摘要：目的 探讨更昔洛韦在病毒性角膜炎中的疗效及对患者血清相关指标的影响。方法 本研究回顾分析我院眼科2017年1月至2017年12月之间收治100例病毒性角膜炎患者的临床资料，依据治疗方案的差别分为对照组和实验组，对照组采取阿昔洛韦滴眼液治疗，实验组采取更昔洛韦眼用凝胶治疗，对比两组患者血清相关指标变化情况。结果 实验组治疗3天、治疗1周和治疗2周后，实验组EGF、MDA水平均明显低于对照组，而Zn、GSH-Px和NO水平则明显高于对照组（P<0.05）。结论 病毒性角膜炎患者接受更昔洛韦眼用凝胶治疗，有助于改善患者的各项血清相关指标水平，因而推广和应用价值较高。
关键词：更昔洛韦；病毒性角膜炎；血清相关指标
病毒性角膜炎是一种眼科常见感染性疾病，其主要特征表现为角膜混浊、病情易反复、迁延难愈、病程较长等，严重者还会导致患者失明。抗病毒治疗是该疾病常用的治疗方法，但不同方案的治疗效果存在一定差异。本研究对更昔洛韦在病毒性角膜炎中的疗效及对患者血清相关指标的影响进行了分析。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本研究回顾分析我院眼科2017年1月至2017年12月之间收治100例病毒性角膜炎患者的临床资料，男54例，女46例，年龄20~70岁，平均（48.4±21.3）岁，其中，重度20例，轻中度80例；双眼发病12例，单眼发病88例。依据治疗方案的差别分为对照组和实验组，每周50例，且两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组实施阿昔洛韦滴眼液（武汉五景药业有限公司，批号：国药准字H42021090）治疗，每天1次，每次1滴，连续治疗3周为一个疗程，随访1a。实验组实施更昔洛韦眼用凝胶（湖北科益药业股份有限公司，批号：国药准字H20050406）治疗，每天5次，每次1滴，连续治疗3周为一个疗程，随访1a。
1.3 观察指标
全部观察对象均于治疗前、治疗3天、治疗1周和治疗2周后抽血空腹静脉血，接受血清相关指标检查，静置离心处理后，取上层血清，通过ELISA法以及微量元素分析仪进行检测，主要检查指标包括：表皮生长因子（EGF）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）、锌（Zn）等。
1.4 统计学分析
本次临床资料均使用SPSS17.0软件处理分析，计数资料用X2检验，计量资料使用（x±s）表示，t检验，若P<0.05，差异存在统计学意义。
2 结果
两组患者治疗前EGF、Zn、GSH-Px、MDA和NO等血清相关指标结果比较无明显的统计学差异（P>0.05），实验组治疗3天、治疗1周和治疗2周后，实验组EGF、MDA水平均明显低于对照组，而Zn、GSH-Px和NO水平则明显高于对照组，两组血清相关指标结果比较差异存在统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
表1 两组患者不同时点血清相关指标结果分析[x±s]
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注：与对照组相比，a表示P<0.05，与治疗前相比，b表示P<0.05。
3 讨论
病毒性角膜炎临床上也成为单疱性角膜炎，是一种眼科临床上较为常见的感染性疾病，随着近年来电脑工作者数量的增加，以及皮质类固醇和抗生素应用率的提高，该疾病的发生率也呈现出上升的趋势。更昔洛韦属于2-脱氧鸟嘌呤核苷酸类似物的一种，能够对疱疹病毒的复制过程产生抑制作用，被CMV编码的蛋白激酶同系物磷酯化成单磷酸盐，进而激活三磷酸盐和二磷酸盐，在产生三磷酸盐后其能够在数天内有效抑制病毒DNA聚合酶的生成，并进入病毒DNA内将其杀灭，因而治疗效果显著[1-3]。患者在常规药物治疗的同时，还应养成健康的生活习惯，日常多眨眼，对于从事电脑工作的人员，可多食水果和蔬菜，以增加维生素A、B1、C、E 的摄入量，对于眼部干燥的患者，可在眼角部位涂抹角膜营养液等，以控制疾病的发展和复发[4-5]。
参考文献：
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[3]邓茂，廖永梅，刘宏锦．静脉滴注炎琥宁辅助治疗带状疱疹病毒性角膜炎的可行性研究[J].中国现代药物应用，2016，10（3）：138-140．
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[5]薛红权．更昔洛韦眼用凝胶联合小剂量糖皮质激素治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（25）：94-95．
论文作者:唐敏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/29
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