兰州大学第一医院特需外科 730000
【摘要】目的：探究在肝胆胰脾外科中应用无陪人护理新模式的实际临床效果。方法：选择2017-2018年在我院进行治疗的患者，共选择了180例作为研究对象。根据随机表法分为两组，分别是对照组和观察组，每组都是90例患者。其中，对照组实施的是常规护理模式，观察组实施的是无陪人护理新模式。对两组患者的临床护理效果进行对比分析。结果：相比较两组患者的护理满意度、不良事件发生率以及术后恢复情况，观察组都要明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在肝胆胰脾外科中的患者，应用无陪人护理新模式，能够有效提高护理满意度，改善患者的术后恢复情况，非常值得推广应用。
【关键词】肝胆胰脾外科；无陪人护理新模式；效果
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017-2018年在我院进行治疗的患者，共选择了180例作为研究对象。根据随机表法分为两组，分别是对照组和观察组，每组都是90例患者。其中，对照组男性患者是50例，女性患者是40；年龄50-75岁，平均年龄是（67±9）；观察组男性患者是52例，女性患者是38例；年龄52-75岁，平均年龄是（68±7）。比较两组患者的一般资料，差异不具有统计学意义(P>0.05)。患者及其家属都统一本次研究，并签署了知情同意书。
1.2 方法
1.2.1对照组：该组采用的是常规护理模式，有家属或是护工陪护。主要开展的护理内容有并发症护理、生命体征监测、围术期准备以及术前的各项检查工作等等。
1.2.2观察组：该组采取的是无陪人护理模式，下面是详细的内容。
（1）强化人文关怀。首先，对病房环境进行改造，确保病房的干净、安静，使患者的紧张、焦虑的不良情绪得到缓解；其次，对传统的服务理念转变。实际在开展护理工作的时候，要坚持以患者为中心，对患者的问题要耐心、温柔的回答，要患者感受到被尊重的感觉；再次，对患者的关怀能力和意识进行培养。要让护理人员掌握关怀的理念和技能，树立人文关怀的理念；最后，对患者的护理满意度及时进行调查，对存在的护理问题及时进行改进。
（2）优化质量控制环节。首先，将无陪人护理模式加大宣传的力度，让患者及其家属充分了解该模式的优点。并且，护理人员要对新入院的患者，做好健康宣教的工作，对探视时间严格规定；其次，每天要定时进行查房，每天在交接班的时候，由护士长带领组员进行每日的例行检查，在查房的过程中，对患者的健康教育和晨间护理进行完善，对患者的心理需求和病情进展有更多的了解。还有就是在晚上查房的时候，要重视与患者的交流，对治疗效果进行评估，让患者充分感受到护理人员的热情。最后，建立健康教育体系。患者在刚入院的时候，要及时发放健康教育资料，详细告知患者日常生活中需要注意的事项，每日的饮食、活动量等内容。并针对患者的个体差异，尽可能让患者对疾病的相关知识有充分的了解。
（3）实施层级管理。按照层级分组的方式把护理人员合理配置，每组都需要有一名组长，有两名组员，根据护理人员的实际能力安排相对应的岗位。小组长的主要任务就是评估患者的实际病情，与医生制定护理级别，护理人员可以根据医嘱做好日常的护理工作。最为重要的额就是要对人力资源合理进行配置，根据患者的数量和实际病情，确保护士的价值充分体现出来。并且，要实现护士的相互协作、层层指导的效果，使护理服务措施得到贯彻落实。
1.3 观察指标及评价标准
（1）患者在手术后的恢复情况，主要涵盖的内容有排便时间、排气时间、下床活动时间以及住院天数等。（2）就是护理不良事件发生情况，主要涉及的内容有呕吐、胆道出血、胆瘘以及血栓等问题。（3）护理满意度。通过本院自行制作的满意度调查表，对患者的综合满意情况进行调查。不满意小于85分，满意大于85分，总分为100分。
1.4 统计学方法
采用SPSS24.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用检验。以P<0.05为差异比较有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者的术后恢复情况
详细情况如表1所示。
2.2 比较两组护理不良事件发生率
观察组患者的不良事件发生率为3.33%，对照组患者的不良事件发生率为28.87%。观察组明显优于对照组（P＜0.05）。
2.3 比较两组护理满意度
观察组患者的总满意度为97.05%，对照组患者的总满意度为79.43%。观察组明显优于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
无陪人护理指的是患者在住院的时候不需要家属或是护工的陪护，一切事项由护士完成。实际在开展护理工作的时候，一切以患者为中心，使人性化、个性化的护理特点充分体现了出来。采用这一模式，最为突出的优势就是最大程度的降低了交叉感染的情况，为患者提供更加优质的医疗护理服务。
通过本次的研究发现，比较观察组和对照组的数据结果，无论是患者的术后恢复情况、不良事件发生率还是护理满意度，观察组都要明显优于对照组(P<0.05)。在开展护理的过程中，实施无陪人护理新模式，能够有效提高护理人员的服务意识，提升护理质量，缓解患者的不良情绪，实现了个性化、人文化的护理，有效改善了紧张的护患关系。
总而言之，对于肝胆胰脾外科病区患者开展护理工作的时候，应用无陪人护理新模式，能有效提高患者的护理满意度，促进患者尽快恢复。希望日后在开展护理工作的时候，对护理团队进行优化，合理配置人力资源，完善考核机制，使医院的经济效益和社会效益得到保障，也为患者的生命健康保驾护航。
【参考文献】
[1]郑明霞,江奎.肝胆胰脾外科病区无陪护护理的实施与效果评价[J].临床医学研究与实践. 2017(18).
[2]孙茹.无陪护护理在普外科病区的应用体会[J].中国卫生标准管理. 2015(13).
[3]褚梁梁.无陪护模式病房护士人文关怀能力现状及影响因素研究[D].山东大学 2012.
论文作者:寇彩艳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/15
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