（丽江市华坪县人民医院；云南丽江674800）
摘要：目的：研究LED蓝光灯治疗新生儿高胆红素血症中的临床疗效。方法：我院随机选出80例患有高胆红素血症新生儿病例，病例时间为2015年7月至2017年7月，并将患者分为两组，一组为对照组，一组为观察组，每组各40人。其中对照组患者进行单纯光疗治疗，观察组患者进行LED蓝光灯治疗治疗，对比分析两组患儿的临床疗效与不良反应发生情况。结果：观察组患儿治疗总有效率为92.5%，对照组患儿治疗总有效率为67.5%，研究组总有效率显著高于对照组。研究组1例腹泻，发热1例，1例皮疹；对照组4例腹泻，发热3例，3例皮疹，研究组的不良反应发生率（7.5%）明显少于对照组（25%），两组差异明显，存在统计学意义。结论：LED蓝光灯治疗新生儿高胆红素血症的效果显著，现应将其大力推广应用。
关键词：LED蓝光灯；高胆红素血症；新生儿
高胆红素血症产生的原因主要是体内胆红素率高于清除率，总胆红素率浓度增加，导致引发该症状[1]。新生儿体制发育不健全，代谢功能不能有效发挥作用，所以该疾病在新生儿的发病率上处于较高的水平。患有高胆红素血症后，一定要及时就诊治疗，如果不能，就会诱发胆红素脑病，严重危害新生儿的生命健康[2]。目前，治疗高胆红素血症的主要方式为蓝光照射，本次研究中我院通过LED蓝光灯治疗，并将其与传统普通光疗进行比较，效果显著，以下为详细报道。
1.资料与方法
1.1 临床基础资料
随机选取我院2015年7月至2017年7月的80例患有高胆红素血症新生儿病例，将其分为两组，对照组（n=40）和观察组（n=40），此次研究中不存在并发症可能影响临床效果的患者，患者及家属均已经签订知情同意书。研究组患者中男21例，女19例；最大日龄13天，最小日龄1天，中位日龄（6.23±2.26）天；对照组患者中男20例，女20例；最大日龄12天，最小日龄1天，中位日龄（6.31±2.18）天，两组患儿的胆红素水平均在86μmol/L(5mg/dl)以上，且根据光疗参考曲线图的标准，决定不同总血清胆红素水平的不同时龄患儿是否进行光疗。对比分析两组患者的临床效果，发现无统计学意义（p>0.05），可以进行对比。
1.2 方法
首先，两组患儿均采用常规药物治疗，对照组患儿采用普通光疗治疗，观察组患者进行LED蓝光灯治疗治疗，准备好蓝光照射治疗所需用具：箱体上下各有LED蓝光灯的婴儿培养箱、蓝光治疗专用的眼罩、头圈、手套、脚套以及纸尿裤。
其次，做好对两组患儿光疗前的身体清洁，将专用的眼罩、头圈、手套、脚套给患儿穿戴好，纸尿裤的边缘不要超过肚脐以使更大范围的皮肤暴露在蓝光之下，将箱体周围用白色的棉布包裹好，在避免刺激到医护人员的眼睛同时，加强箱体内蓝光的反射作用，达到良好的效果。
最后，医护人员要通知患儿家属相关治疗的过程和注意事项，提高家长配合度。
1.3 观察指标
观察两组患儿的临床效果与腹泻、发热、皮疹等不良反应发生情况，其中临床疗效用显效、有效以及无效进行表达。显效：胆红素水平明显降低，腹泻、发热、皮疹等不良反应症状消失；有效：胆红素水平有所降低，腹泻、发热、皮疹等不良反应症状有所消失，个别患儿存在此症状；无效：胆红素水平没有降低甚至提高，腹泻、发热、皮疹等不良反应症状没有得到缓解。
1.4 统计学分析
将涉及数据均输入SPSS19.0，组间计量应用（x±s）表示，行t检验，计数应用（％）表示，行X2检验，P<0.05具统计差异。
2.结果
2.1 临床效果比较
研究组总有效率为92.5%，对照组治疗总有效率为67.5%，研究组治疗总有效率显著高于对照组，两组之间差异具有统计学意义（p<0.05）。详情见表1.
表1 临床效果对比分析
3.讨论
胆红素是红细胞血红素代谢废物，主要通过血红蛋白转化而成，胆红素的形成是在红细胞衰老过程中，红细胞的血红素被脾脏破坏而形成的[3]。而红细胞在凋亡之后会形成间接胆红素，间接胆红素在肝脏的作用下转变为直接胆红素，形成胆汁，最后随着大便排出体内，而黄疸的产生就是由于上述某一环节出了问题[4]。总胆红素升高、间接胆红素升高、直接胆红素升高都是高胆红素血症产生的可能原因。新生儿的肝功能发育不完善，导致对胆红素的清除能力差，不能及时建立肠道菌群，而肝肠循环相对活跃，葡萄糖醛酸转移酶数量不足，不能使胆红素有效的转化，从而导致高胆红素血症[5]。
经研究显示，研究组总有效率（92.5%）显著高于对照组（67.5%）。研究组1例腹泻，发热1例，1例皮疹；对照组4例腹泻，发热3例，3例皮疹，研究组的不良反应发生率（7.5%）明显少于对照组（25%），两组差异明显，存在统计学意义。由此可见，LED蓝光灯治疗新生儿高胆红素血症效果显著，且安全性较高，值得进一步发展推广。
参考文献：
[1]张瑜丹.双面大灯泡LED蓝光灯治疗新生儿高胆红素血症效果观察[J].中外医学研究,2017,15(5):22-23.
[2]谢桂月,汪昌玉.Mini LED黄疸治疗仪在新生儿高胆红素血症中的应用研究[J].当代护士（上旬刊）,2017(2):94-95.
[3]周玉贞,桂齐,李曙蓉等.新生儿高胆红素血症患儿蓝光照射治疗后经皮测胆红素最佳测定时间的研究[J].中国实用护理杂志,2015,31(9):640-642.
[4]徐晓妮,王亚萍,王卫华等.不同蓝光及照射方式治疗新生儿高胆红素血症的临床效果比较[J].医学综述,2016,22(13):2660-2662.
[5]曹俊.双面蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症60例临床疗效观察[J].中国现代医生,2017,55(19):63-65.
论文作者:周先锋
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第10期
论文发表时间:2017/12/28
标签：胆红素论文; 新生儿论文; 血症论文; 患儿论文; 对照组论文; 皮疹论文; 两组论文; 《中国医学人文》2017年第10期论文;