(重庆医科大学附属儿童医院 重庆 400014)
【摘要】目的:探讨音乐疗法在早产儿视网膜病变筛查中的应用效果。方法:将我院新生儿病房早产儿行视网膜病变筛查的80例患儿按ID号末尾数的奇偶性分为干预组和对照组。干预组实施音乐疗法,比较两组患儿在检查前、检查中、检查后的呼吸、心率、血氧饱和度的差异。结果:检查过程中对照组呼吸、心率均高于音乐疗法干预组,血氧饱和度低于干预组。检查后对照组呼吸、心率均高于音乐疗法干预组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:音乐疗法能有效平稳早产儿生命体征,提高检查过程中的舒适度,对早产儿视网膜病变眼底筛查起到积极作用。
【关键词】音乐疗法;早产儿视网膜病变;眼底筛查;
【中图分类号】R779.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)09-0209-02
早产儿视网膜病变发生于早产儿、低体重儿的视网膜血管异常增生性眼病,是导致儿童盲的重要原因之一[1]。约占儿童致盲原因的6%~18%。目前我科联合使用间接眼底镜及广域数字视网膜成像系统(RetCam Ⅲ)行眼底照相进行早产儿视网膜病变筛查。音乐疗法具有抑制压力、稳定情绪的作用,可显著改善患儿的焦虑状况、减少不良应激,缓解疼痛[2]本研究将音乐疗法应用于早产儿视网膜病变筛查过程中,效果满意,现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2017年3月至2017年4月在我院新生儿病房接受早产儿视网膜病变眼底筛查的早产儿80例。男48例,女32例,胎龄28~35周,平均32.68±1.92周。出生体重1100~2250g,平均1798.75±258.20g。其中单胎68例,双胎12例。采用ID号末尾数的奇偶性分为音乐疗法干预组(40例)和对照组(40例)。干预组胎龄32.63±1.84周,出生体重1789.00±267.89g,对照组胎龄32.70±2.03周,出生体重1808.50±251.49g。两组早产儿的性别、胎龄、出生体重等一般资料无统计学差异(P>0.05)。
1.2 筛查方法
患儿筛查前30min,结膜囊滴入0.5%的复方托吡卡胺(沈阳兴齐眼药股份有限公司)3次,每次1滴,间隔10min,进行散瞳,将瞳孔散大至5~7mm。检查前1min,结膜囊滴入0.4%的盐酸奥布卡因3次,每次1滴,间隔15sec,行眼表面麻醉。
1.3 干预方法
由专职护士实施音乐干预,音乐播放器选用G6宝宝早教机火火兔,乐曲内容以旋律优美、自然舒展平缓、波动性较小的形式为主,乐曲包括摇篮曲、小夜曲、小兔子乖乖等10首乐曲循环播放。
1.4 评价指标
PC-9000B型床旁心电监护仪监测(深圳市科瑞康实业有限公司),在检查过程中客观记录检查前5min,检查过程中,检查后5min各组患儿的一般生命体征(呼吸、心率、血氧饱和度)。
1.5 统计分析
应用SPSS18.0统计软件进行统计分析,计量资料以(x-±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿检查前、中、后呼吸、心率的比较(表1)
观察检查前5min,检查全过程及检查后5min患儿的呼吸、心率。检查前5min监测指标显示:音乐疗法组(n=40)与对照组(n=40)患儿的心率、呼吸无明显差异(P>0.05)。检查过程中,对照组呼吸、心率明显高于音乐疗法干预组(49.35±2.18;47.40±2.49,P<0.01),(158.23±7.32;148.82±5.21,P<0.01),检查后5min两组患儿各项指标显示明显差异,对照组呼吸、心率明显高于音乐疗法干预组(50.23±2.17,47.35±2.36,P<0.01)(148.73±4.32,143.82±4.64,P<0.01)。
2.2 两组患儿检查前、中、后血氧饱和度的比较(表2)
观察检查前5min,检查全过程及检查后5min患儿的血氧饱和度。检查前5min和检查后5min监测指标显示:音乐疗法干预组(n=40)与对照组(n=40)患儿检查前及检查后的血氧饱和度无明显差异(P>0.05)。检查中音乐疗法干预组的血氧饱和度明显高于对照组(88.23±2.07,84.00±6.20,P<0.01)。
3.讨论
本研究将音乐疗法用于早产儿视网膜病变的筛查,结果表明给予音乐疗法干预的早产儿,在检查过程中呼吸频率和心率较对照组患儿低,血氧饱和度明显高于对照组,说明检查过程中音乐疗法干预组的患儿生命体征更为平稳,检查过程更加安全。在检查操作结束后,没有外界刺激及干扰下,干预组患儿的呼吸及心率明显低于对照组,说明在音乐疗法干预下,患儿对检查操作引起的不适及干扰的恢复较对照组患儿更快。音乐疗法能减轻早产儿对疼痛刺激的反应,降低痛觉阈,具有缓解神经紧张的作用[3]。将音乐疗法引入早产儿视网膜病变眼底筛查中,可提高患儿在检查过程中的舒适度,对早产儿视网膜病变筛查起到积极作用。
【参考文献】
[1]赖小玲.早产儿视网膜病变的早期筛查随访及护理配合[J].护士进修杂志,2008,23(5):440-442.
[2]何梦雪.音乐干预在医院中的应用[J].中华护理杂志,2011,46(1):101-103.
[3]危娟,徐富霞.音乐疗法在早产儿护理中的初步应用[J].护理研究,2014,28(3):329-330.
作者简介:石慧(1982年2月-)女,汉族,重庆人,本科,护师,护理技术研究方向.
通讯作者:陈秀荣(1965-)女,汉族,重庆人,本科,副主任护师,护士长,从事临床护理及管理.
基金项目:国家临床重点专科建设项目经费资助(国卫办医涵[2013]544号).
论文作者:石慧,陈秀荣(通讯作者)
论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第8期
论文发表时间:2018/3/19
标签:早产儿论文; 疗法论文; 视网膜论文; 患儿论文; 音乐论文; 心率论文; 对照组论文; 《医药前沿》2018年3月第8期论文;