南京中医药大学附属医院张家港市中医医院，特需病区，215600
摘要：目的：探讨血府逐瘀汤与红花黄色素联合治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果。方法：随机抽取2015年3月-2016年2月我院收治的冠心病不稳定型心绞痛患者88例进行随机分组，得对照组（常规西医治疗）和观察组（血府逐瘀汤联合红花黄色素治疗）各44例，对比两组临床效果。结果：观察组的治疗总有效率为93.18%，显著优于对照组（X²=9.58，P＜0.05）；观察组不良反应率为0，显著低于对照组（X²=6.54，P＜0.05）。结论：血府逐瘀汤联合红花黄色素治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果确切，有利于症状改善、不良反应风险低，值得推广使用。
关键词：血府逐瘀汤；红花黄色素；冠心病不稳定型心绞痛；临床疗效
心绞痛是由于冠脉供血不足、心肌短暂性的缺氧缺血所致，心前区疼痛是患者的主要症状[1]。目前中医正在积极开展以活血化瘀为主要原则的冠心病防治效果，并得到重视。为了更好解决有关问题，本文通过对比分析方法，研究具体效果和临床应用可行性。具体内容整理后总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2015年3月-2016年2月我院收治的冠心病不稳定型心绞痛患者88例进行随机分组，得对照组（常规西医治疗）和观察组（血府逐瘀汤联合红花黄色素治疗）各44例。均经心电图、心肌酶谱等检查后确诊为冠心病不稳定型心绞痛，无误诊病例[2]。对照组中男23例，女21例，患者年龄（54.39±4.39）岁，病程(5.43±1.32)年；观察组中男25例，女19例，年龄（55.20±5.12）岁，病程（5.91±1.84）年。采用相关统计学软件对两组的基本资料予以分析，显示均无明显差异（P＞0.05），可比性高。研究内容均被所有入选人员知晓，且入选者自愿参与，符合相关伦理学要求。
1.2 方法
对照组予以阿司匹林、低分子肝素、硝酸酯类药物等西药常规治疗。观察组在此基础上加用血府逐瘀汤（桃仁、当归、红花、赤芍、川芎、柴胡）每日早晚两次服用治疗，同时联合红花黄色素注射液静脉滴注治疗，一日一次，每次300mg，加入生理盐水250ml。两周后判定疗效。
1.3 观察指标[3]
参照文献予以疗效判定，若治疗后心电图基本正常、心绞痛等主要临床症状消失，则判定为显效；治疗后疼痛发作次数和每次疼痛的持续时间明显缩短，且心电图ST段回升0.05mV以上，或T波由平坦转为直立则判定为有效；治疗前后心电图变化不明显，疼痛次数和实践均无明显变化，即为无效。总有效=显效+有效。同时观察两组的不良反应发生情况。
1.4 统计学方法
将SPSS17.0作为本次研究中的数据统计学分析软件，计数资料和计量资料的组间对比分别予以卡方检验和t检验，构成比（%）表示计数资料，均数±标准差（x±s）表示计量资料。当P＜0.05时认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组间疗效对比
与对照组患者相比，观察组的疗效显著优于对照组（P＜0.05），如下表1所示：
2.2 两组不良反应发生率对比
观察组中无不良反应；对照组中有2例心率加快，3例恶心口感，不良反应发生率。观察组不良反应率显著低于对照组（X²=6.54，P＜0.05）。
3 讨论
祖国医学认为，心绞痛属于胸痹、心痛范畴，主要病机在于心脉痹阻，属本虚标实之证。红花黄色素属于红花的有效成分，具有活血化瘀、通脉止痛的功效；而血府逐瘀汤中，红花、当归、川芎活血化瘀，生地黄凉血清热，有利于当归理血活血效果的强化，多药联合应用既能化解血瘀气郁，活血而不耗血，现代研究认为血府逐瘀汤能够降低TC、TG，改善气滞血瘀症候，促进病情康复。二者联合应用对于冠心病不稳定型心绞痛的病情康复意义确切。本研究显示观察组的疗效更优，且不良反应发生率更低，组间差异经统计学分析后意义显著（P＜0.05）。与王军[4]的研究结果一致。
综上所述，血府逐瘀汤联合红花黄色素治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果确切，安全可靠，具备推广应用价值。
参考文献：
[1]韦洪林,才振国,耿乃志等.血府逐瘀汤辅助治疗气滞血瘀型心绞痛的临床观察[J].中医药学报,2011,39(3):133-134.
[2]李影华,吴欣芳.血府逐瘀汤加减治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛临床观察[J].吉林中医药,2011,31(11):1076-1077.
[3]刘惠霞,靳朴,叶安娜等.血府逐瘀汤对不稳定型心绞痛患者高敏C反应蛋白和生活质量的影响[J].广东医学,2010,31(22):2991-2993.
[4]王军.红花黄色素注射液联合左卡尼汀治疗劳累性心绞痛[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,12(1):115-116.
论文作者:陈玲
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/4
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