新疆喀什地区第二人民医院 小儿科 844000
摘要：目的：研究和观察在小儿轮状病毒肠炎患者的护理中使用临床路径护理模式的效果。方法：收集小儿轮状病毒肠炎患者共106例，随机分为观察组与对照组，各53例，对照组患儿进行常规护理，观察组进行临床路径护理，将两组患儿的抗菌药物使用率、住院费用和患儿家属满意度进行观察和对比。结果：观察组患儿的抗菌药物使用率明显低于对照组，观察组患儿的住院费用显著低于对照组，观察组患儿家属的满意度显著高于对照组，P均<0.05。结论：在小儿轮状病毒肠炎患者的护理过程中使用临床路径护理模式，能够有效降低患儿的抗菌药物使用率和住院费用，使患儿家属更加满意，值得推广应用。
关键词：临床路径；小儿轮状病毒肠炎；护理效果
小儿轮状病毒肠炎指的是由轮状病毒导致的一种急性消化道疾病，而由A组轮状病毒导致的肠炎主要的发生在秋季，发病人群为婴幼儿，因此又叫婴儿秋季腹泻[1]。该病起病急，患儿的主要临床表现为腹泻，排便呈黄色水样，多数伴有发热、腹胀、腹痛、腹鸣、呕吐等症状，严重者还会发生代谢性酸中毒、电解质紊乱等症状，将会对婴幼儿的健康成长和发育造成极大影响[2]。在本次研究中，对小儿轮状病毒肠炎患者采用了临床路径的护理模式，取得了满意的效果，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月至2015年1月期间，我院收治的小儿轮状病毒肠炎患者共106例，其中，男63例，女43例；年龄在6个月-40个月，平均年龄为（15.2±10.8）个月。106例患儿被随机分为观察组与对照组，各组53例，两组患儿的年龄、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患儿家属均签署了知情同意书。
1.2 方法
对照组患儿进行常规护理，观察组进行临床路径护理，患儿在入院后，由主管医生和责任护理人员对其进行评估，并根据临床护理路径的要求，向患儿家属进行入院介绍，并发放临床路径护理告知单，并向他们详细讲解临床护理路径的目的和意义，提高他们对该护理模式的认知程度和配合度。责任护理人员根据患儿的情况评估，对临床路径中所包含的健康教育、护理程序进行落实，并及时检验护理措施的落实效果。对患儿的病情进行细致观察并进行详细记录，对推出路径或者变异病例的记录进行分析，并根据患儿的实际情况对护理措施进行改进和完善。
1.3 评价指标
将对照组和观察组患者的抗菌药物使用率、住院费用进行统计和对比，并由患者匿名填写满意度调查表。满意度调查表为本院自制，满分为100分，85分及以上为满意，70分-84分为较满意，70分以下为不满意。
1.4 统计学分析
本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
通过对本案进行观察发现，观察组患儿的抗菌药物使用率明显低于对照组，观察组患儿的住院费用显著低于对照组，观察组患儿家属的满意度显著高于对照组，P均<0.05。具体情况如表1所示。
3 讨论
临床路径是一种新型的医疗管理模式，该模式促进了诊疗的标准化，是一种综合性的、跨学科的、更加深入的医疗工作模式，主要是临床护理小组针对某一疾病制定治疗、护理、康复和监测等方面的有准确时间要求以及有严格工作内容的护理计划，可要减少资源浪费以及康复延迟等。临床护理路径的实施可促进整理护理路径的发展，且具有较强的实用性以及可操作性[3]。
在本次研究中，对观察组的小儿轮状病毒肠炎患者采用了临床路径护理的模式，研究的结果显示，观察组患儿的抗菌药物使用率明显低于对照组，观察组患儿的住院费用显著低于对照组，观察组患儿家属的满意度显著高于对照组，P均<0.05表示差异具有统计学意义。在传统的护理过程中，是根据医生的医嘱来制定护理计划，但由于医生和护理人员之间的能力水平不同而有所差异。而临床路径护理则成立了临床护理小组，通过对文献、资料、病历的反复查阅和机体讨论，从而有效地规范了医疗行为和护理行为的科学性，有利于提高医护人员的服务水平[4]。更重要的是，在临床护理当中，所制定的表格式护理能够有效地减少记录的文字数量，表格包含了对各时间段应实施的检查、治疗以及护理措施，应该达到的病情程度以及何时可出院等均有详细的描述及记录。通过实施临床护理路径，护理工作不再是单纯的执行医嘱或者在医师指示下为患儿实施护理，而是有预见性、有计划地实施护理。在此基础上，通过与患儿及其家长进行有效的沟通和健康宣教，可使患儿及其家长能够积极地参与到护理计划之中，并了解每日的医护安排，同时掌握一定的疾病相关知识，不仅可减少护理人员的文书记录时间，有效提高其工作质量以及工作效率，还可实现护理工作的程序化以及标准化，且不会出现护理项目遗漏[5]。
综上所述，在小儿轮状病毒肠炎患者的护理过程中使用临床路径护理模式，能够有效降低患儿的抗菌药物使用率和住院费用，使患儿家属更加满意，值得推广应用。
参考文献：
[1]张旭光，王强，苏红等.临床路径在轮状病毒肠炎诊疗中的卫生经济学评价[J].中国基层医药，2012，19（19）：2913-2914.
[2]陈善昌，刘英杰，曾晓兵等.临床路径在儿童轮状病毒肠炎治疗中的应用[J].中国小儿急救医学，2013，20（16）：645-646.
[3]魏巍，张雨龙.某军队医院实施临床路径管理效果分析[J].西南国防医药，2011，21（26）：656-657.
[4]林立，郭晓军，黄爱群等.临床路径管理在儿科疾病中的应用效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（14）：1855-1857.
论文作者:哈尼克孜·买买提,古丽努尔·阿木提
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/2/25
标签：患儿论文; 路径论文; 肠炎论文; 对照组论文; 小儿论文; 病毒论文; 使用率论文; 《健康世界》2015年18期论文;