【摘要】 目的：分析探讨在创伤骨科中对骨折病患使用不同骨折固定方法的临床治疗效果差异。方法：将2016年1月—2018年3月期间创伤骨科接收的144例骨折病患作为本实验研究对象，数字随机分组法将其随机分48例为接受髓内针骨折固定的A组，48例为接受钢板内骨折固定的B组，48例为接受外固定支架骨折固定的C组，分析比较三组病患的临床治疗效果。结果：A组病患的治疗有效率为91.67%（44/48），显著高于B组和C组（P＜0.05）；C组病患的术中出血量较A、B组显著要少，为（168.23±22.31）mL，最少，而A组骨折愈合时间为（141.04±30.23）d要显著少于B、C组（P<0.05）；A组病患的术后并发症发病率为8.33%（4/48），显著少于B、C组病患，且数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：不同的骨折固定方法各有优劣，需根据实际情况进行选择，方能使治疗效果最佳。
【关键词】 创伤骨科；髓内针固定；外固定支架；钢板内固定；治疗有效率
【中图分类号】R274 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）34-0185-01
1.前言
在临床治疗中，骨折是一种十分常见的创伤骨科疾病，复位、固定及功能锻炼是治疗骨折的三大原则[1]。对于固定，随着医疗技术的进步有了各种不同固定方式的出现。本研究将2016年1月到2018年3月期间创伤骨科接收的144例骨折病患作为本实验研究对象，来分析探讨对骨折病患使用不同骨折固定方法的临床治疗效果，现具体报告如下。
2.资料与方法
2.1 一般资料
将2016年1月—2018年3月期间创伤骨科接收的144例骨折病患作为本实验研究对象，数学随机分组法随机分为A、B、C组，各48例。所有研究对象均无其他重大脏器或其系统的严重疾病，无手术禁忌症。其中A组病患男26例，女22例，年龄为17～66岁，平均年龄为（43.53±6.63）岁；B组病患男25例，女23例，年龄为16～65岁，平均年龄为（43.71±5.79）岁；C组病患男27例，女21例，年龄为19～64岁，平均年龄为（44.35±6.27）岁。三组病患在年龄、性别及病情等一般资料上不存在显著数据差异（P＞0.05），有可比性。本研究经院伦理委员会批准。所有病患及其家属均本研究知情且同意，并签署知情同意书。
2.2 方法
为三组病患均进行全身麻醉、骨折复位，在固定过程中，为A组病患进行髓内针骨折固定：根据情况选择适宜的髓内钉和锁钉，将髓内针打入骨折近端，锁入锁钉，为B组病患进行钢板内骨折固定：在病患前外侧紧贴放置加压钢板，钻孔、拧入螺丝钉以固定，为C组病患进行外固定支架骨折固定：根据具体情况进行钻孔、拧螺钉，安装外固定支架，适当加压。术后均进行抗炎治疗[2]。
2.3 临床观察指标
观察并记录三组病患的出血量、骨折愈合时间以及并发症情况。
根据病患术后临床表现及检查结果将治疗效果分为：显效、有效及无效，显效：病患骨折固定情况良好，不需2次手术，恢复快速，无并发症及不适感；有效：机体指标良好，可适当进行训练；无效：骨折固定不理想，需2次手术治疗，有并发症、不适感。
2.4 统计学方法
用软件SPSS21.0对研究所得数据进行统计学分析，出血量等计量资料用平均值±标准差（x-±s）表示，进行t检验，治疗有效率等计数资料用百分率（%）表示，进行卡方（χ2）检验，当P值＜0.05时，说明数据差异具有统计学意义。
3.结果
A组病患的治疗有效率显著高于B组和C组（P＜0.05），见表1。
表1 两组病患术后1年复发情况比对[n（%）]
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4.讨论
骨折多见于老年及儿童，多为打击、撞击等直接暴力，扭转、杠杆作用等导致的间接暴力以及由反复、长期的肢体损伤导致的积累性劳损等造成的，及时有效的治疗手段可恢复病患的原来肢体功能，少数病患会遗留不同程度的后遗症[3]。本研究对144例骨折病患使用不同固定方式，结果发现：接受髓内钉固定的A组病患的治疗有效率为91.67%，显著高于接受钢板固定的B组和外固定架固定的C组（P＜0.05）；C组病患的术中出血量较A、B组显著要少，为（168.23±22.31）mL，而A组骨折愈合时间为（141.04±30.23）d要显著少于B、C组（P＜0.05）；A组病患的术后并发症发病率为8.33%，显著少于B、C组病患（P＜0.05）。
综上所述，骨折使用的髓内针固定方法治疗有效率较高，且骨折愈合时间短，并发症少，但外固定支架固定方法的术中出血量少，三种骨折固定方法各有优劣，需根据实际情况进行选择，方能使治疗效果最佳。
【参考文献】
[1]贾汝谊.外固定架和使用内固定术在治疗创伤骨科中四肢骨折患者的应用[J].中国卫生标准管理，2017，8(16):71-73.
[2]贾军岩.使用外固定架和内固定术在治疗创伤骨科中四肢骨折患者的应用[J].中国医疗器械信息，2016，22(18):65-66.
[3]李兴艳.髄内固定、髄外固定与人工关节置换术治疗高龄老人粗隆间骨折疗效对比研究[D].华中科技大学，2016.
论文作者:鲁小康
论文发表刊物:《医药前沿》2018年34期
论文发表时间:2018/12/13
标签：病患论文; 骨科论文; 创伤论文; 方法论文; 并发症论文; 术后论文; 年龄论文; 《医药前沿》2018年34期论文;