广西桂林全州县石塘镇中心卫生院 541500
【摘要】目的：研究分析II型糖尿病患者应用格列美脲治疗的有效性及其药理。方法：选我院100例II型糖尿病患者分成对照组（50例）采用二甲双胍治疗，观察组（50例）采用格列美脲治疗，对比两组患者的血糖情况。结果：治疗后，观察组患者的FPG（6.1±0.7）、2hPG（7.4±1.1）、HbA1c（6.5±0.4）显著优于对照组患者的（8.1±0.8）、（9.5±1.7）、（8.3±0.6），数据差异明显P<0.05。结论：格列美脲用于治疗II型糖尿病患者药理作用强，药物作用维持时间长，具有持久平衡的降糖作用。
【关键词】格列美脲、II型糖尿病、有效性、药理
II型糖尿病（原名成人发病型糖尿病）是一种临床常见的糖尿病类型，占糖尿病患者总比90%以上，有较明显的家族史并多发于中老年群体；多食、多饮、多尿、身体消瘦及乏力等为患者常见症状[1]。若患者的血糖不能有效的进行控制，胰岛功能将严重受损，继而引发一系列心脑血管和肾脏方面的严重问题，直接威胁患者生命安全。当前控制治疗II型糖尿病患者的血糖水平主要措施还是药物治疗加以饮食指导。本文旨在研究格列美脲应用在II型糖尿病患者中的有效性并对其药理进行分析，并作如下总结：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为我院2017年4月-2018年12月接诊的100例II型糖尿病患者，已排除肝肾功能严重受损且有治疗禁忌证的患者并随机数字分成对照组（n=50）、观察组（n=50）。对照组患者男性28 例， 女性 22 例，年龄60- 84 岁，平均年龄（75.48±3.17）岁；病程 2- 13 年，平均病程（7.89±1.08）年；研究组患者男性26例， 女性24 例；年龄 61 -85 岁，平均年龄（75.32±3.26）岁；病程 1 -15 年，平均病程（8.13±1.12）年。两组患者的基本资料对比差异不显著，无统计学意义（P ＞ 0.05），可进行比较。100例II型糖尿病患者均知情且同意、年龄均超过60岁、均符合WHO 糖尿病的诊断标准。
1.2治疗方法
两组患者入院后均行控制血压、降脂、抗凝等治疗，并于晚睡前按照0.2U/kg的剂量注射胰岛素进行治疗，在为期12周的治疗周期中密切观察患者的血糖情况并适当调整胰岛素用量，以血糖水平达标为准[2]。
对照组施予患者二甲双胍治疗，具体用法用量如下：指导患者在餐前按照0.5g/次的最初剂量服用二甲双胍，结合患者情况酌情调整剂量并控制在2.5g/d的范围内，2次/d，连续治疗6个月。观察组施予患者格列美脲治疗，叮嘱患者在用餐完毕后立即服药（2mg/次），每天早晚餐后各一次，治疗周期同为6个月。
1.3评价标准
对两组患者治疗阶段的不良反应情况进行观察统计，不良反应发生率=不良反应例数/总例数×100%。观察两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后两小时血糖（2hPG）以及糖化血红蛋白（HbA1c）等指标水平。
1.4统计学分析
利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x检验，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者的不良反应情况
对照组患者不良反应例数3例，不良反应发生率为6.0%；观察组患者不良反应例数为4例，不良反应发生率为8.0%，组间数据差异不明显P>0.05。见表1。
2.2对比两组患者的FPG、2hPG、HbA1c指标
治疗前两组患者的FPG、2hPG、HbA1c指标没有显著差异，P>0.05；接受治疗后，观察组患者的FPG（6.1±0.7）、2hPG（7.4±1.1）、HbA1c（6.5±0.4）显著优于对照组患者的（8.1±0.8）、（9.5±1.7）、（8.3±0.6），两组数据进行对比，差异明显，具有统计学意义P<0.05。见表2。
3.讨论
二甲双胍为双胍类口服降血糖药，口服后吸收率仅有50%，在血浆中不与血浆蛋白结合，几乎全部由尿排泄，降糖作用可持续8小时，应作为单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病首选治疗方案。格列美脲(Glimepiride)是新一代磺酰脲类药物，可以通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素发挥作用，用于II型糖尿病，能减少胰岛素剂量；既能够减少血小板凝聚，又能增加细胞内2，6-二磷酸果糖的浓度，抑制肝脏葡萄糖的产生[3]。
综上所述，格列美脲用于治疗II型糖尿病患者药理作用强，药物作用维持时间长，具有持久平衡的降糖作用。
【参考文献】
[1]张保良. 2型糖尿病经格列美脲治疗的有效性及药理探讨[J]. 北方药学, 2017, 14(8):84-85.
[2]杨春晓. 格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果及其药理分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(32):80-80.
[3]李云超. 2型糖尿病应用格列美脲治疗的效果及药理分析[J]. 中国继续医学教育, 2017, 9(1):146-147.
论文作者:邓晓龙
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/5
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