在拔管困难6例，心室颤动2例，冠脉穿孔2例，两组患者围术期的并发症发病率对比具有差异，P〈0.05表示统计学有意义。见表2。
3讨论
冠状动脉造影是冠心病的诊断标准，冠状动脉介入手术对患者造成的创伤较小，治疗效果好，患者预后较好，经桡动脉冠状动脉造影治疗是临床介入的主要手段，在围术期为患者实施优质护理，能够缓解患者不良情绪，提高患者治疗效果，护理人员要鼓励患者、安慰患者，提高患者治疗的信心，改善患者局部的循环，观察患者病情，护理人员还要具备处理突发情况的能力，降低并发症发病率[2]。
综上所述，为经桡动脉介入实施冠状动脉造影治疗的患者采取优质护理，能够降低患者穿刺并发症和围术期并发症，保证手术顺利实施，提高治疗效果及护理满意度，改善患者预后及生活质量。
参考文献：
[1]陈小静.精准护理理念在经桡动脉行冠状动脉介入造影术后护理效果研究[J].社区医学杂志,2017,15(13):63-65.
[2]尹志侠,郭文敏.122例经桡动脉介入治疗冠心病患者的围手术期护理[J].当代护士（专科版）,2014,(3):127-128,129.
论文作者:段莉莉
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/11
标签：患者论文; 桡动脉论文; 并发症论文; 实验组论文; 造影论文; 发病率论文; 冠状动脉论文; 《中国医学人文》2019年第08期论文;