珙县人民医院 四川宜宾 644500
胰腺癌是一种杀伤力极大的的癌症,它是消化系统里面最为常见的恶性肿瘤。多发于45岁-65岁的中老年人群。近年来,胰腺癌在我国的发病率持续上升,年龄也趋年轻化,这主要在于日常生活中,越来越多的人不注意自己的饮食习惯及作息规律。胰腺癌的死亡率非常高,但在发现时一般都处于中晚期,不易被早期发现,因此加强对胰腺癌的认识就病的刻不容缓,受到各界人士的广泛关注。
胰腺癌的可怕之处就在于不易被发现,据美国国立卫生研究院调查显示,胰腺癌的生存率在五年内仅为3%。患有胰腺癌的病人在发现病症后,不接受系统治疗的一般存活机率为30%,接受治疗的则为58%,全面切除肿瘤的患者一般可以存活12-16个月。
因此预防胰腺癌、尽早发现胰腺癌就变得尤为重要,它是改善术后痊愈的关键,也是增加存活概率的前提。
胰腺癌的诱发病因因素很多,尚不能完全搞清楚,但经调查显示,主要是现代人的不规律生活所引起的,专家将胰腺癌称之为“生活癌症”。近两年,我国在国民食品消费上发现,大油大盐的外卖、高热量的油炸食品、腌制类产品及一些小作坊生产的不合格食品逐渐填满了人们的日常生活,使其在国民饮食上的消费比重不断增加,这也为胰腺癌的发病提供了“有利”条件。
要想预防胰腺癌的发生,那么最主要的就是要从人们的日常生活方式上着手。
调整不合理的饮食结构,做到合理膳食,不吃油炸烧糊的食物,少油、少盐、少糖,多吃一些粗纤维的绿色食品,譬如谷物类食品,这样可以在一定程度上减少2/3的胰腺癌发病率。
戒烟戒酒,现代人们工作压力大,经常加班时咖啡不离手,应酬时酒杯不离口,这些因素也是导致胰腺癌高发的必然。
现在患有胰腺癌的年龄化趋向年轻,很多人都存在慢性胰腺炎的病症,经多年来胰腺癌患病比例的分析发现,这类人大多都有以下几个显著特征:
1.有酗酒史:专家表示40以上的拥有酗酒史的人群为胰腺癌的高发人群;
2.烟龄长或吸烟频繁:吸烟诱发胰腺癌已经成为世界公认的最主要原因,在吸烟者与不吸烟者相比,患有胰腺癌的指数要高出3-6倍;
3.工作生活压力大:社会经济发展,生活节奏快,精神紧张;
4.过度减肥:有些女生为了达到以瘦为美,经常节食,造成身体营养不均衡,从而诱发身体疾病;
5.有家族遗传史:7.8%的胰腺癌患者有家族遗传史,主要是因为一种有胰酶缺陷的胰腺病症,占全部胰腺癌的1%,患有这种炎症的人群为胰腺癌高发人群;
6.有慢性胃炎史及糖尿病:糖尿病与慢性胃炎是胰腺癌患者普遍拥有的疾病史;
7.作息时间不规律(经常熬夜):免疫力低下,无法抵御外来病菌侵害;
8.特殊工种人员:在日常生活中,长期接触化学有害物质,处于化学加工、特殊技能的工作人员,他们的发病率要高于普通从业人员,是普通人员的5倍之上。
还要注意多喝水,补充各类维生素,做到营养均衡。尽量将不必要的应酬推开,利用时间进行身体锻炼,增强体质,提高免疫力。控制烟、酒的量,适度适量。控制动物性油脂的摄入,杜绝暴饮暴食。
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保证良好的睡眠环境,提高睡眠质量,不要熬夜。保持良好的心情状态,不要让急躁郁闷等不良情绪影响身体健康。少接触(苯胺、萘胺、甲醛等)有毒有害物质。
了解了如何预防胰腺癌,又该如何及时发现胰腺癌病症呢。
胰腺癌病症的早期体现在以下几个方面:
1.腹痛:胰腺癌的主要病症表现之一就是腹痛,除了腹部中间、左上方及右上方外疼痛,整个胰腺部位均发生疼痛不适。
极少数患者疼痛点会出现在肚脐周围。
因为胰腺引发的腹痛可能与胃痛、输卵管痛病症相似,所以经常会使患者与其他病混淆,错过最佳治疗时间。所以在出现病症自己无法判断时,最好能到相关医院就诊,以防贻误病情。
2.消化系统:胰腺癌最常见引起的消化系统症状为食欲不振,严重者可能会伴有恶心呕吐、腹泻等症状。引起食欲不振主要是因为胆总管下端与胰腺导管被肿瘤所堵塞,胆汁和胰腺液不能进入十二指肠有关,从而导致胰腺外分泌功能出现问题,影响患者食欲。
2.消瘦:胰腺癌与其它癌症不同的是在发病初期,患者体重直线下降,消瘦乏力。
3.黄疸:出现梗塞,由于胆总管下端部位受侵犯、被挤压所导致,为进行性波动,不可完全消退,它是胰腺癌,尤其是胰腺头癌的重要病症表现。黄疸会一天天加深,患者粪便大多呈陶土色,皮肤出现瘙痒。早期会与周围炎症消退,后期则会引发胆总管下端肿胀溃烂。
4.精神紧张:有些患有胰腺癌的病人,在早期会出现焦虑、抑郁等不良情绪,影响患者的日常生活与工作。
5.腹部包块:这是因为胰腺所处于人体的位置是在后腹部深侧,腹部包块是胰腺癌发展的必然结果。不易被发现,一般摸到包块多数属于中晚期阶段。
值得特别注意的是慢性胰腺炎也有包块,因此并不好分辨。
6.症状型糖尿病:在胰腺癌患者出现黄疸腹痛症状时,少数病患在前期会表现出糖尿病的相关症状,伴随着体重直线下降、食欲不振等病症,经常会被误以为是糖尿病的症状,从而忽视了可能的胰腺癌。
7.高热畏寒,明显的浑身乏力,这种情况很有可能与胆管炎分辨不清。
胰腺癌是一项十分难以攻克的恶性化肿瘤,它不易被发现,发现后的治疗效果又存下一定性的限制效果,胰腺癌容易发生癌细胞转移,对一般的放射性化疗不敏感,出现癌细胞扩散或肝脏、胆肠出现粘连,那么患者的存活机率将仅剩3-6个月。
现在我国采用的治疗原则多为以手术治疗为主、放射性化疗为辅的手段。
手术是目前唯一可以根治胰腺癌的方法,主要包括胰头十二指肠切除术、全胰腺切除术等。
但是由于胰腺癌早期不易被发现,这使预后效果大打折扣,切除率极低,即便完成手术,预后存活机率也不是很大。
对于不是十分适合采用手术的患者,我们才用的多半是姑息治疗,主要是解除梗阻性黄疸,多采用胆囊空肠技术,缓解病症,在一定程度上缓解病患痛苦,提高生活质量。
采用手术及化疗相结合的综合性方法,因为胰腺癌的发现较晚,手术后达不到预期效果,丧死根治机会。胰腺癌与大多数肿瘤相似,目前世界上还没有一种可以完全高效合理的综合治疗法,只能以外科手术为主,放疗、化疗为辅的综合性治疗方法。
我国虽然还没有开发出可以及早发现胰腺癌的诊断方法,但随着我国技术医疗水平的不断发展,经过各位专家的不懈努力,在不久的将来一定会在攻克“生活癌症”——胰腺癌上取得重大水平的进步
论文作者:李龙刚
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/17
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