宜昌市秭归县人民医院 湖北 443000
【摘要】目的：本次主要分析医患沟通在麻醉科中取得的临床效果，了解医患沟通对于医患矛盾产生的影响。方法：选取2016年10月13日-2017年10月15日我院麻醉科在100例患者进行麻醉之前除了常规准备工作之外，还加强了医患沟通，将其纳入实验组。选取2015年9月20日-2016年09月20日100例进行常规准备工作纳入参照组，对比两组医患矛盾发生率和满意度。结果：实验组医患矛盾发生率明显低于参照组，组间的对比存有显著差异（P<0.05）。实验组满意度明显高于参照组，组间对比存有显著的差异（P<0.05）。结论：在麻醉科的临床工作之中加强医患沟通，可有效提升患者的满意度，有效可减低医患矛盾的发生率，值得推广。
【关键词】医院；麻醉科；医患沟通；满意度
随着医学模式的发展，患者对医疗服务水平也随之提升[1]。在麻醉工作之中加强医患之间的沟通，不仅仅能够提升患者的满意度，还能减少医疗纠纷[2]。本文选取在2016年10月13日-2017年10月15间本院治疗的患者中随抽取100例作为本次的研究对象，分析医患沟通在麻醉科中取得的临床效果，得出下文报道：
1.研究资料
1.1调查人员资料
选取在2016年10月13日-2017年10月15间本院治疗的患者中随抽取100例作为本次的研究对象并将其纳入实验组。选取2015年9月20日-2016年09月20日在手术前进行常规准备工作的100例患者纳入参照组。 实验组组男女比例为53:47，年龄最小者15岁，年龄最大者81岁，平均年龄为（50.53±10.79）岁,其中小学文化学历患者占23例，初、高中学历患者有56例，大专或以上学历共21例。参照组男女比例为51:49，年龄最小者12，年龄最大者80岁，平均年龄为（50.08±11.03）岁,小学文化学历患者占21例，初、高中学历患者有55例，大专或以上学历共24例。参与者对此次研究方案均有所了解，实验组和参照组组的临床资料，具有比较性质（P＞0.05）。
1.2方法
参照组进行常规准备工作，在手术之前准备麻醉药物以及相关的仪器，确定患者手术麻醉时间、麻醉方式、麻醉药物的用量。在进行麻醉之前，协助患者取体位，以保障麻醉工作的顺利进行。
实验组除了常规的准备工作之外，还加强医患沟通。如下：
（1）术前沟通。在进行手术之前，超过一半的患者对于手术会产生一种消极的情绪，这对患者的生理功能造成不同程度干扰，对麻醉操作造成阻碍，提升麻醉的危险性和并发症的发生。很多的患者因为情绪不稳定，或者是在手术前一晚失眠，这会直接影响患者交感神经系统、中枢神经系统的活跃，有效的弱化了患者对于麻醉的忍耐力，降低患者的痛阈，出现疼痛性休克。在手术前一天，麻醉医师需要到病房和患者进行沟通，并告知患者相关的注意事项，让患者了解麻醉的情况。及时告知患者手术的目的、术前准备以及预后，减少患者对手术的担忧和顾虑。麻醉医师需要仔细了解患者的病史，让患者感受到医师的关心和尊重。耐心的解答患者和家属提出的相关疑问，逐一耐心的回复患者。在术前进行麻知情同意书的签订，加强术前沟通，保障麻醉的安全性。
（2）术中沟通。在进行手术之前，医师需要与患者进行几分钟的近距离交流，了解患者的昨日的睡眠状况。在条件允许下可协助患者进行手术体位的摆放，减少患者部位的暴露，让患者在轻松的环境之下进行手术治疗。麻醉方式需要按照手术部位、手术大小进行选择，非全麻手术，患者可能会出现精神不佳、反应迟钝等现象，因此麻醉医师需要告知患者尽量配合，以保障手术的顺利进行。手术的时候，医师需要对患者的生命体征进行严密监控，和手术医师配合，以保障手术的顺利进行。
（3）术后沟通。对于危重症且全麻的患者而言，在手术之后的1-3天需要进行随访，做好随访工作。因为手术不仅仅会带给患者一定的痛苦，还会引起并发症，增加手术的死亡，因此如果在麻醉恢复的过程之中出现任何的不适感和疼痛，患者需要及时和医师联系。
1.3评定指标
本次研究主要对医患矛盾发生率和满意度展开分析。
1.4统计学研究
将整理好的相关实验数据经统计学软件SPSS22.0进行处理，其中计数资料通过率（n%）表示，如果两组的数据进行对比后，P值小于0.05则可证实统计学意义成立，反之，不成立。
2.结果
2.1医患矛盾发生率分析
实验组出现1例医患矛盾事件，发生率为1.0%；参照组出现6例医患矛盾事件，发生率为6.0%，实验组医患矛盾发生率明显低于参照组，组间的对比存有显著差异（P<0.05）。
2.2满意度分析
实验组满意度明显高于参照组，组间对比存有显著的差异（P<0.05）。
表1两组满意度调查分析
3.讨论
麻醉科工作比较特殊，很多麻醉医师缺少与患者交流，因此无法获取患者的信任。加上麻醉操作属于有创操作，如果操作和药物使用不当则会对患者的生命造成威胁[3]。在术前和术后患者麻醉医师均需要了解患者的心理状况，分析患者情志不畅的主要原因，指导患者自我调节，开阔其心境有利于患者进行治疗[4]。鼓励患者和家属说出心中的不安和疑惑，消除患者的怀疑和猜忌，放下思想包袱，配合主治医师进行治疗。本次研究可以得知，实验组医患矛盾发生率明显低于参照组，实验组满意度明显高于参照组，组间对比存有显著的差异（P<0.05）。概而言之，麻醉科加强医患沟通，可有效提升满意度，值得推广。
【参考文献】
[1]林康,潘金智,叶仙华,陈殷晓. 麻醉科医患关系沟通的探讨[J]. 中医药管理杂志,2017,25(12):163-164.
[2]李发有. 麻醉科住院医师如何防范医患矛盾[J]. 中医药管理杂志,2017,25(01):99-100.
[3]付饶. 探讨医患沟通在麻醉科临床工作中的应用[J]. 中医药管理杂志,2015,23(06):157-158.
[4]金海飞. 麻醉科医患沟通技巧与艺术的培养探讨[J]. 中医药管理杂志,2014,22(11):1950-1951.
论文作者:郑燕
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第10期
论文发表时间:2017/12/28
标签：患者论文; 麻醉科论文; 实验组论文; 医患论文; 手术论文; 满意度论文; 医师论文; 《中国医学人文》2017年第10期论文;