湖南省江华县瑶族自治县人民医院 湖南永州 425500
【摘 要】目的：分析针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效及安全性，评价临床应用意义。方法：选择本院中2016年5月至2018年6月间收治的66例带状疱疹后遗神经痛患者进行实验，采用随机法进行分组，分别为实验组、对照组，每组中各包含33例患者。对照组患者选择常规药物治疗，实验组患者在常规治疗的同时进行针灸治疗。对比两组患者治疗前后VAS评分和PSQI评分的变化。结果：本次研究成果显示，治疗前两组患者的VAS评分和PSQI评分无明显差异，而治疗后的实验组VAS评分和PSQI评分和对照组相比明显更低，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在进行带状疱疹后遗神经痛治疗时，应用针灸方案进行治疗，能够有效提高患者的治疗效果，止痛效率明显优于单一用药治疗，具有较好的临床应用价值，且不会对患者造成额外的不良反应，值得推广使用。
【关键词】背根神经节脉冲射频；药物治疗；带状疱疹后遗神经痛；安全性
带状疱疹后遗神经痛是因为水痘、带状疱疹病毒所导致的急性皮肤病，若该病被儿童锁感染就会出现水痘，也有的患者不出现水痘，但已经成为病毒携带者[1]。但是该病通常发生于50岁以上的老年群体，且随着年龄的增加，发病率也会增加，患者会出现焦虑、睡眠治疗降低、抑郁等症状，影响正常生活[2]。本次研究选择本院中2016年5月至2018年6月间收治的66例带状疱疹后遗神经痛患者进行实验，给予不同的治疗方式，探讨两种治疗方式的效果，并总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择本院中2016年5月至2018年6月间收治的66例带状疱疹后遗神经痛患者进行实验，采用双盲法进行分组，分别为实验组、对照组，每组中各包含33例患者。其中实验组男性患者16例，女性患者17例，年龄介于50-82岁之间，平均年龄（68.7±5.6）岁，对照组中男性患者19例，女性患者14例，年龄介于52-83岁之间，平均年龄（69.1±5.9）岁。所有入选的患者均无精神异常，能够配合相关治疗。对比两组患者的年龄、性别等基本资料未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规药物治疗，每天服用两次普瑞巴林，每日剂量不超过150mg，服用100mg的曲马多，分两次服下。实验组在服用药物的同时，给予针灸治疗：
对照组患者在西医治疗的基础上加用中医针灸治疗，在治疗时应当循经远取为主要治疗思路，辅以局部取穴，即可达到舒筋活络之功效。若患者病变部位在胸肋部，即可取患者肋间同侧夹脊穴、患侧支沟穴、太阳穴、阳陵泉穴以及阿是穴为主要针刺穴位。而若患者病变部位处于腰腹背部，则应当取同侧夹脊穴和患侧足三里、血海、三阴交穴和阿是穴作为针刺穴位。具体选穴可根据患者的具体病症状况进行局部选穴进行辅助治疗。
在针刺时患者应当保持侧卧位，对患者的穴位局部皮肤进行常规消毒后应用30号、11.5寸毫针对穴位进行针刺缓慢进针，得气后可采用捻转手法，捻转针灸针2~3min，随即在患者家极穴和阿是穴，针柄上方加用艾条将其点燃后直至太条燃烧殆尽，每次针灸日进行三次针灸，隔日针灸一次，每次针灸时间控制在30mi n左右，连续治疗5天为一个疗程，所有患者治疗4个疗程。
1.3 评价标准
对比两组患者治疗前后VAS评分（疼痛情况）和PSQI评分（睡眠质量）的变化，分值越高说明疼痛越严重，睡眠质量越差。
1.4 统计学方法
实验结果应用SPSS19.0统计软件进行统计分析，符合正态分布的计量资料以均数±标准差（x±s）表示，不符合者用中位数或四分位数表示，计数资料采用例数或百分比表示；组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用重复测量的方差分析，计数资料比较采用X2检验，必要时采用Fisher精确检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，治疗前两组患者的VAS评分和PSQI评分无明显差异，而治疗后的实验组VAS评分和PSQI评分和对照组相比明显更低，具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1、表2。
表1 两组患者治疗前后VAS评分对比
3讨论
遗神经痛是带状疱疹常见的并发症，其主要特征为持续时间长且难以根治的疼痛，治疗难度较大，且会对患者的正常生活造成严重的影响，有研究显示[3]，在所有带状疱疹患者中，出现遗神经痛的几率超过40％，其可能和神经系统发生病理改变有关，当患者的感觉通过中枢神经系统时，身体就会出现疼痛，包含神经干炎性反应、交感神经活动异常等[4]。
在我国中医理论中认为带状疱疹后遗神经痛，主要是由于患者受病邪影响，而出现正气不足和营卫失调状况，患者经络不通则导致其疼痛感加强。因此在这种状况下需要应用针刺穴位方式，改善患者的机体免疫调节功能，以增强患者的抗病能力[5]。而在进行穴位选取时，夹脊穴能有效养神柔经，这是由于夹脊穴部位在患者督脉以及足太阳膀胱经重叠部位通过联络二脉，能够有效对患者的全身状况进行调控，以至调理患者脏腑。
综上所述，在进行带状疱疹后遗神经痛治疗时，应用针灸方案进行治疗，能够有效提高患者的治疗效果，止痛效率明显优于单一用药治疗，具有较好的临床应用价值，且不会对患者造成额外的不良反应，值得推广使用。
参考文献：
[1]张维忱，苏荣，李上庆，冀来喜.针灸优势技术组合治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察[J].中华针灸电子杂志，2019，8（01）：1-4.
[2]张恩雨，张玉莲，周军.针灸治疗带状疱疹后遗神经痛32例临床观察[J].湖南中医杂志，2019，35（01）：72-73.
[3]刘凡聪.中医针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（34）：159+161.
[4]郑英巧.带状疱疹后遗神经痛的发病相关因素探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（85）：53.
[5]冯勇伟，谷世喆，吕晖.针灸联合龙草汤治疗带状疱疹并发神经痛疗效研究[J].四川中医，2018，36（10）：185-188.
论文作者:胡敏
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第2期
论文发表时间:2019/7/5
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