【摘要】目的：探讨小儿肺热咳喘颗粒治疗儿童急性呼吸道感染的临床疗效。方法：选择2015年10月～2016年1月期间收治的40例急性呼吸道感染患儿作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各20例。对照组采用西药行常规对症治疗，以此为基础，观察组增加小儿肺热咳喘颗粒治疗，比较两组患儿临床症状改善情况及治疗效果。结果:治疗7d后，对照组总有效率（70.00%）显著低于观察组（95.00%），观察组不良反应率（5.00%）显著低于对照组（10.00%），组间差异均P＜0.05。结论：小儿肺热咳喘颗粒治疗儿童急性呼吸道感染具有良好的临床疗效，安全性高，应在儿童急性呼吸道感染治疗中推广使用该药。
【关键词】小儿肺热咳喘颗粒；儿童急性呼吸道感染；临床疗效；
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）12-0076-02
急性呼吸道感染是儿童最常见的疾病，随营养不良性疾病、传染性疾病在全球范围内的基本控制，急性呼吸道感染引发的5岁以下婴幼儿死亡率在发展中国家已上升为首要死因[1]。近年来，小儿肺热咳喘颗粒治疗小儿肺炎、儿童上/下呼吸道感染等文献报道增多，为了证实该理论的公允性，结合实际情况，本次研究选择2015年10月～2016年1月期间在本院儿科收治的40例急性呼吸道感染患儿作为研究对象，对比分析了小儿肺热咳喘颗粒治疗儿童急性呼吸道感染的临床疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年10月～2016年1月期间在本院儿科收治的40例急性呼吸道感染患儿作为受试者，随机分为对照组和观察组，各20例。40例患儿均为肺部阳性体征，实验室指标、胸片检查确诊为急性呼吸道感染诊断标准[诸福堂《实用儿科学》] [2]。观察组：男12例，女8例；年龄8个月～10岁，平均年龄（6.27±5.16）岁；病程18h～4d，平均病程（2.71±1.62）d。对照组：男10例，女10例；年龄1～11岁，平均年龄（5.77±4.50）岁；病程1～4d，平均病程（2.68±1.60）d。两组患者在年龄，性别，病情严重程度等基线资料方面，无显著差异P＞0.05，故具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组常规给予补液、抗感染、抗炎、止咳、平喘、退热等对症治疗。观察组患儿在对照组基础上增加小儿肺热咳喘颗粒（国药准字Z20033152，海南葫芦娃制药有限公司生产，规格：4g/袋）治疗，使用开水冲服，三周岁以下一次4克（一袋)，一日3次；三周岁以上一次4克（一袋)，一日4次；七周岁以上一次8克(两袋），一日3次。
1.3 疗效评价
1.3.1临床疗效评价 治疗7d后，均采用2010版《实用儿科学》关于急性呼吸道感染临床疗效标准评估患儿治疗效果。治愈：咳痰、喘息、呼吸困难、肺部喘鸣音/湿啰音等均完全消失，呼吸频率＜45次/min，实验室检查白细胞、血象、心肌酶等指标正常；有效：肺部喘鸣音/湿啰音等体征显著改善，临床症状明显好转，呼吸频率＜45次/min，实验室检查指标明显改善；有效：咳痰、肺部喘鸣音/湿啰音等均好转完全消失，呼吸频率有所下降，但＞45次/min，实验室检查指标正常好转；无效：上述指标无好转或恶化者[3]。总有效率＝（样本数-无效）/样本数。
1.3.2不良反应监测 治疗期间，监测两组患儿白细胞、肝功、肾功、心肌酶等指标，并观察并记录患儿有无胃肠道、皮肤等异常情况，评估临床用药安全性。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0 统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05认为差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效比较
治疗7d后，对照组总有效率仅为70.00%，显著低于观察组（95.00%），组间差异P＜0.05，具有统计学意义。见下表。
表 两组临床疗效比较（n，%）
注：*与**相比，P=0.042，χ2=8.215.
2.2 不良反应比较
观察组出现皮疹1例，不良反应发生率为5.00%（1/20）；对照组出现恶心、呕吐2例，不良反应发生率为5.00%（2/20），观察组不良反应率（5.00%）显著低于对照组（10.00%），组间差异P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
儿童呼吸系统发育尚不完善，且免疫力较低，易受到各类病原体侵袭感染，故儿童急性呼吸道感染发病率较高。在本次研究对小儿肺热咳喘颗粒治疗儿童急性呼吸道感染疗效中，结果显示：观察组总有效率为95.00%，显著高于对照组（70.00%），由此可知儿童急性呼吸道感染西药常规治疗基础上增加小儿肺热咳喘颗粒可显著提高临床疗效。
当前，儿童呼吸道感染治疗以针对性抗生素、抗感染为主，虽然具控制病原体效果良好，但是存在副作用多，患儿不耐受等问题，同时，随用药时间延长病原体对抗生素敏感性降低，反而会加重感染，引发重症肺炎等疾病[4]。近年来，中成药治疗儿童呼吸道感染的良好效果，较多文献研究报道小儿肺热咳喘颗粒治疗各类小儿急性呼吸道感染疗效可靠，优于单纯西药治疗。本次研究发现，观察组患儿应用小儿肺热咳喘颗粒期间，对照组总有效率仅为70.00%，显著低于观察组（95.00%）；不良反应发生率（5.00%）显著低于对照组（10.00%），由此可知小儿肺热咳喘颗粒在治疗儿童急性呼吸道感染方面疗效好、安全性高。同时中医认为儿童急性呼吸道感染疾病属于肺气不宣、外邪入侵、肺热雍阻所致，而小儿肺热咳喘颗粒是由金银花、鱼腥草、板蓝根、辛夷、苦杏仁等中药材制成的中药颗粒剂，具有宣肺润肺、肃清肺热、生津止渴之效，可有效缓解呼吸道感染症状，治疗效果较为理想[5]。
综上所述，儿童急性呼吸道感染应用小儿肺热咳喘颗粒治疗临床疗效可靠，且不良反应率较低，应在临床治疗中推广使用该疗法。
【参考文献】
[1]何红霞，周盈.小儿肺热咳喘颗粒治疗儿童急性上呼吸道感染临床研究[J].新疆中医药，2012，30（14）：21-22.
[2]何红霞，周盈.小儿肺热咳喘颗粒治疗儿童急性上呼吸道感染临床研究[J].新疆中医药，2012，30（14）：21-22.
[3]贾占红.小儿咳喘颗粒治疗小儿咳喘的主要药效学研究[D].北京中医药大学，2013：26-27.
[4]林燕.清热化痰法治疗小儿肺炎支原体感染支气管炎的临床疗效研究[D].广州中医药大学，2013：25-26.
[5]贺慧敏.中医内外合治小儿急性支气管炎的临床研究[D].甘肃中医学院，2014：19-20.
论文作者:张广舫,杜娜,马艳辉
论文发表刊物:《心理医生》2016年12期
论文发表时间:2016/9/14
标签：咳喘论文; 小儿论文; 呼吸道感染论文; 颗粒论文; 疗效论文; 儿童论文; 肺热论文; 《心理医生》2016年12期论文;