镇江市第一人民医院 江苏 镇江 212000
【摘要】目的：探讨延续性护理服务队提高高血压患者生活质量的效果。方法：抽取我院2016年2月-2017年10月收治的高血压患者80例作为研究对象，纳入对象愿意配合研究，按照1：1比例随机分为延续组与常规组，常规组应用常规护理模式干预，延续组则加用延续性护理服务干预。两组患者均随访半年以上，比较两组随访半年时血压达标率，以及护理前与护理后生活质量情况。结果：延续组随访半年时血压达标率显著高于常规组（P<0.05）；两组患者在护理前生活质量各个维度评分差异不明显（P>0.05），护理后延续组均显著高于常规组（P<0.05）。结论：延续性护理服务应用在高血压患者中不仅可以提高血压达标率，而且可以明显改善患者的生活质量，值得借鉴。
【关键词】高血压；延续性护理服务；生活质量；效果
高血压属于比较常见的一种慢性疾病，好发于老年人群，降压药物治疗是比较常用的方案，长期平稳降压可有效控制血压水平，有一定的效果，但也会带来一定的不良反应，影响患者的生活[1]。尤其是老年患者，合并基础疾病较多，加上自身各方面限制，依从性较低，影响血压控制效果[2]。基于此，针对高血压患者应做好护理干预，而延续性护理属于新型护理模式，在一些地区得到了广泛应用，为了探讨其在高血压患者中对生活质量的影响，本文就收治的80例患者进行了如下研究与报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院2016年2月-2017年10月收治的高血压患者80例作为研究对象。入选标准：满足高血压诊断标准[3]；自愿配合研究且签署知情同意书；年龄不低于50岁。排除标准：认知功能障碍；精神异常；严重心肝肾等脏器病变；合并肿瘤。按照1：1比例随机分为延续组与常规组，每组40例，常规组男22例、女18例；年龄63.8±2.7岁；病程5.9±1.2年。延续组男24例、女16例；年龄63.6±2.4岁；病程5.5±1.4年。两组患者前述资料上比较差异不明显（P>0.05），可比。
1.2 方法
常规组患者按照常规护理模式进行干预，住院期间实施健康教育与出院指导，出院后告知他们坚持、正确、定量服药，每天测量血压，做好记录，并做好活动与饮食指导，定期回院指导。延续组患者则加用延续性护理服务干预：①延续性护理教育内容：让患者养成良好的饮食习惯，少量多餐，以低盐、低脂、清淡饮食为主，且多食用新鲜的蔬菜与水果，少食辛辣与刺激及油腻食物；根据人类生物钟及节律要求，合理安排作息的时间，定时起居，早睡早起，减少熬夜，每天睡眠时间不低于7h；鼓励患者适当运动，可舒筋活血与畅通气血，比如打太极、户外散步等，尽量以节律慢、运动小的项目为主，且活动应适度，避免劳累；维持稳定的情绪，遇事以平常心对待，切勿暴躁愤怒，减少情绪的波动，维持血压平稳；做好药物知识教育，叮嘱患者坚持服药的重要性，让患者了解药物知识与不良反应及注意事项，切勿随意更改药物及剂量，或停药，避免恶心呕吐、头晕等；此外，叮嘱患者戒烟限酒，若有排便困难，则予以缓泻药处理。②延续性护理方式：每周实施1次电话随访，每2周进行1次上门随访或到患者家中指导，进行必要的讲解与示范；建立网络微信群的方式，便于患者有问题则及时询问，专职人员及时解答；此外，微信群每天由专职人员定时发放高血压相关知识，使得患者及其家属随时了解与学习。
1.3 观察指标
两组患者均随访半年以上，比较两组随访半年时血压达标率，以及护理前与护理后生活质量情况。
1.4 评价标准
生活质量应用SF-36量表测评，包括一般健康、生理功能、躯体疼痛、生理职能、精力、社会功能、情感职能、精神健康8个方面，评分越高则表明生活质量越好[4]。
1.5 统计学处理
本研究数据应用SPSS20.0处理，血压达标率用百分比%表示、卡方（χ2）检验，生活质量用均数（ ）表示、t检验，P<0.05作为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比分析两组患者随访半年时血压达标率情况
延续组随访半年时血压达标37例、未达标3例，达标率为92.50%，常规组则达标24例、未达标16例，达标率为60.00%，延续组随访半年时血压达标率显著高于常规组（P<0.05）。
2.2 对比分析两组患者护理前与护理后生活质量情况
两组患者在护理前生活质量各个维度评分差异不明显（P>0.05），护理后延续组均显著高于常规组（P<0.05），见表1。
3 讨论
高血压属于临床常见多发性疾病，我国目前高血压患者大约有2亿左右，每年耗费医药费高达400亿人民币左右，仅比脑卒中更低。长时间血压升高可能诱发冠心病、缺血性疾病等严重并发症，有较高的致残率与致死率，尤其是老年人群合并基础疾病较多，更容易死亡，需加强重视。延续性护理作为现代医疗水平提高与医疗模式转变及发展起来的产物，是在整体护理中的进一步延伸与发展，加强出院患者延续性护理干预，使得患者在院外继续接受规范化的医疗卫生服务，促进他们继续维持有效的治疗，减少并发症发生，达到治愈疾病的目的。
我院将收治的高血压患者80例分为常规组与延续组，常规组接受常规护理模式干预，而延续组则加用延续性护理服务干预，结果显示延续组随访半年时血压达标率显著高于常规组（P<0.05）；两组患者在护理前生活质量各个维度评分差异不明显（P>0.05），护理后延续组均显著高于常规组（P<0.05）。延续性护理服务属于一套科学化的护理行为措施，使得患者从一个健康场所转移至另外或不同层次健康照顾场所，促进服务有连续性与协调性。在国外一些研究中表明，出院患者中开展早期的随访服务，加强老年人、肿瘤及脑血管疾病患者出院后的延续护理服务，使得患者参与日常管理中，可获取一定的治疗与经济成效[5]。近几年我国香港与台湾等地区延续性护理模式开展起来，而国内一些地区也有所涉及，使得延续性护理模式干预有了一定的规范化模式，在高血压疾病中也逐渐开展起来，但是大部分地区还比较缺乏，我院借鉴相关文献将其应用在高血压患者中，显示可以明显改善患者的血压达标率，并提高生活质量。
综上所述，延续性护理服务应用在高血压患者中不仅可以提高血压达标率，而且可以明显改善患者的生活质量，值得借鉴。
【参考文献】
[1] 徐钦娟.延续性护理对高血压患者血压和生活质量的影响分析[J].现代中西医结合杂志,2014,23(10):1122-1123.
[2] 张建荣,李燕,张金秀等.延续性护理在高血压脑出血患者中的实施及对生活能力的影响[J].国际神经病学神经外科学杂志,2015,42(1):37-40.
[3] 汪敏,刘茜,官莉等.延续性护理对降压药物治疗的依从性及效果的影响分析[J].重庆医学,2016,45(22):3115-3116.
[4] 池连淑.延续性护理在老年高血压动脉粥样硬化患者中的远期疗效观察[J].国际护理学杂志,2017,36(10):1316-1319.
[5] 张瑞瑞.延续性护理在改善老年H型高血压认知功能障碍患者生活质量中的应用分析[J].中国医药指南,2017,15(32):226-227.
论文作者:高月月
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月上第5期
论文发表时间:2018/6/25
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