杨辉
四川省攀枝花市米易县中医医院 四川省 攀枝花市 617200
摘要：目的 探究复方丹参注射液联合参麦注射液治疗急性心肌梗死（AMI）的效果。方法 选取我院2014年9月~2015年9月收治的38例急性心肌梗死患者，按照随机平行的方式分成观察组和对照组，各19例。两组患者均实行药物对症治疗，观察组在此之上，通过复方丹参注射液、参麦注射液治疗，比较两组心律失常和心力衰竭的发生率。结果 观察组中无心律失常患者，对照组心律失常发生率26.32%，差异具有统计学意义，P<0.05。两组心力衰竭发生率分别为5.26%、10.53%，组间比较，P<0.05。结论 AMI通过复方丹参注射液、参麦注射液治疗，可获得较好的临床疗效，并能改善患者的心肌功能，具有重要的临床价值。
关键词：复方丹参注射液；参麦注射液；急性心肌梗死
急性心肌梗死（AMI），主要产生的原因为冠状动脉急性闭塞，进而发生血流中断、局部心肌缺血坏死等引发病症[1]。主要症状：心律失常、休克、心力衰竭等。临床方面AMI多因为冠状动脉粥样硬化，以及急性冠状动脉栓塞所致。本次研究，选取近年来我院收治的38例AMI患者，探究其通过复方丹参注射液、参麦注射液治疗的效果。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院近年来收治的38例AMI患者，作为本次研究的对象，并按照随机平行的方式分成对照组和观察组，各19例。观察组男12例，女7例；年龄50~68岁，平均(59.6±5.4)岁。心功能分级：I级、II级、III级、IV级各7例、5例、4例、3例；梗死位置：广泛前壁、前间壁、前壁、高侧壁、心内膜下、下壁、非Q波分别为：4例、3例、4例、3例、2例、1例、2例。对照组男14例，女5例；年龄48~66岁，平均(57.2±5.2)岁。心功能分级：I级、II级、III级、IV级各5例、6例、3例、5例；梗死位置：广泛前壁、前间壁、前壁、高侧壁、心内膜下、下壁、非Q波分别为：5例、4例、2例、4例、1例、1例、2例。两组性别、年龄、心功能分级、梗死位置比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
入院后，两组患者均卧床休息，严格观察患者的生命体征，并给予镇痛、吸氧等治疗。通过药物对症治疗，给予抗凝、溶栓和改善心功能的治疗。同时，结合患者病情和临床症状，合理的应用硝酸酯类和β受体阻滞剂、血管紧张素（生产厂家：上海第一生化药业有限公司；国药准字：H31022941)、钙离子拮抗剂等药物，实行对症治疗，治疗的时间21d，且21d为1个疗程。
观察组在对症治疗的基础上，通过复方丹参注射液、参麦注射液（生产厂家：云南个旧生物药业有限公司；国药准字：Z53021721)治疗，并且添加于100ml的10%葡萄糖注射液（生产厂家：广州百特侨光医疗用品有限公司；国药准字：H20023381)中，实行静脉滴注，每日1次，治疗时间同上。
1.3观察指标
针对两组患者动态心电图、左心室射血分数实行检测，并比较两组心律失常、心力衰竭情况。
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1.4 统计学的处理
通过SPSS12.0，实行统计学方面的处理，计量资料标准差采取（ ±s）代表，计数资料通过%表示，P<0.05即为差异有统计学的意义。
2结果
两组心律失常、心力衰竭发生情况进行比较，差异具有统计学的意义，P<0.05。
表1 两组心律失常、心力衰竭发生情况的对比[n（%）]
组别 例数心律失常发生率心力衰竭发生率
观察组19 0（0）* 1（5.26）*
对照组19 5（26.32） 2（10.53）
P--0.0290.031
注：与对照组进行比较，*P<0.05。
3讨论
AMI，具有发病急剧、病情严重的特点，若没有及时治疗，就容易使得患者产生心力衰竭的情况，严重的情况还会发生猝死现象。发病原因与过度劳累、激动、暴饮暴食、 寒冷刺激、便秘和吸烟、饮酒等有直接的联系[2]。临床主要表现：胸部不同程度不适、心动过速、持续时间长、心律失常等。治疗机制：维护患者的心肌功能，防止患者梗死面积增大，以及降低心肌耗氧量等。
西医治疗，多通过β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等治疗。中医认为，AMI发病为胸痹的范畴内，临床证型：阴寒凝滞、心血瘀阻及痰淤互结等[3]。本次研究，通过复方丹参注射液和参麦注射液治疗，其中前者的成分包括：丹参和降香等。丹参和降香，均可发挥行气止痛、活血化瘀等效果。而参麦注射液的成分包括：麦冬、人参等，可实现较好的补元气、养阴生津，以及益气固脱的作用。现代药理研究显示，人参可充分的调节中枢神经系统，促使其达到平衡的效果；麦冬，稳定心肌细胞，并实现安神镇定的功效[4]。可见，丹麦注射液可充分调节患者心室晚电位情况，促使心功能、心律失常及早恢复正常。两者联合治疗AMI，能够改善患者微循环，实现抗凝、补气活血的目的，并且还能降低患者的血黏度。
本次研究结果显示，观察组中无心律失常病例，心理衰竭发生率为5.26%；对照组的心律失常发生率、心力衰竭发生率分别为：26.32%、10.53%，组间比较，差异均具有统计学意义，P<0.05。张萍的研究结果显示，通过复方丹参注射液的家兔梗死区、再灌注区心肌细胞的凋亡阳性细胞数、阳性率，显著低于对照组，但血浆超氧化物歧化酶活性，远高于对照组，组间比较，差异均具有统计学意义。由此能够看出，AMI通过复方丹参注射液联合参麦注射液治疗，可有效降低患者的心律失常、心力衰竭的发生率，且效果明显优于通过药物对症治疗的效果。
参考文献：
[1]周君凯，王家燕.早期应用参麦注射液并复方丹参注射液治疗急性心肌梗死对患者血清肌钙蛋白I水平的影响[J].辽宁中医杂志，2014(11)：2356—2358.
[2]张震.参麦注射液联合复方丹参注射液治疗心绞痛临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015(33)：69—69.
[3]刘军明，邓家强.益气活血法对心肌梗死患者PCI术后心肌及血管内皮保护作用的研究[J].河南中医，2015，35(7)：1522—1524.
[4]凌鹏，廖振琦，张国庆.参麦注射液联合丹参多酚酸盐治疗急性心肌梗死急诊冠脉介入术后30例临床观察[J].江苏中医药，2014(12)：21—23.
论文作者:杨辉
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/8
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