铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡黏膜愈合质量的临床研究论文_王逊志

王逊志 （广西柳州市柳江区成团镇卫生院；广西柳州545103）摘要：目的:探究分析胃溃疡患者采用铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗的临床研究效果及对黏膜愈合质量的影响。方法:从2017年3月至2018年9月就诊于我院的胃溃疡患者中随机抽取120例，随机分为对照组(60例)与治疗组(60例),对照组患者口服艾司奥美拉唑肠溶片，治疗组患者在对照组治疗的基础上口服铝碳酸镁片，观察两组患者治疗前后胃溃疡直径和微血管网形态的变化。结果:治疗组患者治疗后溃疡直径显著小于对照组同期及治疗前（P＜0.05）；治疗组血管网规则者为81.35%，对照组为64.58%，治疗组显著优于对照组（P＜0.05）。结论:铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡效果显著，患者治疗后溃疡直径得到了显著改善，可以使黏膜愈合质量提高，值得在临床中应用推广。关键词：铝碳酸镁；艾司奥美拉唑；胃溃疡胃溃疡在临床上属于发病率较高的一种消化道疾病，研究表明其预后效果与患者胃黏膜愈合质量的优劣有着很大的关系[1]。虽然现有技术使消化性溃疡在临床愈合率这方面已经超过了80％，但胃黏膜溃疡完全愈合的患者仍占少数，且胃溃疡复发率仍居高不下。研究显示，艾司奥美拉唑能够促进前列腺素生成，对胃溃疡的疗效确切。同时，铝碳酸镁能够有效促进胃黏膜修复，属于胃黏膜保护剂,两者具有协同作用[2]。因此，本次研究将铝碳酸镁与艾司奥美拉唑加以联合应用，并针对胃溃疡患者黏膜愈合质量加以观察，比较分析二者联合应用临床后的效果，其结果如下。1.基线资料1.1一般资料：从2017年3月至2018年9月就诊于我院的慢阻肺患者中随机抽取120例，所有患者均行胃镜检查确诊，并将合并相关并发症、机体重要脏器功能障碍及本次研究相关药物禁忌症的患者排除出此次研究。随机分为对照组与研究组这两组，对照组的患者男32例，女28例，共60例；年龄:25~66岁，平均年龄（46.2±1.2）岁，病程1~10年，平均病程（8.5±1.2）年。研究组患者男24例，女36例，共60例；年龄24~65岁，平均年龄（45.6±1.2）岁，病程1~10年，平均病程（8.9±0.9）年。患者其他的一般资料均有可比性（P＞0.05）。患者对本次实验探究具体操作知情并同意进行，且医院伦理委员会对本次实验给予批准。1.2治疗方法：对照组患者给予每日2次艾司奥美拉唑肠溶片（阿斯利康制药有限公司，规格：20mg/片，批准文号：国药准字H20046380）20 mg，口服。治疗组患者在对照组治疗的基础上每日3次铝碳酸镁片（拜耳医药保健有限公司，规格：500 mg/片，批准文号：国药准字H20013410）500mg，口服。两组患者的疗程均为八周。1.3观察指标：采集患者治疗前及治疗结束后的胃镜下溃疡最大直径，加以对比。观察两组患者治疗前后微血管网形态的变化情况，具体判断标准如下：①黏膜微血管未见微血管网、②规则微血管网、③不规则微血管网、④粗大微血管网。1.4统计学方法：本次研究以SPSS19.0作为本次研究的统计学分析软件，各项临床指标、生理功能等资料用x表示，两组均采用t检验；检验水准为0.05，计数资料使用x2检验，如果p＜0.05为差异有统计学意义。2.结果：2.1患者治疗前后溃疡直径比较与对照组相比，治疗组患者治疗后溃疡直径显著小于对照组同期及治疗前（P＜0.05），见表1。3.结论：胃溃疡在临床方面的发病率呈上升趋势，影响胃溃疡发病率的因素主要有不合理的饮食、幽门螺杆菌感染和不良的生活习惯等[3]。近几年随着医疗水平的上升，胃溃疡的治疗率有了明显的提高，但是由于不良的生活习惯等原因，复发率仍然居高不下。胃溃疡愈合的三个主要步骤是清除坏死的组织、肉芽组织的生长和上皮重塑。据调查研究，溃疡愈合质量的高低与黏膜愈合的程度密不可分，此外黏膜下组织和功能的恢复情况也对黏膜愈合的程度有重要影响[4]。铝碳酸镁在吸附溶血磷酸酰胆碱的同时，吸收胆汁酸，从而起到保护胃部黏膜的作用。且铝碳酸镁制酸迅速,温和持久,可以吸附在胃黏膜上,增加胃黏膜的溃疡愈合面积。艾司奥美拉唑可以在很大程度上控制患者的病情,并且有效的抑制患者反酸的症状,从而使患者溃疡的症状恢复愈合，减轻患者承受的痛苦，对于胃黏膜具有一定的保护作用[5]。艾司奥美拉唑在单独使用时会产生不良反应，比如消化不良、消化道细菌感染增多等。所以采用铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑，在降低患者胃溃疡直径方面有着显著的效果,可大大提升患者临床疗效，共同治疗胃溃疡疗效果比单独使用艾司奥美拉唑效果强，据临床显示，联合使用的安全性高，并且患者复发率低，治疗效果良好，有利于促进溃疡面的恢复。本次研究中，治疗组患者治疗前后溃疡直径比较治疗组患者治疗后溃疡直径显著小于对照组同期及治疗前（P＜0.05），差异具有统计学意义。在本组研究中，通过比较两组治疗前后微血管网形态变化情况，治疗组血管网规则者为81.35%，对照组为64.58%，治疗组显著优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。综上所述，铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑在治疗胃溃疡这方面效果显著，可以提高黏膜愈合质量，有助于提高患者再生黏膜组织成熟度及愈合患者溃疡创面，值得在临床中应用推广。参考文献[1]曹志会,万利,石靓.铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡黏膜愈合质量的临床研究[J].中国保健营养,2019,29(23):27.[2]靖红兵.铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡黏膜愈合质量的临床研究[J].中国保健营养,2018,28(34):71. [3]朱晨宇,杨振华.瑞巴派特三联疗法用于胃溃疡伴胃出血的临床观察[J].中国药房,2017,28(6):766-769. [4]尚惺杰,徐 芳,黎红光,徐雪和,徐 磊,任玲玲,王立明.胃苏颗粒联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡的临床研究[J].中国现代应用学,2015,02(194):205-209.[5]肖赛.铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡黏膜愈合质量的临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(24):4701.

论文作者:王逊志

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月22期

论文发表时间:2020/4/17

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