王博 王锡智(通讯作者)
（上海交通大学医学院苏州九龙医院泌尿外科 江苏 苏州 215021）
【摘要】目的：研究分析肾舒颗粒与坦索罗辛联合治疗输尿管较小结石的改善疼痛及辅助排石效果。方法：抽取2013.01-2014.01期间在我院就诊治疗的90例单发输尿管较小结合患者，通过随机数字表法将其进行分组，对照组45例患者应用坦索罗辛进行治疗；治疗组45例患者应用坦索罗辛联合肾舒颗粒进行治疗。结果：治疗组患者结石排出率约为86.7%（39/45）远远高于对照组的75.6%（34/45），P<0.05，差异有统计学意义；肾绞痛平均发作率约为15.6%（7/45）远远低于对照组的31.1%（14/45），P<0.05，差异有统计学意义。结论：肾舒颗粒与坦索罗辛联合治疗输尿管较小结合具有高效、安全的特点，可有效促进结石排出，降低肾绞痛的发生率。
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【关键词】肾舒颗粒；坦索罗辛；输尿管较小结石；疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）08-0150-02
Renal shu particles combined temple solo treatment the clinical effect of the treatment of ureteral calculi Wang Bo, Wang Xizhi. Jiulong Hospital of Suzhou,of Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Jiangsu Province, Suzhou 215021, China
【Abstract】 Objective Research and analysis of renal shu particles and solo symplectic joint effect in the treatment of ureteral calculi. Method Extraction of 2013.01 to 2014.01 in our hospital during the period of treatment of 90 patients with single small ureteral calculi, random grouping, control group 45 cases applied tan solo treatment; Treatment group 45 cases with application of combined renal shu tan solo symplectic particles for treatment. Results Treatment group patients with calculous eduction rate at about 86.7% (39/45) is much higher than the control group 75.6% (34/45), P < 0.05; Renal colic average attack rate is about 15.6% (7/45) is much lower than the control group 31.1% (14/45), P < 0.05, the difference was statistically significant. Conclusions Renal shu particles with small tan solo symplectic combination therapy of ureteral has the characteristics of high efficiency, safety, can effectively promote the calculi discharge, reduce the incidence of renal colic.
【Key words】 Renal shu particles; Tan solo sheen; Small ureteral calculi; The curative effect
输尿管结石是泌尿科临床特别常见的一种疾病[1]，对于4.0-10.0 mm较小的结石，目前以药物保守治疗为主。在结石没有排出之前，很容易出现肾绞痛，使患者承受了许多痛苦，因此临床治疗积极排出结石，减轻肾绞痛。现抽取2013.01-2014.01期间在我院就诊治疗的90例单发输尿管较小结合患者，进一步观察肾舒颗粒联合坦索罗辛的作用效果，详尽如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取2013.01-2014.01期间在我院就诊治疗的90例单发输尿管较小结合患者，通过随机数字表法将其进行分组，每组平均45例患者。治疗组：21例女性患者，24例男性患者。年龄范围23～57岁，平均年龄（39.07±5.11）岁。结石直径4.0～9.0 mm,平均直径（6.54±0.25）mm。对照组：23例女性患者，22例男性患者。年龄范围22～59岁，平均年龄（38.44±4.99）岁。结石直径5.0～10.0 mm,平均直径（5.59±0.66）mm。两组患者的基本情况统计学分析,P>0.05，差异没有统计学意义。
1.2 方法
全部患者均接受常规保守治疗，主要是大量饮水，增强跑跳运动，在必要情况下使用非甾体抗炎药物进行镇痛治疗[2]。
对照组：45例患者应用坦索罗辛进行治疗。坦索罗辛（安斯泰来制药有限公司，国药准字H20000681），每次口服剂量为0.2 mg，每晚睡前服用一次。
治疗组：45例患者应用肾舒颗粒联合坦索罗辛进行治疗。坦索罗辛的药用方法、剂量均与对照组相同。肾舒颗粒（四川迪康科技药业股份有限公司，国药准字Z51021688），每次温水冲服2袋，剂量为8.0 g，每天冲服3次。
1.3 指标观察
全部患者在治疗2周后，通过B超复查，确认结石排出的效果。同时，观察两组患者在药物治疗过程中发生肾绞痛的次数，做好记录及统计处理。
1.4 统计学分析
通过SPSS 16.0 统计学软件对数据进行对比分析，对于计量资料，应用均数±标准差（x-±s）表示，并进行配对样本t检验；对于计数资料，则用百分比（%）表示，然后利用X2进行检验。P<0.5为差异有统计学意义。
2.结果
治疗组患者结石排出率约为86.7%（39/45）远远高于对照组的75.6%（34/45）；肾绞痛平均发作率约为15.6%（7/45）远远低于对照组的31.1%（14/45），P<0.05，差异有统计学意义。详见表1。
表1 两组患者结石排出及肾绞痛情况分析表
分组 例数结石排出率 肾绞痛发作 结石排出时间（d）
治疗组45 39（86.7%） 7（15.6%） 6.28±1.33
对照组45 34（75.6%）14（31.1%）11.32±1.54
3.讨论
坦索罗辛属于一种α1受体阻滞剂，具有较高选择性，其药理机制在于阻滞输尿管平滑肌部位的α1受体，促使输尿管平滑变得松弛，提高结石四周输尿管所受压力的梯度，减少梗阻输尿管段受到疼痛刺激及期相性收缩，进而使输尿管中的结石有效排出。肾舒颗粒是一种中药制剂，能够利水通淋、减轻疼痛，通过排尿促进结石的排出，有助于输尿管的畅通，缓解结石排出过程中所产生的疼痛。本次试验证实，治疗组患者结石排出率约为86.7%远远高于对照组的75.6%；肾绞痛平均发作率约为15.6%远远低于对照组的31.1%，这与李凯等人的试验结果相符[3]。因此，我们不难推断，肾舒颗粒与坦索罗辛联合治疗输尿管较小结合具有高效、安全的特点，可有效促进结石排出，降低肾绞痛的发生率。
【参考文献】
[1]高剑,宫敬.坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床分析[J].临床泌尿外科杂志,2011,26(9):700-701.
[2]周引銮,杨成志,蓝婉婕.肾石通颗粒联合坦索罗辛治疗尿石症临床观察[J].广西中医药,2011,34(4):12-13.
[3]李凯,钟明,唐顺利,等.坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效观察[J].岭南现代临床外科,2011,10(20:38-39.
通讯作者：王锡智，男，汉族，1958年4月生，湖南永州人，副主任医师，研究方向：泌尿系肿瘤及结石
王博，男，汉族，1979年12月，山东威海人，硕士学位，主治医师，研究方向：泌尿系结石及肿瘤，所在科室：泌尿外科，工作单位：上海交通大学医学院苏州九龙医院（三级）
论文作者:王博,王锡智
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/7/2
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