宁德市中医院骨伤三科 汤妙珍352100 临床护理类
【摘要】目的：探讨中医骨伤护理对股骨干骨折的护理效果。方法：100例股骨干骨折患者，随机分为观察组和对照组各50例。对照进行常规护理，观察组在此基础上再给予中医骨伤护理。观察对比两组护理效果、治疗后患者伤处的疼痛程度以及患者和家属对护理满意度等情况。 结果：经过一段时间观察，观察组50例患者在接受中医骨伤护理后，取得了满意效果，患者的护理效果、治疗后伤处疼痛情况以及对护理的满意程度等方面情况均优于对照组，两组形成的差异大，在统计学方面具有意义（p<0.05）。结论：对股骨干骨折患者进行中医骨伤护理，有助于提高护理效果，帮助患者减轻伤处的疼痛度、提高患者与家属对护理的满意度，说明中医骨伤护理在股骨干骨折的临床应用中效果极佳，值得在临床中应用和推广。
【关键字】中医骨伤护理；股骨干骨折；护理效果
近些年来由于社会发展和人们生活方式的改变，骨折发生率越来越高。其中股骨干骨折占全部骨折的6.2%左右。骨折后患者通常表现为伤处疼痛、肿胀等，甚至休克的现象【1】。骨折后常常会出现一些并发症或后遗症，严重者还会出现畸形、关节功能障碍，给患者带去持久性伤害。如何规范对骨折患者的护理方式，总结出最适合骨伤患者的护理方式，帮助患者减少并发症，提高生存质量至关重要。本文选取在我院进行治疗的100例股骨干骨折患者作为研究对象，进行观察和分析，取得了令人满意的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究对象是2012年7月-2015年2月期间在我院接受治疗的100例股骨干骨折患者，所有患者经诊断均为股骨干骨折，均在我院接受手术治疗。心、肝、肾等严重疾病者及患有精神疾病等方面患者排除在外。将这100例患者根据随机抽样法地进行分组，分为观察组和对照组各50例。观察组的50例患者中，男性患者27例，女性23例，年龄分布在13-79岁，平均年龄为46.6岁。其中骨折发生部位为中上段14 例，中段17例，中下段19例。致伤原因中因车祸导致骨折12例，高出坠落17例，跌倒11例，受压7例，其他3例。对照组患者50例患者，男性患者31例，女性19例，年龄分布为15-81岁，平均年龄为51.2岁。其中骨折发生部位为中上段16 例，中段13例，中下段21例。致伤原因中因车祸导致骨折10例，高出坠落13例，跌倒17例，受压6例，其他4例。两组患者在年龄、性别等基本情况等方面比较，均无显著差异，无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组接受院提供的常规护理，包括观察患者伤处肿胀程度、评价患者病情和日常基本护理等常规护理方法。
观察组在常规护理基础上再进行中医骨伤护理，包括（1）观察病情：入院后应及时对患者病情做出判断，观察患者伤处肿胀情况，采取治疗措施。若发现患者病情严重，如出现高烧现象、脉搏加快、血压下降等超出护理范围内的异常现象，应及时报告医生，进行处理。（2）疼痛护理：观察病人表现及伤处的肿胀程度来区分患者的疼痛度。对患者进行相应的疼痛护理，对伤患处上药或进行各种护理操作时，应格外重视，做到动作轻柔，以防加重患者疼痛【2】。（3）指导患者牵引：骨折患者应进行必要的牵引动作，护理人员要及时指导患者进行正确的牵引，为患者讲解牵引的作用，让患者配合治疗。（4）体位护理：股骨干骨折发生在不同部位，每个患者根据骨折位置要进行合适的体位护理。中上段患者屈膝、屈髋70°左右，保持外展位65°左右，中段患者屈膝60°-70°左右、屈髋40°左右，外展位保持在60°左右，中下段患者屈膝70°-80°，屈髋30°-40°。（5）指导患者进行功能锻炼：配合牵引指导患者进行一定量的功能锻炼，有助于患者活血、化瘀。进行功能锻炼的过程中，护理人员应该要注意对患者进行指导。根据患者病情制定训练计划，注重循序渐进、由重及轻。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆(5)饮食护理：股骨干骨折患者患者由于气血受损、造成身体虚弱，中医注重“药补不如食补”理念，所以对患者进行食补非常重要。护理人员要为患者准备高蛋白、高维生素等食物，帮助患者恢复身体健康。（6）擦拭药酒：股骨干患者需要长期卧床，进行牵引固定后容易引起压伤。护理人员应及时注意，经常用红花油等中药为患者按摩骨隆突受压部位，来促进患者血液循环，防止皮肤受压等。
1.3疗效判定
观察两组患者在实施不同护理后的护理效果、患者伤处疼痛程度以及患者及家属对护理满意程度等方面情况。
疼痛程度：根据WHO疼痛分级标准进行分级【3】。（1）轻度疼痛：伤患处疼痛，然而疼痛可以忍受，不影响日常活动。（2）中度疼痛:疼痛较为明显，日常活动、休息受到干扰，可要求医护人员使用镇痛药物。（3）中度疼痛：疼痛程度中，严重影响患者日常生活和休息。可要求医护人员使用镇痛剂。
护理满意程度表为我院自行设计，表格包括服务态度、沟通能力等内容。
1.4统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以（X(—)+S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者伤患处疼痛程度比较（见表一）
观察组中重度发生率为32%，对照组为56%，观察组护理效果明显高于对照组，两组形成的差异p<0.05，在统计学方面具有意义。
表一 两组患者伤患处疼痛程度比较（n（%））
组别 例数 轻度 中度 重度 中重度发生率
观察组50 34（68） 12（ 24）4（8） 16（32）
对照组50 22（44） 10（20） 18（36）28（56）
2.2两组患者对护理满意度比较（见表二）
观察组护理总满意率为92%，对照组护理总满意率为72%，观察组护理总满意率明显高于对照组，两组形成的差异p<0.05，在统计学方面具有意义。
表二 两组患者对护理满意度比较（n(%)）
组别 例数十分满意 满意 不满意 总满意率
观察组50 32（64）14（28）4（8） 46（92）
对照组50 26（52）10（20）14（28）36（72）
3讨论
骨折后患者通常表现为伤处疼痛、肿胀等，严重者还会出现畸形、关节功能障碍，甚至休克的现象。人们发生骨折后常常会出现一些并发症或后遗症，给患者带去持久性伤害。如何规范对骨折患者的护理方式，总结出最适合骨伤患者的护理方式，帮助患者减少并发症，提高生存质量至关重要。
综上所述，对股骨干骨折患者进行中医骨伤护理，有助于提高护理效果，帮助患者患者积极配合医生治疗，提高患者及家属对护理的满意度，说明中医骨伤护理具有一定的实际应用价值，值得应用和推广。
【参考文献】
[1]吴满荣.中西医结合护理对股骨干骨折患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,3（21）：22-23.
[2]郑佳.中西医结合护理股骨干骨折42例临床体会[J].现代护理，2009,6（25）：75-76.
[3] 张瑞琴.股骨干骨折骨牵引的护理体会[J].中国现代护理学杂志，2012，9(19):157-159.
论文作者:汤妙珍
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/12/17
标签：患者论文; 股骨论文; 疼痛论文; 伤处论文; 两组论文; 骨伤论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2015年第10期供稿论文;