薛涛 雷凤
成都市龙泉驿区第一人民医院 四川 成都 610041
【摘要】目的：探究护理干预对提高小儿静脉输液的顺从性、穿刺成功率、满意度效果。方法：对本院收治的静脉输液患儿展开研究，从中随机抽选出病例数100例，对其进行不同的护理模式，并以此分组。将100例小儿静脉输液患儿分为对照组、观察组每组病例数各为50例。对照组患儿给予常规输液护理，观察组患儿实施护理干预，比较这2组静脉输液患儿实施护理服务后，顺从性、穿刺成功率、满意度等情况。结果：观察组患儿顺从性、穿刺成功率、患儿家属护理满意度均高于对照组，组间数据对比差异性较大:P>0.05。结论：护理干预对提高静脉输液患儿顺从性、穿刺成功率、患儿家属护理满意度均具有较高的作用。
【关键词】护理干预；静脉输液；顺从性；穿刺成功率；护理满意度
由于儿童的血管较细，给静脉注射带来较大的困难。一旦患儿不积极配合治疗，不仅导致病情迁延不愈，还会发生医疗纠纷，对患儿、医护人员、医院均会造成较大的影响。因此在对儿童进行静脉输液时，应做好患儿的护理服务，与患儿建立良好的友谊关系，促使患儿能够积极配合治疗，改善其病情。常规的护理服务内容过于简单，容易引发患儿家属的不满。在本文中，针对本院收治的进行静脉输液的患儿进行研究，从中随机抽选出100例患儿将其分为2组，分别给予不同的护理模式，探究护理干预在静脉输液患儿中的应用效果，详细报道如下。
1 资料、方法
1.1 病例资料
选择在2017年1月到2018年5月期间在本院接受治疗的静脉输液患儿作为研究样本，从中选择100例患儿将其按照不同的护理模式分为2组，一组患儿实施常规护理服务（50例），视为对照组；另一组患儿实施护理干预（50例），设为观察组。所有患儿家属均知晓并主动参与本次研究，此次研究内容得到医院伦理委员会的认同。
对照组静脉输液患儿中，男28例女22例，患儿年龄范围：1-9岁，平均为：5.4±1.3岁；
观察组静脉输液患儿中，男27例女23例，患儿年龄范围在1-8岁，年龄平均值为：5.5±1.4岁。
将2组静脉输液患儿的基本资料带入统计学软件：SPSS22.0版中进行处理分析，由于组间数据对比并无较大的差异性，因此能够进一步对比研究。
1.2 方法
对照组静脉输液患儿实施常规护理服务，护理内容主要为：接待患儿、核实信息、与患儿进行积极有效的交流、对患儿进行静脉输液。输液过程严格遵守相关规定进行[1]。
观察组静脉输液患儿在对照组的基础上，给予综合护理干预，具体方法为：①与患儿及其家属进行沟通 在患儿入院接受治疗后，详细的与患儿及其家属进行交流，了解患儿的内心所需，向患儿家属讲解护理过程中的风险性，尽量满足患儿的身体需要，在患儿接受治疗的环境中设置一些患儿喜欢的玩具、漫画书、玩偶（及时做好消毒处理，严格观察患儿，避免患儿误食），或播放一些动画片吸引儿童的注意力。对于年龄低于1岁的患儿，则需要给予其轻轻的爱抚，尽量与患儿建立友谊，减少患儿在面对陌生环境、陌生人中的紧张感[2]。②多与患儿家属进行沟通 对患儿家属进行积极有效的沟通，让患儿家属能够配合医护人员的护理工作，在静脉注射时帮助护理人员分散患儿的注意力，在患儿感受疼痛后，安慰患儿，采用转移注意力法，减轻患儿的疼痛感。③输液结束后，应积极鼓励患儿，给予糖果或小红花表扬患儿积极配合，满足患儿的自尊心，减少患儿内心恐惧心理，有助于患儿下次静脉注射能够更好的配合。
1.3 观察指标
观察对比2组患儿静脉注射后顺从性、患儿家属护理满意度、患儿穿刺成功率。顺从性分为三种，顺从、较顺从、不顺从，顺从表示患儿没有出现明显的哭闹，而且能够配合护理人员进行静脉穿刺；较顺从表示患儿出现哭闹，但是仍然能够配合穿刺；不顺从表示患儿哭闹十分明显，护理人员无法顺利穿刺。
顺从率=100%-不顺从率。
家属护理满意度分为:很满意、较满意、不满意。采用本院自制的护理满意度调查表，针对护理环境、护理态度、护理方式、护理内容等进行评价，分值高于80分表示很满意、60-79分表示较满意、0-59分表示不满意。
护理满意度=很满意率+较满意率。
1.4 统计学处理
采用统计学软件：SPSS22.0版软件，针对本院收治的静脉输液患儿护理结果进行对比，计数资料（护理满意度、顺从率、一次性穿刺成功率）采用百分比表示，卡方检验。当组间数据存在较大的差异性时，以P<0.05表达。
2 结果
2.1 2组静脉输液患儿顺从率对比 观察组患儿顺从率显著高于对照组，组间数据对比差异性较大：P<0.05（表一为具体内容）。
表1 2组静脉输液患儿顺从率对比（n/%）
2组患儿一次性穿刺成功率分别为75.00%（对照组30例）、95.00%（观察组38例）,数据对比差异性较大：卡方值=6.2745 P=0.0122。
3 讨论
由于儿童正处于成长发育阶段，在该时期其自身免疫系统尚未发育成熟，而且患儿的免疫力较弱，容易受到外界病菌的侵袭危及自身身体健康。因此，及时输液治疗十分重要，但是输液治疗是一项具有疼痛性、创伤性治疗手段，儿童对于疼痛感耐受能力比成年人弱，很多患儿在感到疼痛后，会通过哭闹、挣扎等方式表达内心的排斥心理[3]。
护理干预的应用主要是通过输液前加强患儿的沟通交流、与患儿以其家属建立良好的友谊基础上，并降低患儿内心压力，促使患儿能够积极配合治疗。利用身边的玩具、图画书等其他用品转移患儿的注意力，从而促使穿刺一次性成功。但是在实施护理干预的同时，患儿家属的配合也十分重要，护理人员的操作技术、服务态度决定了患儿十分配合治疗。在对配合治疗的患儿结束治疗后，给予患儿奖励必不可少，有助于患儿以后面对治疗不再恐惧[4]。
在本文中，观察组静脉输液患儿顺从率、穿刺成功率、护理满意度均高于对照组：P<0.05。
综上所述，在小儿静脉输液过程中，加以护理干预能够有效提高患儿对静脉输液的依从性，积极有效的配合护理人员工作，从而使得一次性穿刺功能率大大提高，同时也能够增加患儿家属护理满意度，该护理方式值得临床上广泛应用推广。
【参考文献】
[1]孙小双.综合护理干预对提高小儿静脉输液顺从性及穿刺成功率的效果观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(25):175-176.
[2]刘莎.护理干预对提高小儿静脉输液的顺从性、穿刺成功率、满意度的影响[J].当代医学,2018,24(9):153-155.
[3]陈姣.护理干预对提高小儿静脉输液的顺从性、穿刺成功率、满意度的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(8):161-162.
[4]王艳.护理干预在小儿静脉输液中的应用研究[J].安徽卫生职业技术学院学报,2016,15(4):108-109.
论文作者:薛涛 雷凤
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/8
标签：患儿论文; 静脉论文; 顺从论文; 满意度论文; 家属论文; 成功率论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年第13期论文;