张秀云
[摘 要] 目的: 通过对眼科手术患者围手术期的有效护理，可提高患者的治愈率，满意度。方法: 通过对我院眼科手术治疗两种不同护理方法的比较，比较治愈率和病人认可度。结果: 通过两组不同的护理方法对照，加强心理护理使得患者无并发症发生，手术成功率极大的提高, 同时患者的满意度也得以提高。结论:通过加强对眼科围手术期患者的心理护理，改善患者的整体护理能力。
[关键词]眼科手术 加强心理护理 手术成功率 满意度
DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2014.3.20
作者单位：251700，山东省滨州市，山东省滨州市中心医院。
作者简介：张秀云(1968—)，女，本科，山东省滨州市中心医院主管护师，研究方向：眼科儿科护理。
The Nursing of Ophthalmologic Operations during the Perioperative Period
Zhang Xiuyun
Abstract: Objective To explore the cure rate of ophthalmologic operations patients and their satisfaction about perioperative care. Methods To compare the cure rates and patient acceptance of patients who received eye surgery and who were divided into two different groups and given two different methods of care. Results Comparison showed that the strengthening of psychological care can help patients avoid complications, can greatly improve the success rate of the operation, and can increase patient satisfaction. Conclusion The strengthening of psychological care of eye patients during the perioperative period can improve the overall level of nursing ability and efficiency.
Key Words: ophthalmologic operations; Psychological nursing care; Operative successful rate; Satisfaction
在高强度生活和工作中，眼疾患者日益增多，使其日常工作和生活受到严重影响，随之带来很大的心理压力和经济负担。眼科手术治疗是一种治疗眼疾的常用的重要手段，眼睛对于人们日常生活有着不可逾越的重要性，因此手术治疗都会令其产生巨大的心理压力 [1] 。因此，必须进行高效的护理工作，来提高手术的成功率、治愈率。我院近年来进行围术期的心理护理模式，在临床护理中取得良好的收获，使得患者的手术成功率、治愈率、满意度得以提高。
1 资料
将我院眼科2012 年3月收治住院的70例患者分为两组，对一组30例手术患者行加强心理护理模式,其中男9 例, 女21例, 年龄6岁76岁, 平均年龄41岁, 另一组采用常规护理的患者40例，基本情况与第一组基本相同。
2 结果
加强心理护理的病人较常规护理组，手术成功率、治愈率、满意度得以显著提高，无术后并发症发生, 见表1。
表1 两组术后并发症及满意率对比
3 临床护理
3.1术前护理
眼科住院病人的常用治疗手段之一为手术治疗, 因此在手术中常会给患者带来一定的创伤。对绝大多数患者来说, 在这这个过程中需要心理和生理上适应[1]。因此，通常患者术前，都会有一定紧张、恐惧和担心的心理反应，为减轻患者心理负担，主管护士通常在24个小时前同患者进行友好沟通，使其对医护人员具有良好的信赖感，对手术的成功增强信心。同时护士应随主治医师一起参与到病例的讨论中，充分的了解患者的手术的一般情况，才能更好的做好术前心理护理。在交流过程中应因人而异，根据其病情、年龄、性别、职业等不同情况, 作出相应的护理方案，并使其充分的了解治疗过程，以此来减除患者及家属的顾虑，以便在手术治疗过程中保持良好的心态。
3.2 术中护理
具有良好的心理护理是手术成功率的重要保证，患者在手术过程中一般都会出现担心、忧虑的心情。而且在手术室中工作人员的情绪一般都比较严肃，而且都处于繁忙状态，会给患者带来一定的错觉，从而加重了患者的心理负担, 因此手术室护士应根据病人情绪变化，而做出相应以的应对措施，来减小其恐惧心理，时刻调整好心态, 让患者感受到医护人员的照顾和体贴。当有突发情况发生时，应冷静应对，不能表现出慌乱的情形，以免给患者增加压力和手术出现严重问题的错觉。在手术过程中应言辞严谨,不因表达出有歧义的话语，以免误解，另患者产生遐想;有研究表明，因为饮食、耐受力、心理素质等因素影响，术中患者容易出现呕吐[2]。因此，于术前应对患者进行合理的饮食指导和相应的心理干预，以防治术中发生呕吐。良好的心理护理在眼科手术过程中，是保障手术顺利进行，保证手术成功率起着无可厚非的作用。
3.3 术后护理
术后护理应重点监测其基本生命体征，对患者的疼痛护理，术后视力的观察等，若在护理过程中发现异常情况，应及时与主治医师商量处理。术后，患者一直紧张的心情得以放松，因此会有些不利于康复的行为，应随时关注，并给予合理正确的指导。同时给予人文关怀，随时关注患者的心理动态和语言所表达的含义，细心的呵护和体贴患者。术后，患者都会有疼痛症状，从而产生忧虑、恐慌和担心的心理，主管护士可利用暗示的方法法或者其他鼓励的手段来使其疼痛得以缓解，可播放一些舒缓的音乐。若不能承受疼痛者，应给予药物以对症处理; 在术后应适时向患者通告其手术结果，以舒缓患者的紧张心理，使其感觉到手术已成功，争取早日康复; 若术后效果不佳或是预后不良，护理人员多给予关注，并应给予一定的关怀、鼓励和支持，不宜立刻告知真是情况，术后有的患者可能致残，将会带来巨大的心理创伤和负担，因此对于这种患者，护理人员在术前一定要给予充分的说明解释，时时对患者关怀和鼓励，使其勇敢地面对现实，努力做一个坚强的人。
4讨论
相比常规护理，加强心理护理更有系统性和全面性，其主要是通过明确、谨慎地利用有效的资源，从患者的个体差异出发为其制定相应的护理方案[3]。 从而最大限度的提高眼科手术的成功率和患者的满意度。对于眼科手术患者，手术的成功只是向成功迈向了重要的一步，唯有加上合理悉心的护理，才能使患者早日康复。加强心理护理通过合理全面的护理加上人文关怀，让从心理和生理上得到良好的护理。传统护理在护理过程中，对于患者的心理护理较缺乏，未能取得满意的临床护理效果。因此，对于眼科围手术期的患者进行合理的、优质的护理，能极大的促进患者的康复，加强心理护理方法值得加以推广和加以重视。
参考文献:
[1]梁宝勇.手术患者的应激反应及其时间特点[J].中国临床心理学杂志, 1994, 2( 2) : 77- 80
[2]曹艳杰.眼科患者围手术期风险隐患分析及对策[J].中国实用医药，2011，6(25):88-89
[3]赵红，朗红玉.眼科手术护理体会[J].临床合理用药杂志，2010，8(8):126-128
论文作者:张秀云
论文发表刊物:《中国实用护理杂志》2014年1月第3期供稿
论文发表时间:2014-2-26
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