(洛阳市东方医院肿瘤介入科 河南 洛阳 471039)
【摘要】 目的：观察全程介入式心理干预对胃癌患者预后的影响。方法：选择我院收治的180例患者，按护理方法分为对照组和实验组。对照组（90例）采用常规护理，实验组（90例）采用全程介入式心理干预，对比两组患者治疗前后SDS与SAS评分。结果：实验组治疗后的SDS与SAS评分明显低于对照组，比较均具有显著差异（P<0.05）。结论:全程介入式心理干预对胃癌患者能够产生良好的临床效果，值得应用。
【关键词】 全程介入式心理干预；胃癌患者；预后
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）01-0272-02
胃癌是一种消化系统发病率较高的恶性肿瘤，疾病所致身体状态和机能的减退、对疾病本身以及对手术治疗过程的恐惧给胃癌患者带来了不可估量的身心上的损害，这不仅不利于胃癌患者的恢复，甚至可进一步影响到其此后的生活质量[1]。本文选取我院2013年2月至2015年4月间收治的180例胃癌患者的临床资料，分别采取常规护理和全程介入式心理干预护理措施，经本次临床实验证明，全程介入式心理干预护理措施对胃癌患者预后能够产生良好的临床效果，现综合报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文选取我院于2013年2月至2015年4月之间所收治的180例胃癌患者作为本次实验的临床研究资料。其中，女性患者82例，男性患者98例；患者年龄39～84岁，平均57.5±2.5岁；患者病程0.5～6年，平均2.2±0.9年。上述所有患者在入院时的相关病理诊断中均被确诊为患有胃癌。在疾病临床表现方面，所有患者均伴随着不同程度的黑便、腹痛及腹胀症状；在全并症方面，合并患有高血压患者32例，合并糖尿病患者21例，合并慢性肺炎患者19例，合并冠心病患者17例。根据护理方式的不同，将所有患者平均分为对照组和实验组，每给90例。对比两组患者的性别、年龄、病程、临床症状表现以及合并症方面，各项差异均不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1对照组护理方法 对本组患者采取常规护理手段进行护理。其主要内容有：在患者入院并确诊后，医护人员在治疗期间应为患者提供必要的心理支持护理、常规的胃肠道检查以及相应的营养支持等，为后续手术过程的顺利实施创立良好的先决条件；在手术完成后，医护人员应指导患者适当下床活动以促进肠胃以及机体功能的恢复，同时也可根据患者的实际病情，对患者进行及时有效的胃肠减压护理。医护人员尤其要注意密切防范各类术后并发症的发生，如术后胃出血、吻合口瘘等；在化疗阶段，要向患者讲解化疗前详细的准备工作、化疗具体方案、化疗目的、以及患者可能对化疗药物出现的不良反应等，同时也要向患者告知治疗期间的饮食方面的注意事项。
1.2.2实验组方法 在对照组的基础上，对本组患者采取全程介入式心理干预护理措施进行护理。其主要内容有：在手术开始前，结合病人家庭、职业等不同情况，同时分析患者性格，根据每例患者的实际情况给予患者实施具有针对性的心理干预措施，让患者减少对疾病本身的恐惧，同时也鼓励患者对康复的信心。医护人员应高患者详细介绍对胃癌的相关治疗方法以及治疗成功的典型案例。在此阶段应及时发现患者可能存在的各类不利于疾病治疗的心理，并应给予有效的解决。
在手术完成后，医护人员应对患者进行及时的心理支持干预，多与患者及其家属沟通，并详细告知患者提早进行身体功能锻炼的必要性和重要性；同时要让其配合后续的治疗进程，并强调后续治疗手段的重大作用，稳定患者情绪并增加其信心。
在术后复查与随访时，了解患者对疾病的认识，找出存在的不合理的、不现实的观点，与患者一起认真分析，重点讲解本阶段应注意的事项、心理状态和情绪对疾病的影响，对治疗的重要性。分析患者的思维活动和情绪变化，发现情绪不稳定或不恰当的认知或对疾病不利的应对方式，及时给予指导，用乐观、积极的言语鼓励患者配合治疗，引导患者面对现实，面对自己的疾病，从全局出发，以愉快的心情接受配合治疗[2]。
1.3 评价标准
分别在治疗前和后评价患者对患者进行抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）评分。SDS评分大于53分为抑郁，SAS评分大于50分为焦虑。
1.4 统计学处理
使用SPSSl8.0分析数据，使用平均数±标准差（x-±s）表示计量资料，P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后SDS评分对比
两组患者治疗前SDS评分相当，差异无统计学意义（P>0.05）；实验组治疗后SDS评分明显低于对照组，对比具有显著差异（P<0.05）。
3.讨论
随着外科手术及化疗药物等综合治疗手段的不断更新、发展，胃癌的长期生存率及无瘤生存率已有所提高。胃癌根治术的手术创伤、昂贵的治疗费用及相对较差的预后等因素，可直接影响患者的心理状态，产生负面心理，降低胃癌患者的生存质量及疾病的康复[3]。本次临床实验证实，采用全程介入式心理干预对胃癌患者进行护理，可明显降低其治疗后的SDS与SAS评分，有效减少各类负面情绪的产生，从而更加有利于对胃癌的治疗。
综上，全程介入式心理干预对胃癌患者能够产生良好的临床效果，值得应用。
【参考资料】
[1] 姚利，巩文婷，刘莉燕等.全程介入式心理干预对胃癌患者预后的影响[J].环球中医药，2013，(z2):37-38.
[2] 王亚朋，庞英，唐丽丽等.团体心理治疗对胃癌患者生活质量及情绪状况的效果[J].中国心理卫生杂志，2013，27(7):490-495.
[3] 张渝，王晓璐.老年胃癌患者化疗期心理干预措施及其效果[J].解放军护理杂志，2010，27(4):259-261.
论文作者:陈利
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/13
标签：患者论文; 胃癌论文; 心理论文; 实验组论文; 全程论文; 疾病论文; 评分论文; 《医药前沿》2016年1月第1期论文;