河北省张家口市沙岭子医院 075000
【摘 要】目的：研究分析老年精神分裂症患者攻击行为和血清甲状腺激素之间的关系。方法：2011年2月至2013年10月我院对精神分裂症患者进行了分组研究，研究组有明显攻击行为，对照组没有明显攻击行为，对两组的TT3、TT4（血清甲状腺激素）水平进行对比分析。结果：根据研究显示，研究组TT3比对照组高，结果存在统计学差异性（P < 0.05），TT4比对照组第，结果存在统计学差异性（P < 0.05）。研究组阳性症状因子比对照组高（P < 0.05）；兴奋敌对因子比对照组高（P < 0.05）；认知缺陷因子比对照组低（P < 0.05）。结论：精神分裂症患者的攻击行为和TT4水平有关，为负相关性。
【关键词】精神分裂症；攻击行为；血清甲状腺激素
[abstract] Objective：To study the relationship between aggressive behavior and serum thyroid hormones in elderly schizophrenics. Methods：From February 2011 to October 2013，our hospital divided schizophrenia patients into two groups. The study group had obvious aggressive behavior，while the control group had no obvious aggressive behavior. The levels of TT3 and TT4（serum thyroid hormone）in the two groups were compared and analyzed. Result：According to the study，TT3 in the study group was higher than that in the control group，and there were statistical differences（P < 0.05），TT4 in the control group，and there were statistical differences（P < 0.05）. The positive symptoms factor of the study group was higher than that of the control group（P < 0.05），the excitation hostility factor was higher than that of the control group（P < 0.05），and the cognitive deficit factor was lower than that of the control group（P < 0.05）. Conclusion：The aggressive behavior of schizophrenic patients is negatively correlated with TT4 level.
[keywords] schizophrenia；aggressive behavior；serum thyroid hormone
精神分裂症患者对自身和他人都有攻击性，不能够对其进行预测，攻击行为的发生率比较高，攻击行为对他人和自身的安全产生了威胁，对社会和家庭都是比较打的危害，所以临床中对精神分裂症的研究也越来越多[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据研究显示，精神分裂症患者的内分泌系统不正常，下丘脑-垂体-甲状腺轴具有异常情况存在，患者的内分泌调节功能紊乱。精神分裂症患者的TT3上升会导致攻击行为提升，研究组患者的TT3数据比对照组高，对照组患者的PANSS焦虑抑郁因子和TT3为正相关性。在马金芸等人研究中，研究组和对照组的TT3对比 不存在统计学差异性[2]，研究组该指标和焦虑抑郁数据为正相关性。甲状腺激素会促进5-HT、多巴胺等物质合成，让神经递质受到影响，中枢多巴胺活性和精神分裂症患者的阳性率有关，甲状腺激素会提升神经系统的兴奋度，导致了注意力分散，易怒。此次就我院的部分患者来进行分析研究，有以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011年2月至2013年10月我院对80例患者进行了分析研究，将患者分成了研究组和对照组，研究组有21例男性和19例女性患者，平均（65.44±2.81）岁；平均病程（1.38±0.72）年；婚姻方面，未婚、已婚和离异分别为3例、25例和12例；病症分类方面，偏执型分裂症、青春型和未定型分别为23例、7例和10例；学历方面，初中及以下、高中及以上分别为11例和29例，平均教育年限为（12.07±3.09）年。
1.2 方法
测定临床指标的方法：将入组的精神分裂症患者在住院1周的时间内于早晨6点空腹抽取肘静脉血3 mL，然后将抽取的静脉血离心后测定总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺激素（TT4）。
评定量表的测量方法：对入组的精神分裂症患者在住院一周期间进行Positive and Negative Syndrome Scale，PANSS（阳性与阴性症状量表）评定；以及MOAS（进行修订版外显攻击行为量表）评定。
1.3 统计方法
将测定的数据资料交由SPSS11.7统计软件根据数据库资料进行汇总分析。计量资料使用t检验，计数资料方面采用χ2检验的方法，其中，使用Pearson和Spearson检验进行相关性分析。
2 结果
根据研究显示，研究组TT3比对照组高，结果存在统计学差异性（P < 0.05），TT4比对照组第，结果存在统计学差异性（P < 0.05）。研究组阳性症状因子比对照组高（P < 0.05）；兴奋敌对因子比对照组高（P < 0.05）；认知缺陷因子比对照组低（P < 0.05）。
3 讨论
精神分裂症患者的TT3上升会导致攻击行为提升，研究组患者的TT3数据比对照组高，对照组患者的PANSS焦虑抑郁因子和TT3为正相关性。在马金芸等人研究中，研究组和对照组的TT3对比 不存在统计学差异性[2]，研究组该指标和焦虑抑郁数据为正相关性。甲状腺激素会促进5-HT、多巴胺等物质合成，让神经递质受到影响，中枢多巴胺活性和精神分裂症患者的阳性率有关，甲状腺激素会提升神经系统的兴奋度，导致了注意力分散，易怒[4]。
此次研究中，根据研究显示，研究组TT3比对照组高，结果存在统计学差异性（P < 0.05），TT4比对照组第，结果存在统计学差异性（P < 0.05）。研究组阳性症状因子比对照组高（P < 0.05）；兴奋敌对因子比对照组高（P < 0.05）；认知缺陷因子比对照组低（P < 0.05）。精神分裂症患者的攻击性和历史症状具有关联性，认知功能缺损在慢性分裂症中比较多见，精神分裂症患者的攻击行为明显，患者认知缺失，研究组的TT4比对照组第，因为TSH含量对人体下丘脑-垂体-甲状腺轴系统产生了一直，因此该指标下降。如果患者的TT4功能低，则更加容易有暴力行为。
参考文献：
[1] 刘桂花，苏磊，崔开艳，等.精神分裂症患者冲动伤人与其冲动性人格特征及相关因素的研究[J].精神医学杂志，2009，22（6）：434-435.
[2] 马金芸，谢斌，郑瞻培.精神分裂症患者的攻击行为和甲状腺轴[J].临床精神医学杂志，2001，11（4）：195-197.
[3] Stalenheim EK，Wide L.Serum levels of thyroid hormones as biological markers in a Swedish forensic psychiatric population[J].Biol Psychiatry，1998（43）：755-761.
[4] 郭明，王小平，李纯，等.精神分裂症男性患者攻击行为与冲动相关性[J]. 国际病理科学与临床杂志，2011，31（2）：98-102.
[5] Terburg D，Morgan B，van Honk J. The testosterone - cortisol ratio：A hormonal marker for proneness to social aggression[J].Int J Law Psychiatry，2009，32（4）：216-223.
论文作者:范丽伟
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/24
标签：精神分裂症论文; 患者论文; 对照组论文; 甲状腺论文; 因子论文; 差异性论文; 相关性论文; 《中国结合医学杂志》2019年2期论文;