【摘要】目的 探讨急性脑梗死患者应用急诊护理流程提升急救效率的效果。方法 研究纳入在我院治疗的80例急性脑梗死患者，病例入选时间自2018年3月到2019年3月，将其按照随机数字表法分成对照组（n=40）和研究组（n=40）两组，对照组实施常规急诊护理流程，而研究组实施优化急诊护理流程，观察两组的抢救成功率和抢救所用时间。结果 研究组的抢救成功率明显大于对照组（P＜0.05）。研究组的急诊分诊时间、影像学检查时间、医护人员到位时间及接诊至溶栓治疗时间均明显短于对照组（P＜0.05）。结论 对急性脑梗死患者优化急诊护理流程有助于缩短抢救时间，提升急救效率，降低死亡率，值得在临床借鉴和推广使用。
【关键词】急性脑梗死；优化；急诊护理流程；急救效率；急救时间
急性脑梗死是患者局部脑组织区域血液供应障碍导致脑组织坏死，该病起病较急，具有较高的死亡率，严重威胁患者的生命安全。研究发现其发病原因主要与不良生活习惯、高血脂、高血压、心脏病、糖尿病、精神压力过大等多种因素有关[1]。因此及早抢救和处理对改善患者的预后有重要意义。有研究表明，优化急诊护理可以为患者赢得最佳的抢救时机，提高患者的抢救效率[2]。本研究就优化急诊护理流程在急性脑梗死患者中的应用效果进行如下深入的探讨。
1 资料与方法
1.1一般资料
将80例急性脑梗死患者纳入本组研究中，病例入选时间自2018年3月到2019年3月，将其按照随机数字表法分成对照组（n=40）和研究组（n=40）两组。对照组中，男性21例，女性19例；年龄47～66岁，平均年龄（56.52±3.27）岁；研究组中，男性22例，女性18例；年龄47～65岁，平均年龄（55.98±3.34）岁；且上述数据组间对比均保持同质性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规急诊护理抢救流程，接诊后完成病情评估，并立即进行心电监护，开通静脉通道，并实施对症处理，发生房颤者立即进行除颤处理，入院后常规安排抢救治疗，并指导患者的饮食、生活、用药等。
研究组实施优化急诊护理流程：①成立急诊护理小组。结合急诊科护理人员的精力、年资等建立急诊护理小组，明确划分工作范围与职责，制定急性脑梗死患者入院后的优化全程急救护理流程。②患者入院后，先进行病情评估，开通两条以上静脉通路，启动绿色通道，安排优先进行影像检查，配合医生进行对症处理，并让相关科室做好相关急救准备。③建立脑卒中救治单元：遵医嘱超早期给予溶栓药物治疗，并做好基础护理和并发症，及时清理呼吸道，避免误吸，积极配合医生开展抢救处理。④对症护理：给予氧疗，并按照分级护理严密监测生命体征变化情况，患者病情稳定后，完成各项实验室检查，并给予其及家属针对性的心理疏导。同时指导家属患者的用药、饮食
1.3观察指标
观察两组的抢救成功率，记录抢救所用时间，包括急诊分诊时间、影像学检查时间、医护人员到位时间及接诊至溶栓治疗时间。
1.4统计学处理
数据用SPSS23.0软件加以处理，用X2检验定性资料（n，％），用(x±s)检验定量资料，将统计学检验水准设定为：α=0.05，P小于0.05象征数据有差异。
2结果
2.1比较两组患者的抢救效果
研究组的抢救成功率明显大于对照组（P＜0.05）。见表1.
2.2比较两组患者的抢救使用时间
研究组的急诊分诊时间、影像学检查时间、医护人员到位时间及接诊至溶栓治疗时间均明显短于对照组（P＜0.05）。见表2.
3讨论
急性脑梗死患者多病情危重，具有极高的死亡率，因此需要采取超早期溶栓治疗，以缩短抢救时间，提高抢救成功率，降低死亡率，改善患者的预后。超早期溶栓是关乎急性脑梗死抢救效果的关键，而实施良好的急诊护理流程能够缩短溶栓前等候时间，提高超早期溶栓率[3]。传统的急诊护理流程内包括了挂号、分诊、等候检查等在内的一系列流程繁杂的过程，耗时较长，往往会错过患者的最佳溶栓时间，最终导致其死亡。有相关研究证实，在最佳治疗时间窗内越早进行溶栓治疗，患者的神经功能缺损恢复越好，预后效果越佳[4]。急诊护理流程的优化，能够通过成立专业的护理小组，制定合理急诊护理流程规范，确保医护人员在最短时间内到位，同时启动绿色通道，减少影像学检查等待时间，加强各科室的配合，早期进行溶栓治疗，从而有效缩短抢救时间，提高患者抢救成功率，提升抢救护理质量，提高家属对抢救护理服务的满意度[5]。本次研究中，研究实施优化急救护理流程后，患者的抢救成功率明显大于对照组，抢救用时明显缩短（P＜0.05）；结果表明对急性脑梗死患者实施急诊护理流程有助于提升急救效率，对改善患者的预后有积极意义。
综上所述，急性脑梗死患者应用急诊护理流程可有效提升急救效率，有显著的效果，值得在临床推广和应用。
参考文献
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[3]赵霞. 探讨急性脑梗死患者应用急诊护理流程对其急救效率与质量的影响[J]. 中国保健营养, 2017, 27(1):246-247.
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[5]黄英. 急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响[J]. 中外医学研究, 2017, 15(15):73-75.
论文作者:张笑
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第14期
论文发表时间:2019/9/24
标签：急诊论文; 患者论文; 时间论文; 流程论文; 脑梗死论文; 效率论文; 溶栓论文; 《医师在线（学术版）》2019年第14期论文;