（射洪县中医医院；四川遂宁629200）
【摘要】目的：分析早期护理干预对老年骨折卧床患者便秘的影响。方法：选择2017年12月至2018年7月在我院治疗的70例老年骨折卧床患者作为本次的观察对象，根据护理方式将患者分为两组，实施常规护理的35例患者的为对照组，实施早期护理干预的35例患者为观察组，对比两组患者的便秘情况。结果：观察组患者首次排便时间和粪便性状均优于对照组，两组比较有差异（P<0.05）。结论：老年骨折卧床患者应用早期护理干预能够有效预防便秘，改善患者的负面情绪，值得临床使用。
【关键词】早期护理干预；骨折；卧床；便秘
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0117-01
老年骨折患者因为生活自理能力下降，长时间待在病床上容易导致便秘。患者便秘常感到排便困难、量少、腹胀、食欲缺乏、头痛等，严重影响老年人的生活质量。早期护理干预可以有效预防便秘的发生，改善患者的临床症状[1]，本文为了探讨早期护理干预对老年骨折卧床患者便秘的影响，选取了70例患者分为两组进行分组试验研究，现将具体报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2017年12月~2018年7月在本院接受治疗的70例老年骨折卧床患者进行研究，将患者分为观察组与对照组，每组各有35例。对照组中男性19例，女性16例；患者最小年龄为63岁，最大年龄为78岁，平均年龄为（67.92±5.23）岁；股骨骨折10例、胫腓骨折12例、骨盆骨折13例；观察组中男性20例，女性15例；患者最小年龄为64岁，最大年龄为79岁，平均年龄为（68.36±5.71）岁；股骨骨折9例、胫腓骨折14例、骨盆骨折12例。对照组和观察组患者资料比较无差异（P>0.05），提示两组之间可以进行比较。
1.2方法
对照组患者采用常规护理，包括指导患者合理饮食、嘱咐患者多喝水，注意卧床休息等。
观察组患者采用早期护理干预，具体方法：①心理护理：老年骨折患者愈合能力差，需要长期卧床休息，容易产生焦虑、抑郁的不良情绪，而这种消极心理会引起便秘。护理人员要多与患者交流，倾听患者内心的想法，尽可能满足患者的需求，与患者建立良好的护患关系，帮助患者疏导负面情绪。②环境护理：首先为患者营造一个安静、整洁、舒适的排便环境，患者行动不便需要在床上排便，护理人员应该注意保护好患者的隐私，指导患者在床上使用便盆，排便时用屏风遮挡，其余人员可以暂时离开病房，避免患者因为害羞而拒绝排便，护理人员及时更换床单和被褥。③健康教育：护理人员要告知患者便秘对骨折康复的影响，让患者自己引起重视，在早晨或餐后要按时排便，有便意者不能憋着，应该及时排便。护理人员指导患者在床上做一些运动，同时进行腹部按摩可以促进结肠蠕动，帮助患者排便。④饮食护理：患者要养成良好的生活习惯，每天定时排便，控制好排便的时间。患者要合理搭配饮食，多吃蔬菜、水果，少吃辛辣刺激性食物，例如辣椒、大蒜、花椒等，每天坚持多喝水，保证有足够的水摄入体内，能够有效保持大便通畅。
1.3 观察指标
两组老年骨折患者护理后，对患者入院后首次排便时间和粪便性状进行统计比较。
1.4 统计学方法
本文所有数据均采用SPSS21.0统计软件进行分析处理，首次排便时间与粪便性状用百分比（%）表示，组间差异用X2检验。
2结果
2.1 两组患者入院后首次排便时间比较情况
观察组患者采用早期护理干预，入院后首次排便时间优于采用常规护理的对照组，两组比较有明显差异（P<0.05），见表1。
表1 两组汉子入院好首次排便时间比较情况[n(%)]
便秘是骨科卧床患者常见的并发症之一，尤其以创伤后卧床和骨折术后患者发生率最高。根据临床调查显示，老年骨折患者发生便秘的主要原因有以下几个方面[2-3]：①心理因素：骨折患者多属于意外伤，患者因为毫无思想准备，往往存在焦虑、紧张的心理，患者长期精神抑郁或者过于激动会使条件反射发生障碍而引起便秘。②排便习惯和环境：术后制动时间长，排便方式的不习惯和对新环境的不适应等因素，引起排便反射的刺激减弱或消失而导致便秘。③饮食因素：患者水分不足，富含膳食纤维的食物摄入不足，不能刺激正常肠道蠕动而导致便秘。患者长期便秘轻者会有腹痛、腹胀、食欲不振等症状，严重者会发生高血压、脑出血等疾病，对患者的生活质量具有严重影响。早期护理干预对预防便秘具有良好的效果，可以帮助患者缓解不良情绪，放松心情，通过健康教育让患者及家属了解到合理饮食的重要性，养成良好的生活习惯，同时指导患者做一些运动，有利于促进肠胃蠕动，减少便秘的发生[4]。
本文观察组患者采用早期护理干预后，首次排便时间与粪便性状均优于对照组，两组比较有显著差异（P<0.05）。结合上文所述，老年骨折卧床患者采用早期护理干预可以有效预防便秘，缓解不良情绪，提高生活质量，值得临床借鉴。
参考文献
[1]袁红, 张丽萍, 赵莉,等. 早期护理干预对老年骨折卧床患者便秘的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2012, 18(27):3254-3255.
[2]王辛, 刘媛媛, 苏培娥. 早期护理干预对胸腰椎骨折患者便秘的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2013, 17(12):83.
[3]刘清梅, 林雪育, 郑小霞. 早期护理干预对胸腰椎骨折患者便秘的影响[J]. 社区医学杂志, 2014, 12(10):59-60.
[4]刘元, 么丽芬, 居敏燕. 早期护理干预对腰椎骨折患者便秘的影响[J]. 临床医学工程, 2015,22(10):1375-1376.
论文作者:王冬梅
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/3/29
标签：患者论文; 老年论文; 两组论文; 首次论文; 时间论文; 对照组论文; 性状论文; 《医师在线》2018年11月22期论文;