陕西省西安市户县秦渡镇西安医学高等专科学校 710309
摘要：目的：通过对开放性实训室的管理现状进行分析，探讨开放性护理实训室现存问题的解决方案。方法：通过查阅文献以及现存开放式管理问题的探讨。结果：护理实训室的开放现存各种各样的问题，并对教学实践管理提出了新的挑战。结论：多种途径可以改善开放式实训室管理现状，提高实践教学质量。
关键词：开放性实训室 护理管理 解决方案
护理实训室的开放，对实验室的护理实践教学管理提出了新的挑战。开放性护理实训室的进行，不仅使得实验室的开放时间延长也使得实验室的管理更加困难。例如实训室开关时间及实训室的物品的管理，以及实训室指导教师的安排问题等。总之实行开放式护理实训教学，要解决的核心问题就是实验室的管理问题。如实验资格的审查，以及实验的预约，实验情况的查询，以及实训设备的维护等，因此要进行开放性实训室的应用与推广，必须要了解开放性实训室的教学管理所存在的问题，并针对这些问题提出一套完整的解决方案。进入新的世纪，面对全球科技的飞速发展，加强素质教育，提高学生动手实践能力，以及创新能力成为高等院校教育改革的一大迫切任务。对于现在的护理学生要求越来越严格[1]，再也不是简单培养遵医嘱执行的护理人员，面对护理角色的改变，要求护理学生不仅仅承担执行者的角色还要扮演监督者教育者，这就更要求护理学生在学习的时候有一定的思考能力，并且要有一定的创新性。现在的医患矛盾与日俱增，这也要求护生在操作的时候有更高的技术要求。国内传统的护理实验教学模式，使得护理实验课程仍然以验证性为主，实验室的管理也是按部就班，严格按照教学计划安排实验课，显然这种实验教学模式以及实验管理方法，已经难以适应教学改革和人才培养的需要[2]因此很多学校为改变这种情况，提高教学质量，进行了开放性实训室的建立。在开放性实训室中，实验室及实训基地大部分为开放性的，学生可以随时按照自己薄弱的环节进行选择性的实训操作，也可以对自己感兴趣的护理课程进行增强培养，为提高护理实验教学质量提供了极大的保障。[3]因此要进行开放性实训室的应用与推广，必须要了解开放性实训室的教学管理所存在的问题，并针对这些问题提出一套完整的解决方案。
实验室开放式管理存在的问题
1.1开放性实验室时间的管理问题。
开放性实验室制度实行课外实验时间、实验内容、仪器设备的全面开放，因此学生除课堂时间外也可以自由出入实验室进行相关操作，这就使得学生可以在任意自己空余时间来护理实训中心进行相关操作的练习，虽然可以实现学生的时间自主以及学习自主，但是也为实验室的时间管理提出了新的挑战[4]例如学生什么时候来，什么时候走，作为护理实训室管理老师什么时间开门，什么时间进行清点都是一个现存的问题。
我校从事实验室管理的人员就是我校实验课老师，在时间上，老师要进行对相关理论的配合，所以实验室老师的教学任务也比较重，学生在课余时间来进行操作时，大部分老师都在上课，没有时间进行很好的照顾及指导。下班时间如果学生来进行相应的操作，老师不在，学生的练习效果就会受到大大的影响。开放性实训室的进行使得实验室的开放时间延长，也同时加重了老师们的工作量，难免会有相应的负性情绪出现。
1.3开放性实验室的物品仪器的管理问题。
开放性实训室的进行，使得学生们可以自由练习，并且可以自由离开实验室，如何确保实训室中的器械的完整性，以及物品的完好就是一大问题。我们传统的实验室可以使得物品对应到人，若有损坏，谁损坏谁赔偿，可是针对开放性实训室，没办法责任到人，所以对于物品的安全维护，以及损失赔偿也是面临的一大挑战。
1.4开放性实验室推行中学生层面的管理。
对于开放性实验室的推行，学生有了最大程度的自主选择性，但是对于学生而言，尤其是高职学生，学生自主性不高[5]，如果进行相应的物品的摆放，以及实训室的开放，但是学生只是简单的好奇心促使来到实训室操作，有些学生就是来看看就走，更有学生觉得跟考核无关不愿意来进行操作，这就很大程度的造成了人力物力资源的浪费。
1.5开放性实训室推行过程中一次性物品的准备问题。
传统的实训室都有相应的实验准备室，并且由专人进行管理，一次性物品的存放消耗，每年进行相关的统计，并及时补充，开放性实训室的推行就很大程度上加重了这个问题，如果将物品放在实训室中，消耗难免增多，但如果将继续由准备室老师管理，学生来的时候的不确定性，就导致了准备室老师得24小时待岗，加重了老师的工作量，并且很有可能学生来的时候，有些准备室老师正在上实验课，业也就造成了一定的冲突。
1.6开放性实训室推行中的经费问题。
开放性实训室的推行，难免会造成器械以及物品的损害。护理实训操作中有很多都要进行相应的模型人的应用，例如鼻饲、灌肠、温水擦浴、还有静脉输液、心肺复苏、这些模拟人的成本较高，学生在自主练习的时候难免造成相应的损害，而模型人的维修及更换费用是一大问题，以及常规用品的丢失、消耗、补给经费也是一大问题。
1.7开放性实训室推行过程中实训室卫生以及学生的安全问题。
护理操作中有很多有损性的操作，比如静脉输液，肌肉注射，这些都要求提前进行环境以及器皿的消毒。如果进行相关相关训练的开放，学生难免因为操作不当，造成损伤。人员的流动性，使得房间消毒无法彻底进行。以及实训室卫生很难得到彻底保障。
实验室开放式管理现存问题的解决方案。
2.1开放性实验室的时间管理问题解决方案
