孙丽红
（张家港市第一人民医院眼科 江苏 张家港 215600）
【摘要】 目的：探讨制定个性化方案为复杂性视网膜脱离患者实施术后护理的对策与临床效果。方法：选取我院2013年7月～2015年7月收治的复杂性视网膜脱离患者90例为研究对象，随机分为2组：对照组和观察组。对照组施以患者常规护理，观察组给患者施以个性化护理，比较分析2组临床护理效果与护理满意度。结果：观察组患者护理总有效率为97.78%，对照组为73.33%，差异有统计学意义；观察组患者护理满意度100%，对照组为80%，差异有统计学意义。结论：复杂性视网膜脱离患者实施中个性化护理，能够有效保证患者术后恢复效果，帮助患者早日康复，有临床推广价值。
【关键词】 复杂性视网膜脱离；护理；效果
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）06-0315-02
复杂性视网膜脱离是治疗难度较大的一种眼科疾病[1]。临床上常表现为多发性或大马蹄形裂孔、巨大裂孔、高度近视性黄斑裂孔以及伴有增值性玻璃体视网膜病变的视网膜脱离。本文探讨性的分析了复杂性视网膜脱离患者在进行玻璃体切割联合眼内填充术后的护理对策及临床效果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文选取2013年7月～2015年7月来我院治疗的复杂性视网膜脱离患者90例作为研究对象，所有对象均符合复杂性视网膜脱离临床诊断标准且都进行了玻璃体切割联合眼内填充手术。其中男47例，女43例，术前巨大裂孔性视网膜脱离患者20例，27眼；眼外伤后视网膜脱离患者35例，35眼；增值性糖尿病性视网膜病变患者11例，11眼；高度近视黄斑裂孔 25例，25眼。手术前视力0.05以下的患者57眼，0.02～0.05的患者3眼，光感患者30眼。将90例患者随机分为2组，即对照组观察组，每组各45例。对照组男24例，女21例，年龄11～73岁；观察组男23例，女22例，年龄10～72岁。两组患者年龄、性别、具体病情等基本资料相对比，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组采取常规的护理方法，包括入院教育、饮食指导、体位指导、心理疏导、感染预防指导、术后密切观测等。
观察组患者在进行常规护理的同时为每一位患者建立详细的档案，实施个性化护理，档案里包含患者基本信息和护理资料，具体方法如下：①运用说理开导法进行术后体位指导。患者术后的体位直接影响患者术后的恢复[2]，特别是在手术后的24小时之内，一定要采取卧位，这样能使穿孔保持最高位置，有利于视网膜复位，还可以减少并发症的发生几率，护理人员要向患者讲解术后体位配合的作用及重要性，开导患者自觉进行体位配合，以此提高对自身疾病的认知，同时通过说理开导安定患者的情绪，避免患者气机紊乱和脏腑功能失调。②心理护理[3]。护理人员在与病患沟通时语言要温柔耐心，要站在患者的角度思考问题。因患者眼睛在术后可能产生疼痛感、采取的体位不舒服、视力受阻等均可能使患者产生烦躁不安的情绪，医护人员应随时掌握患者的情绪，并及时用亲切的话语对患者心理进行沟通疏导。与此同时，还应多向患者讲述痊愈患者的故事，以增强患者的信心，稳定脏腑的气血功能，促进疾病早日康复。③注意力转移。患者在术后因视力不能马上恢复，其精神注意力会较多的集中在疼痛部位，疼痛的敏感性会更强，此时可以利用穴位按摩和音乐疗法等转移患者的注意力，使患者的气机顺畅。
1.3 评定标准
1.3.1疗效判定：所有患者术后三个月均来我员进行复查，按照我院相关标准，疗效评为显效、好转、无效。显效：患者视力明显改善，无不适感，为显效；好转：视力有所改善，有轻微不适感，为好转；无效：临床症状无好转或发生恶化，体征无恢复正常趋势，为无效。
1.3.2满意度调查：针对护理方法、恢复时间、医患关系进行评定，每项20分，总分100分，60分以下为不满意，60 分以上为满意、80 分以上为非常满意。满意度＝（非常满意人数＋满意人数）/总人数×100%。
1.4 统计学方法
统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用χ?检验。P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义。总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100%。
2.结果
2组患者总有效率相比，观察组为95.00%，比对照组约高27.5%。比较2组疗效统计数据，差异显著，有统计学意义（χ?=16.3947，P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
视网膜脱离属于“致盲性”疾病[4]，发生此病多是由于患者精血不接、肝肾两虚、劳瞻竭视、肾经虚亏等。目前常采用的是玻璃体切割联合眼内填充术进行治疗，因手术过程复杂，且患者在手术后的2～3周需每天保持俯卧位12～16小时，在术后施以针对性个性护理显得至关重要。
本研究中，分别给予2组复杂性视网膜脱离患者实施术后常规护理和术后个性化护理。综上所述，两组复杂性视网膜脱离患者护理效果对比， 观察组护理总有效率为97.78%，对照组总有效率为73.33%；观察组护理总满意度为100%，对照组护理满意度为80%，差异显著，有统计学意义（χ?=16.3947，P＜0.05）。
对患者提供个性化、专业化的护理服务，能够改善患者的精神状态[5]，提升患者对自身疾病的认知，使患者心情舒畅，气机调达。总之，对功能性消化不良患者实施个性化护理，有利于提高临床有效性，促进患者早日恢复健康，提高患者护理满意度，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]李荣，王建洲.视网膜脱离术后患者俯卧位的并发症及护理对策[J].中华全科医学，2013，(03):483+493.
[2]谭蓬辉.100例复杂性视网膜脱离术后的护理[J].中外医学研究，2013(15):81-82.
[3]彭翠萍，黄行芝.复杂性视网膜脱离患者的护理[J].中国护理管理，2013(S1):184-185.
[4]李芳.复杂性视网膜脱离术后被动体位的护理体会[J].当代护士(下旬刊)，2015(08):81-82.
[5]莫艳兰.视网膜脱离术后患者不良反应分析与护理对策[J].中国医学工程，2015(09):112+115.
论文作者:孙丽红
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第6期
论文发表时间:2016/5/24
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