跟骨关节内骨折内固定手术的临床疗效及并发症研究论文_仇洪影 梁永峰 陈栋

跟骨关节内骨折内固定手术的临床疗效及并发症研究论文_仇洪影 梁永峰 陈栋

[摘要]目的:研究跟骨关节内骨折内固定手术的临床疗效及并发症。方法:择取2017年2月-2018年3月我院骨科所收治跟骨关节部位内骨折的56例病患为研究对象,以实际就诊的顺序为主,将该56例病患平均分成两个小组,每个小组均28例病患。干预组采用Y型钢板的内固定术临床治疗路径,常规组则为常规L型的切口治疗路径。分析两组效果。结果:与常规组相比,干预组病患临床疗效指标评分、并发症指标评分,均略占据一定临床优势,组间的数据对比有统计学差异性,P<0.05。结论:对于接受跟骨关节部位内骨折的病患,采用Y型钢板的内固定术临床治疗路径,能提升临床手术疗效,抑制相关并发症的发生,有助于病患早日康复。

[关键词]跟骨关节;骨折;固定手术;临床疗效;并发症

为了分析针对跟骨关节部位内骨折,内固定术临床了解与并发症实际发生情况,本次临床观察实验研究择取2017年2月-2018年3月我院骨科所收治跟骨关节部位内骨折的56例病患为研究对象,针对一些病患采用Y型钢板的内固定术临床治疗路径,以下为本次临床观察研究的结果:

1.一般基线资料及研究方法

1.1 研究对象

择取2017年2月-2018年3月我院骨科所收治跟骨关节部位内骨折的56例病患为研究对象:干预组为12例女性病患,16例男性病患,年龄为22-72岁,平均年龄为(25.19±3.77)岁;对照组28例病患当中包含着,13例女性病患,15例男性病患,年龄为23-69岁,平均年龄为(26.48±3.10)岁。病患与家属已知情并同意本次试验,均签署知情的同意书。两组病患基线资料差异无统计学基本意义,具有着一定可比性(P>0.05)。

1.2 研究方法

常规组,采用常规L型的切口治疗路径,以下为具体操作:取病患外踝尖的水平位置,行纵向切口,直视条件下行跟距的关节面复位处理。结合病患病情状况,合理选择钢板,逐层做切口缝合处理;干预组,则采用Y型钢板的内固定术临床治疗路径,以下为具体操作:利用Kocher的切口,手术治疗期间需把组织及肌腱等保护措施做好。充分暴露病患关节腔,将附着物清除干净,做好骨结节的复位处理;外侧需应用Y型的钢板做固定处理,借助载距突针对病患骨丘部缓缓钉入相应螺钉,直留好引流条。最后,加压包扎,将石膏固定好。

1.3观察指标

(1)对比两组病患临床疗效指标评分情况。

(2)对比两组病患的并发症指标评分情况。

1.4 统计法

本实验借助于专业的统计学spss20.0该系统软件,以x2该检验计算法来进行资料计数,使用以t值该检验计算法来计量资料。若P<0.05,则组间的数据对比有统计学的差异性。

2.研究结果

2.1 两组病患临床疗效指标评分情况

通过对两组数据做出的对比,可以得出干预组病患临床疗效评分情况,略占据一定临床优势,组间的数据对比有统计学差异性,P<0.05,详见表1。

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表1 两组病患临床疗效指标评分情况[n(%)]

组别n无效显效有效总有效率(%)常规组288(28.57)9(32.14)11(39.29)20(71.43)干预组282(7.14)11(39.29)15(53.57)26(92.86)*χ²———2.603P———<0.05注:相比常规组,*P<0.05.

2.2 两组病患的并发症指标评分情况

通过对两组数据做出的对比,可以得出相比较常规组,干预组并病患的并发症指标评分,略占据一定临床优势,组间的数据对比有统计学差异性,P<0.05,详见表2。

表2 两组病患的并发症指标评分情况[n(%)]

组别n切割痛内固定的位移延迟愈合总发生率(%)常规组282(7.14)1(3.57)1(3.57)4(14.28)干预组281(3.57)0(0.00)0(0.00)1(3.57)*P———<0.05注:相比常规组,*P<0.05.

3.讨论

人体跟骨部位,属于极易诱发高能量性损伤的一种跗骨,多数病患跟骨骨折会出现关节的内部,故将该类病症成为跟骨关节的内部骨折症[1]-[2]。常规L型的切口治疗路径之下,临床治疗效果往往不够理想,且极易出现相关并发症。常规L型的切口治疗路径之下,能够防止手术的切口对于病患自身机体所造成的各种不利影响,缩短切口愈合时间,抑制相关并发症的发生。通过本次临床观察研究发现,相比较于常规L型的切口治疗路径,采用Y型钢板的内固定术临床治疗路径的病患,临床疗效指标评分、并发症指标评分,均略占据一定临床优势。故可以说对于跟骨关节的内部骨折病患来说,Y型钢板的内固定术临床治疗路径,具有极高的临床应用价值,值得进一步推广及应用。

[参考文献]

[1]骆志权, 李尚福, 胡耀华 跟骨关节内骨折内固定手术效果[J]. 牡丹江医学院学报, 2016, 37(3):102-103.

[2]杨立新, 孟昭宇, 王云程. 跟骨关节内骨折钢板内固定手术疗效及并发症分析[J]. 中国骨与关节损伤杂志, 2013, 28(12):1208-1209.

论文作者:仇洪影 梁永峰 陈栋

论文发表刊物:《大众医学》2018年9月

论文发表时间:2018/12/17

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