开放性实验室的进行，使得学生在时间选择上有了大大的自主权，但是也造成了相应的不便。可以根据以下方法进行解决。
2.1.1跟教务处进行协商，每周针对不同班级进行开放。时间进行固定，比如晚自习时间，或者周末。开放时间内，开放的班级可以根据选择来进行实验。
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2.1.2自主开放时间集中进行，就使得实验管理老师能够按时间进行开关实验室，并且进行财物的清点。
2.1.3建立开放性实验室数字系统模块，使得实验室进行数字化系统管理，这样就可以让学生在宿舍进行申报，然后在申报时间集中进行训练，管理就简单化。
2.2开放性实验室的人员管理问题解决方案。
开放性实验室的推行使得实验室老师的工作时间延长，并且不再固定，无形中加大了教师的工作量，也更凸显了人员的不足。为解决这一问题可以通过以下方法进行。
2.2.1将开放实验室的教室进行固定，并且针对相应的开放时间，安排相应的实验室老师指导。
2.2.2对指导老师进行按劳分配。在开放性实验室的进行过程中，增加了教师的工作量，就应该按此进行相应的课时补助，减少老师的负性情绪，从而调动指导老师的授课积极性。
2.2.3将指导老师进行相应排班，确保授课时间段内的学生都有老师进行相应指导，并对下班后学生进行训练指导的老师采取民主调查意愿，针对有意向进行指导的老师进行合理的安排。
2.3开放性实训室仪器物品的管理问题解决方案。
2.3.1提高学生的综合能力。提高学生的综合能力是实训室仪器物品管理的根本所在，护理实训室中的全真模拟人和高级模拟人价格相对都较贵，结构复杂，因此提高学生的综合能力，在实验室开放之前对学生进行相应的实验室管理制度以及模型人使用维护技能的培训，才能够大大降低模型人的损害的可能性。
2.3.2做好模型人的管理建档工作。为设备仪器建立相应的技术档案，包括使用情况，模型人参数，还有相应的损坏维修记录。争取做到每次上课时间都进行登记，并对模型人进行检查，从而做到及时检查及时维修。
2.4开放性实训室在推行过程中学生的管理问题解决方案。
开放性实训室的建立，对于学生而言是一个新鲜事物，学生有可能有一定的新鲜感，但维持时间不够，针对这一情况，可以通过以下方法解决：
2.4.1建立相应的考核制度。对学生而言，每学期针对相应实训课进行实操考核，并将考核成绩进行期末总评的纳入，提高学生对实训的重视性。
2.4.2建立相应的管理制度，跟教务处协商，每年每生应达到相应次数的开放性实训自主练习，并对此进行相应的考评登记。
2.4.3开放性实训室不仅应开放相应专业的实训中心，并对其他专业的学生感兴趣的项目进行开放，从而提高学生的积极性。
2.5开放性实训室推行过程中一次性物品的准备问题解决方案。
2.5.1开放性实训室耗材经费实行专项管理，跟校领导商议，进行开放式实训室专项经费申请，用于一次性耗材的购买以及器械的维修。
2.5.2将开放性实训室耗材进行专人管理两人核对政策。每天由最后一批学生进行耗材损耗的统计，第二天由准备室教师早上进行相应耗材的核对以及补充。
2.5.3提高学生相应综合水平素质，做到爱惜用物，充分使用耗材，避免浪费。
2.6开放性实训室经费管理问题解决方案。
2.6.1在每学期末由实训室管理人员进行耗材统计，并将下学期预算进行上报，由实训室主任进行审核，并向学校申报。
2.6.2指导教师以及开放性实训室管理人员的工作量，由护理负责人进行统计，并由实训室主任进行核查，计算并纳入本人岗位津贴。
2.7开放性实训室推行过程中实训室卫生以及学生的安全问题。
开放性实训室的推行，使得实训室卫生形成一定的难题，可以通过以下方法进行解决：
2.7.1如在上课时间内学生进行相应操作的，由该班级学委组织学生进行相应的实验室卫生打扫，并在上实训课之前进行教室的消毒。
2.7.2针对下班时间练习的学生，每天下午下班前，由管理人员进行开放性实训室的物品以及房间的消毒，练习操作的学生进行相应的卫生清扫，由当天指导教师进行相应卫生检查。
2.7.3每周三下午三点半到四点十分，全校安排学生轮流分班级进行实训室卫生的清扫工作，由实训室管理人员进行检查。
总之开放性护理实训室的推行虽然已经提出了好几年，但是在工作过程中仍然存在着各种问题，但是只要合理的针对相应问题进行明确细节化的管理，及时进行有效的改善，就能够很大程度上改善教学质量，提高学生的操作能力，锻炼自主学习和创新能力，为培养符合高职护理人才培养目标的护理人员奠定基础。
参考文献：
[1]陈蓓婧，关于护理室实训室开放式管理研究[j],科技风杂志，2013（3）:228
[2]葛欣茹，护理实训室开放式管理的实施及其作用[j],护理学杂志，2008,23（7）:65-67
[3]常海涛，高职院校开放性实训室管理体制的思考[j],辽宁高职学报，2010（1）:73-74
[4]亓传伟,任艳斐;高职高专实训教学存在的问题及对策[J];职教论坛;2004（36）
[5]房丽军;;高职院校实践教学模式改革——国贸专业应用探讨[J];当代教育论坛(综合研究);2010（9）
论文作者:李囡、王晓明
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/19
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