【摘要】目的：探讨中西医结合治疗肛肠术后肛门瘙痒症的临床效果。方法：选取我院收治的60例肛肠术后肛门瘙痒症患者进行研究，按照随机数字表法进行分组，对照组30例，采用常规西医治疗，观察组30例，采用中西医结合方式治疗，比较两组的临床疗效。结果：观察组患者的临床疗效明显高于对照组（P＜0.05）；两组治疗期间均无明显不良反应发生。结论：采用中西医结合方式对肛肠术后肛门瘙痒症患者进行治疗效果显著，且具有较高的安全性，可推广应用。
【关键词】中西医结合；肛肠术；肛门瘙痒症
【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）18-0135-01
肛门瘙痒症是肛肠科术后发生率较高的一种并发症，其对患者健康及生活质量的影响极大。因此，临床上必须予以充分重视，及时开展有效措施进行治疗[1]。为提高该病的治疗效果，本研究以中西医结合方式对收治的患者开展治疗，详细报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院收治的肛肠术后肛门瘙痒患者40例进行研究，患者就诊时间均为2005年6月—2010年6月；患者均知情同意，签署知情同意书；且患者均对本研究药物耐受，可配合研究；按照随机数字表法进行分组，对照组30例，其中男18例，女12例，患者年龄最小21岁，最大74岁，平均年龄（57.9±4.3）岁,其中混合痔20例，肛周脓肿6例，肛瘘4例；观察组30例，其中男11例，女19例，患者年龄最小23岁，最大77岁，平均年龄（58.2±4.6）岁；其中混合痔21例，肛周脓肿7例，肛瘘2例；比较两组患者的基本资料无较大差异性（P＞0.05），可开展对比。
1.2 方法
对照组采用常规西医治疗，术后定时进行换药与清洗，注意肛周卫生；对于伴有瘙痒症状者，需叮嘱其不可用手搔抓，便后需及时清洗肛门，确保肛周清洁、干燥。并给予患者口服西替利嗪片（生产厂家：吉林华康药业股份有限公司，批准文号：国药准字H19991362）治疗，一天一次，一次10mg，连续用药10d。
观察组则在对照组治疗的基础上行中医辩证治疗，对于风邪挟湿型患者，给予其龙胆泻肝汤治疗，其中当归、防风、黄柏、荆芥、苍术、甘草各10g，苦参20g、桑叶15g、龙胆草、大黄、生地各10g；对于血虚生风型患者，给予患者当归饮方药治疗，其中川芎10g、当归、首乌各15g，生地、阿胶、白芍，白蒺藜、黄芪各20g、甘草5g；风湿夹热型患者则可行消风散治疗，其中生苡仁30g、防风、牛蒡子、当归各15g，土茯苓20g、苍术、黄柏各15g，生甘草、野菊花、生地、苦参、胡麻仁、荆芥各10g；上述诸药均用水煎服，一天一剂，分两次服用；连续用药10d。另外中药熏洗坐浴：苦参30克、苍术30克、百部30克、蛇床子30克、地肤子30克、蒲公英30克，每日睡前一次,连续10d。
1.3 观察指标
比较两组患者的临床疗效，并对两组患者治疗前后期间不良反应发生情况进行比较。
1.4 判定标准
治愈：治疗后患者肛门瘙痒症状完全消失，肛周皮肤正常，其治疗后6个月内无复发；有效：治疗后患者肛门瘙痒症状显著改善，肛周皮肤基本恢复；无效：治疗后瘙痒症状无明显改善，肛周皮肤皮损现象无明显好转[2]。
1.5 统计学分析
采用SPSS18.0统计学软件处理数据资料，计量与计数资料的表现形式分别为x-±s、n（%），分别进行t与χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效对比
观察组患者的临床疗效明显高于对照组（P＜0.05）；见表。
2.2 两组患者不良反应情况分析
两组治疗期间均无明显不良反应发生。
3.讨论
肛门瘙痒症属于局部瘙痒症的一种，是一种局限性神经机能障碍性皮肤病，肛肠术后较为多见。以往临床上通常将抗细菌及抗真菌治疗作为该病常用治疗方式，但其往往难以达到彻底治疗的效果，且极易复发。随着研究的深入，临床上逐渐将中医治疗应用于该病的治疗中。
中医认为肛门瘙痒属于“痒风”、“谷道痒”等范畴，多是因大肠湿热、蕴结生虫所致。风、热、湿邪及虫毒骚扰等则是导致该病发生的外因，血虚风燥、肝肾不足、湿热下注等则是诱发该病的内因[3]。因此，临床上通常将虚实结合、补虚祛实、消炎散热、祛风止痛作为治疗该病的关键。本研究中以辩证分型方式为患者实施治疗，方中以荆芥、防风为主药，可发挥祛风、解表的功效；当归则具有改善血虚症状的功效；甘草则可调和诸药，主要合用可共奏杀菌解热的功效[4]。且将其与西药西替利嗪联合使用还可发挥协同作用，西药改善患者症状，中药标本兼治，相互补充，可更好的改善患者病情。
本次研究结果显示观察组患者的临床总有效率为93.3%，明显高于对照组的73.4%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；且两组治疗期间均无明显不良反应发生。表明采用中西医结合方式对肛肠术后肛门瘙痒症患者进行治疗效果显著，且具有较高的安全性，可推广应用。
【参考文献】
[1]范兴吉.中西医结合治疗肛肠手术后肛门瘙痒症的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3(30):32-33.
[2]谢家良，聂红海，温伟忠，等.中西医结合治疗肛肠疾病术后肛门瘙痒的效果分析[J].内蒙古中医药，2017，36(12):63-63.
[3]朱冬.对肛肠手术后肛门瘙痒患者进行中西医结合治疗的效果观察[J].当代医药论丛，2017，15(5):17-18.
[4]杨正祥.浅析中西医结合治疗肛肠科术后疾病合并肛门瘙痒的临床研究[J].内蒙古中医药，2016，35(11):72-72.
论文作者:魏晓容
论文发表刊物:《心理医生》2018年18期
论文发表时间:2018/7/20
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