陈亚丽
成都送子鸟不孕不育医院 610017
【摘要】目的 对于宫腔镜下输卵管插管通液技术治疗不孕不育患者的临床疗效进行探究分析。方法 选取我院于2014年6月到2015年7月收治的167例不孕不育患者，将其作为研究对象。运用随机分法分为观察组和对照组，观察组有患者87例，对照组有80例。对照组采用常规输卵管插管通液技术进行治疗，观察组则采用宫腔镜下输卵管插管通液技术，对比两组患者的临床治疗效果。结果 观察组不孕不育治疗总有效率为97.7%，显著高于对照组的78.8%；观察组患者半年内成功受孕率为82（94.2%），显著高于对照组的54（67.5%）；观察组不良反应发生率2（2.3%）显著低于对照组的16（20.0%）；观察组患者治疗时间（10.6±2.8）d显著短于对照组的（16.3±3.5）d。p<0.05，具有统计学意义。结论 宫腔镜下输卵管插管通液技术对于不孕不育患者的临床治疗效果显著，其创伤更小，安全性和准确性高，应在临床中加以推广应用。
【关键词】宫腔镜；输卵管插管通液；不孕不育；临床效果
不孕不育是临床中的常见疾病，主要表现为夫妻中女方久婚不孕，对于家庭关系和社会和谐造成不利影响。不孕不育发病因素较多，男女双方中一方出现相应问题都可能造成不孕不育情况出现[1]。就女方因素分析，如女性患有卵巢性不孕症或输卵管不孕症等，均可导致不孕不育情况发生。其中，输卵管梗阻性不孕症是临床中更为普遍的病症，对于其治疗，传统多采取输液术，经由输卵管复通以达到治疗目的[2]。但就临床治愈率和患者的妊娠率来看，其效果并不显著。我院主要采用宫腔镜下输卵管插管通液技术予以治疗，效果令人满意。为探究该技术的临床治疗效果，特通过分组研究方式进行，研究情况报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2014年6月到2015年7月收治的167例不孕不育患者，将其作为研究对象。运用随机分法分为观察组和对照组，观察组有患者87例，对照组有80例。所有患者均为女性，且观察组患者年龄在24-41岁之间，平均年龄（29.7±2.6）岁，病程1-8年，平均（4.3±2.1）年；对照组患者年龄在23-40岁之间，平均年龄（30.5±1.1）岁，病程1-7年，平均（4.4±1.9）年。对所有患者的性别、病程等一般临床资料进行分析，均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均于手术前后进行生化检验，了解其TURP综合征，对于患者的盆腔积液情况进行B超监护。此外，掌握患者的输卵管畅通情况。
1.2.1对照组
所有患者采用常规输卵管插管通液技术进行针对性治疗。
1.2.2观察组
所有患者采用宫腔镜下输卵管插管通液技术进行治疗。首先由膀眺截石位完成麻醉工作，对患者子宫位置和大小进行检查掌握，并利用窥阴器将患者宫颈扩张到6.5-7号。插入宫腔镜，对宫腔内充入生理盐水，使宫腔得到有效扩充，进而利用宫腔镜观察患者子宫形态和大小，了解其是否存在病变。之后，对其进行输卵管插管通液，利用硅胶管插人输卵管，40-80mL运用美蓝液进行推注和回抽，避免污染宫内膜以影响观察视野，剂量在40-80mL之间。
1.3观察指标
观察并记录两组患者的治疗时间、临床治疗效果以及半年内成功受孕人数、不良反应情况。
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1.4统计学分析
患者数据采用SPSS15.0统计软件包进行统计学处理。计数资料采用百分比表示，采取t检验，组间对比进行x2检验，p<0.05为具有统计学意义。
2.结果
观察组不孕不育治疗总有效率为97.7%，显著高于对照组的78.8%，p<0.05，具有统计学意义，如表1所示；观察组患者半年内成功受孕率为82（94.2%），显著高于对照组的54（67.5%），p<0.05，具有统计学意义；观察组不良反应发生率2（2.3%）显著低于对照组的16（20.0%），p<0.05，具有统计学意义；观察组患者治疗时间（10.6±2.8）d显著短于对照组的（16.3±3.5）d，p<0.05，具有统计学意义。
表1 两组患者不孕不育临床治疗效果对比（例，%）
组别 例数显效 有效 无效 总有效
观察组 87 66（75.9） 19（21.8） 2（2.3） 85（97.7）
对照组 80 45（56.3） 18（22.5） 17（21.2）63（78.8）
注：上表表明了护理后患者的满意度明显高于护理前，p<0.05，具有统计学意义。
3.讨论
对于不孕不育症的治疗，尤其是女性患者，主要的治疗目的是实现输卵管疏通。常规使用的输卵管插管通液技术，有非直视的条件下的输卵管疏通和放射介导选择性输卵管造影疏通术两种。就其临床疗效来看，由于主治医生很难准确进行手术操作，导致其准确性较差，最终的治疗疗效也较差。随着宫腔镜技术的不断发展，宫腔镜下输卵管插管通液技术水平越来越高，在治疗不孕不育症中的应用越来越普遍。
借助宫腔镜技术，在开展输卵管插管通液手术操作当中，主治医生能够直观地对患者宫腔内部环境进行有效观察，并准确进行手术操作，准确性大大提高。同时，宫腔镜辅助下注射器较传统方法输出的注射压力更大，能够以原来几倍至十几倍的压力进行液体输入[3]。这样一来，液体注入的效果更加突出，对于输卵管的疏通效果也更加显著。此外，宫腔镜输卵管插管通液手术对于患者造成的创伤小，手术操作的准确性和安全性更高，不良反应发生率低，且能反复使用。
在本次研究中，观察组患者的不孕不育治疗效果显著优于对照组，且半年内成功受孕率显著高于对照组，治疗时间和不良反应发生率低于对照组。由此表明，宫腔镜下输卵管插管通液技术对于不孕不育症的临床疗效显著，对输卵管的疏通作用突出，且手术准确性和安全性高，应在临床中加以推广和应用。
【参考文献】
[1]赵春梅. 宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的临床分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2014,08:4-5.
[2]王敏晶. 探析宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的有效性[J]. 中国农村卫生,2015,08:77-78.
[3]刘秋香. 宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者的临床疗效观察[J]. 中国医学工程,2013,01:94-95.
论文作者:陈亚丽
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第21期供稿
论文发表时间:2016/1/26
标签：输卵管论文; 患者论文; 对照组论文; 不孕不育论文; 统计学论文; 宫腔论文; 镜下论文; 《医师在线》2015年10月第21期供稿论文;