（安庆市第一人民医院急诊科；安徽安庆246003）
【摘要】目的：对全程护理应用于急性心肌梗死患者PCI术中的效果进行分析。方法：选取医院急诊收治的急性心肌梗死患者74例，采用随机划分方法分为对照组与观察组各37例，观察组患者采用全程护理模式，对照组给予一般护理，观察比较两组患者护理效果。结果：护理前观察组与对照组SDS、SAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组评分均低于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。观察组患者院内心肌梗死复发2.70%（1/37）低于对照组16.22%（6/37），心律失常5.41%（2/37）低于对照组21.62%（8/37），护理满意率观察组97.30%（36/37）高于对照组81.08%（30/37），两组患者比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：全程护理应用于急性心肌梗死患者PCI手术中，有助于患者负性心理的改善，降低院内心肌梗死复发与心律失常可能性，且对推动良好护患关系的构建可发挥重要作用，应在护理实践中推广应用。
【关键词】急性心肌梗死；急诊PCI术；全程护理
作为临床常见心血管疾病之一，急性心肌梗死有发病急、病情变化快等特点，若未及时控制治疗，将引起心功能衰退、心律失常情况，致死率较高。临床治疗中，常见的方法以经皮冠状动脉介入PCI方法为主，取得的治疗效果较为显著。但需注意PCI手术方法应用下需辅以有效的护理干预措施，如全程护理模式，是保证治疗效果的关键。本次研究将就心肌梗死患者PCI手术治疗中全程护理模式的应用效果进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院2016年1月-2017年1月收治的急性心肌梗死患者74例，男45例，女29例，年龄47-68岁，平均（56.5±4.5）岁。入选标准：①与AMI诊断标准相吻合[1]；②无抗凝治疗、抗血小板治疗禁忌症，且无心、肝、肾功能不全患者；③患者家属签字确认知情同意本次研究。将74例患者划分为观察组、对照组各37例，在基线资料如年龄、性别等方面差异无统计学意义（P＞0.05），可对比分析。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采用一般护理方法，入院后做常规吸氧、各项体征指标检查等工作，简单告知患者及其家属手术注意事项，协助医生完成手术操作。
1.2.2观察组
观察组患者给予全程护理模式，实施内容包括：①心理护理干预，因急性心肌梗死疾病发病突然，病情快，患者可能有不良心理如恐慌、焦虑等产生，要求急诊治疗中做好心理护理干预工作，如疾病知识、PCI术知识的简单讲解，帮助患者缓解心理压力；②术前护理干预，需指导患者卧床休息，协助患者做各项检查包括凝血情况、血常规等，若发现患者存在心律失常表现，需及时告知医生救治。另外，应做好除颤仪准备工作，且进行静脉通道的构建，使PCI手术顺利开展；③术后护理干预，需密切观察患者是否存在出血症状，如血尿、呕血、牙龈出血等，并注意对穿刺部位观察是否有渗血或血肿表现。此外，由于患者术后可能需长时间卧床，护理人员需适时帮助做体位调整，指导患者及其家属保持个人卫生，避免有压疮等情况发生。
1.3观察指标
利用抑郁自评量表（SDS）[2]与焦虑自评量表（SAS）[3]对患者护理前后心理状况评价。同时，观察两组患者院内心肌梗死复发、心律失常发生率。另外，以问卷调查形式，对两组患者护理满意率比较，取护理服务质量、人员操作等为调查内容，评价计非常满意、满意、一般与不满意，取其中满意与非常满意例数纳入计算中。
1.4统计学处理
研究数据录入WPS xls表格汇总，借助软件SPSS20.0做统计学处理，SDS与SAS评分计量资料组间比较采用t检验，由均数±标准差（±s）描述；院内心肌梗死复发率、心律失常发生率与护理满意率组间比较由检验，借助数（n）或率（%）描述，以P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后心理状态比较
护理前观察组与对照组SDS、SAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组评分均低于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
3讨论
急性心肌梗死是近年来临床高发疾病之一，治疗中一般取PCI为治疗手段，取得的治疗效果较为显著[4]。但值得注意的是，手术治疗需辅以有效的护理干预措施，避免患者有负性心理产生，影响手术治疗效果。此时可考虑引入全程护理模式，其强调术前、术后均结合患者情况给予针对性的护理干预措施，有助于治疗效果的提高[5]。本次研究可发现，观察组患者护理后心理状态改善明显优于对照组，且院内心肌梗死复发、心律失常均低于对照组，护理满意率高于对照组，反映出全程护理模式下取得的效果显著。
综上所述，全程护理应用于急性心肌梗死患者PCI手术中，有助于患者负性心理的改善，降低院内心肌梗死复发与心律失常可能性，且对推动良好护患关系的构建可发挥重要作用，应在护理实践中推广应用。
【参考文献】
[1]赵青青,赵素玉,毛素芳,等.全程护理干预在急性心肌梗死患者行急诊PCI术治疗的效果分析[J]. 中国现代医生,2017,55(22):137-140.
[2]叶慧.全程护理在急性心肌梗死患者急诊PCI术中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(07):205.
[3]葛万霞,孙培克.急性心肌梗死患者行急诊PCI术的全程护理[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(02):15-16.
[4]陈雪.急性心肌梗死患者行急诊PCI术的全程护理[J].大家健康(学术版),2016,10(01):170.
[5]金海燕,张庆蓉.心肌梗死患者行急诊PCI术的全程护理分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(04):56+58.
论文作者:王丹丹
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月下第20期
论文发表时间:2018/1/8
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 全程论文; 对照组论文; 心律失常论文; 统计学论文; 急诊论文; 《医师在线》2017年10月下第20期论文;