（成都骨科医院 四川成都 610000）
摘要：目的 探究小针刀结合手法应用在膝关节骨性关节炎患者治疗中的临床效果。方法 随机选取2014年2月-2017年2月我院收治的80例治疗膝关节骨性关节炎患者作为观察对象，全部患者依照治疗方法的不同随机分成观察组与对照组，每组有40例患者。其中，对照组采用关节腔内注射玻璃酸钠方法治疗，观察组采用小针刀结合手法治疗。结果 对照组的临床治疗总有效率为72.50%，而观察组的临床治疗总有效率为85.00%，其中观察组患者的临床治疗效果明显的比对照组高（P＜0.05）。结论 小针刀结合手法应用在膝关节骨性关节炎患者治疗中疗效显著，可有效改善患者膝关节情况，保持膝关节活动度，减轻患者痛苦，提高临床治疗效果，在临床中值得广泛推广应用。
关键词：小针刀；手法；膝关节骨性关节炎
膝关节骨性关节炎是一种临床中常见与多发的退行性慢性骨关节疾病，此疾病的临床表现主要是屈伸活动受限与膝关节疼痛等，对患者的生存质量与活动能力产生了非常严重的影响[1]。本研究中为了探究小针刀结合手法应用在膝关节骨性关节炎患者治疗中的临床效果，随机选取2014年2月-2017年2月我院收治的80例治疗膝关节骨性关节炎患者作为观察对象，现对研究结果作如下汇报：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
本研究中随机选取2014年2月-2017年2月我院收治的80例治疗膝关节骨性关节炎患者作为观察对象，全部患者都经实验室检查与X线确诊。全部患者依照治疗方法的不同随机分成观察组与对照组，每组有40例患者。试验组中，有22例女性，18例男性，患者年龄为46-78岁，平均年龄为（54.7±1.3）岁。而对照组中，有19例女性，21例男性，患者年龄为47-80岁，平均年龄为（55.9±1.5）岁。2组患者的年龄与性别等一般资料差异没有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用关节腔内注射玻璃酸钠方法治疗，每次2ml，每隔5天1次，坚持治疗2次。而观察组采用小针刀结合手法治疗，小针刀方法主要是患者保持卧位，且膝关节保持伸直位，若患者存在屈曲畸形，则需要将枕头垫在腘窝部。手术人员需佩戴无菌手套，常规的对患者膝部进行酒精与碘酒消毒，且给予常规铺巾处理[2]。此外，在患者膝关节附近选择外侧膝阳关穴、内侧阿是穴以及髌骨内下缘内膝眼，采用1%利多卡因进行皮肤麻醉，采取小针刀刀口线平行于腱纤维方向进刀。主要以纵行剥离为主，而以横行剥离为辅，感觉刀下明显松动以后则沿着原路出刀。最后进行敷料包扎，2天内保持手术区域干燥，防止剧烈活动。根据患者实际情况检查治疗2-4次，每次间隔时间一般为1个星期，双膝关节疼痛患者需交替治疗。推拿手法主要为拔伸牵引，对松弛肌肉起止点进行按压，且有效调整肢体力线，每隔3天1次，检查治疗2次[3]。
1.3疗效判定标准
对2组膝关节骨性关节炎患者的临床治疗效果进行评估，一般分为显效、有效与无效3个等级。其中，显效：患者临床症状完全消失，且膝关节功能活动情况完全恢复正常；有效：患者临床症状明显改善，且膝关节功能活动情况基本恢复；无效：患者临床症状与膝关节活动功能情况无明显变化或者加重。其中总有效率等于有效率与显效率之和。
1.4 统计学方法
通过SPSS16.0统计学软件包实施统计学处理，采用均数±标准差（ ±s）表示计量资料，采用t检验组间比较，采用方差分析不同时点的组间比较，采用卡方检验计数资料，若P＜0.05，则认为差异具有统计学意义。
2. 结果
患者经过临床治疗后，对2组膝关节骨性关节炎患者的临床治疗效果进行对比分析，对照组的临床治疗总有效率为72.50%，而观察组的临床治疗总有效率为85.00%，其中观察组患者的临床治疗效果明显的比对照组高（P＜0.05）。如表1所示：
表1 对比分析2组患者的临床治疗效果[n，（%）]
3. 讨论
在中医学中，膝关节骨性关节炎归属于“麻痹”的范畴，病因主要是卫阳不固，筋骨失荣，身体虚弱，寒湿之气侵袭，导致患者气血运行不畅。现代医学认为膝关节骨性关节炎主要是基于生物学与力学因素共同作用而促使软骨下基质、骨细胞及细胞外基质三者合成与降解功能失调的进展性关节疾病，对患者的生存质量与活动能力产生了非常严重的影响[4]。针刀治疗不仅可以有效增强卫阳之气，确保经络气血畅通，还可以直接的将病灶部位高应力纤维切除，从而改善周围软组织或者韧带的痉挛情况，并改善患者关节活动度[5]。相关研究证实，小针刀结合手法应用在膝关节骨性关节炎患者治疗中疗效显著，可有效改善患者膝关节情况，保持膝关节活动度，减轻患者痛苦，提高临床治疗效果。
本次研究结果显示：对照组的临床治疗总有效率为72.50%，而观察组的临床治疗总有效率为85.00%，其中观察组患者的临床治疗效果明显的比对照组高（P＜0.05。。
结语：
总而言之，小针刀结合手法应用在膝关节骨性关节炎患者治疗中疗效显著，可有效改善患者膝关节情况，保持膝关节活动度，减轻患者痛苦，提高临床治疗效果，在临床中值得广泛推广应用。
参考文献
[1]朱汉章，崔秀芳，宋文阁，权伍成，张义，黄永强.针刀治疗膝骨性关节炎30例远期疗效观察[J].中华中医药杂志，2016，15（11）：67-68．
[2]张胜友，李健飞，喻怀斌.独活寄生汤外用合并玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎临床观察[J].中医药临床杂志，2011，18（02）：263-265．
[3]宋阳春，孙奎，朱俊琛，杨永晖.隔附子饼灸配合推拿治疗膝骨性关节炎临床观察[J].中医药临床杂志，2015，18（12）：63-65．
[4]张奋耿，梁向坚，张有剑.小针刀联合玻璃酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J].按摩与导引，2013，20（05）：70-71．
[5]王轶，陶杰，闫立平，朱先龙，赵犹太.针刀松解加关节腔冲洗治疗膝关节骨性关节炎[J].中国实用医药，2014，11（10）：33-35．
论文作者:钟家春,刘宇平,唐小波
论文发表刊物:《航空军医》2017年第15期
论文发表时间:2017/9/30
标签：膝关节论文; 患者论文; 关节炎论文; 针刀论文; 手法论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 《航空军医》2017年第15期论文;