卫生士官急救护理一体化教学模式的应用探讨
程莺燕，耿飚，刘文，张玥（通讯作者）
（陆军军医大学 士官学校，河北 石家庄）
摘 要： 卫生士官在基层部队扮演着越来越重要的角色，其急救护理能力水平的提高对于维护官兵平战时健康水平、保障基层部队战斗力有着重要意义。本文旨在探讨信息化条件下理论实践一体化教学模式在卫生士官急救护理教学中运用的效果，为实战化教学改革提供指导。
关键词： 卫生士官；急救护理；一体化教学
卫生士官是未来战争战伤救护的重要力量，承担着挽救伤员生命、提升战伤救护质量的重要使命任务。熟练掌握急救护理知识与技能，对于增强卫生士官对部队平、战时常见急危重症伤病员的救护能力、提高救护成功率有着至关重要的作用。近年来，我校不断完善信息化教学条件，构建模块化军事护理训练平台，大力推进急救护理教学改革，探索信息化条件下理论实践一体教学模式的开展，以提升实战化训练水平。
一 传统教学模式存在的问题
急救护理知识与技能是部队卫生士官必须掌握的能力模块，在教学过程中应着重培养学员的实战意识、急救意识、团队意识、应变能力和评判思维等，以满足实战要求。然而，以往教学模式受传统训练思维和条件制约，存在诸多不足，已不能适应卫生士官人才培养需求。一是理论与实践分开授课，内容衔接不理想。教员先集中讲授理论课部分，待理论模块结束后再组织技能模块的实践教学。由于间隔时间长，易导致理论与实践脱节，学员不能有效运用理论指导实践操作。二是实训课多采用传统灌输式教学，以“讲解-示教-练习”为主，教员讲学员听、教员做学员看，学员常常死记硬背操作流程，模仿教员动作，严重制约了学员创造性的发挥，不利于学员创新能力的培养[1]，学员主观能动性差，主体地位体现不足。三是实训课内缺乏信息化教学手段的有效支撑，课堂教学重难点不够清晰直观，示范讲解枯燥乏味，不能充分调动学员积极性。四是缺乏贯彻“真打实备”的教育训练理念[2]，训练中“火药味、硝烟味”不足，实战化程度低，学员对战伤救护知识和技能掌握不全面、不熟练，导致战备综合能力素质锤炼不够，与“能打仗、打胜仗”目标要求有差距。
随着课程改革进一步推进和深化，统计与概率教学越来越受到重视.2001年《全日制义务教育数学课程标准(实验稿)》简称《标准(实验稿)》将“统计与概率”作为义务教育阶段数学课程学习的四大版块之一并提出了“统计观念”，《义务教育数学课程标准(2011年 版)》(简称《标准(2011年版)》)又提出了“数据分析观念”.《普通高中数学课程标准(2017版)》(简称《标准2017年版》)更是将数据分析作为六大核心素养之一.可见，数据分析观念在我国当前课程改革中占据了重要地位.那么，关于数据分析观念的已有研究有哪些呢？下面我们将对2001年至2017年的与数据分析观念相关的文献进行分析.
二 一体化教学体系的构建
（一） 设计指导思想
进入信息化时代，面对信息变革这一严峻挑战和历史机遇，如何在卫生士官培训中开展贴近实战的信息化教学改革，顺应时代潮流，培养符合新形势的高素质士官人才是当前任职教育的关键。在建构主义学习理论指导下，本着学员主体、为战而训的教学理念，根据急救护理内容特点，我们重新划分教学模块，组合理论与实训内容，一体授课，例如将心肺脑复苏理论课与心肺复苏、体外除颤实训课整合为理实一体教学模块。同时积极创新培训方法和组训模式，在教学中大力运用信息化手段，通过边教、边做、边学，理论和实践交替进行，直观和抽象交错出现，打破了理论和实训课的界限，课程内容有机融合，使教员讲授示教、学员动手动脑整合为一体[3]，实现“教、学、做”的有机结合。
（二） 教学环境设计
对于理实一体化教学环境设计，既要满足教员的教学示范要求，又要满足学员实训的即时展开，实现理论与实践的有效衔接、紧密结合。教员要能随时运用多媒体进行示范教学，充分发挥数字化教学资源的优势，采用声像图文并茂、有声有色的教学方法，突破教学难点，突出教学重点，帮助学员理解掌握。授课中还应能够创设不同急救情境，有效体现急救护理中的危急意识与救护情感，满足实战化训练要求。
无公害中药材生产以改善生态环境，加强栽培管理为基础，优先选用农业措施、生物防治和物理防治的方法，最大限度地减少化学农药的用量，以减少农药污染和残留。生产过程遵循有害生物防控物质的选用原则、农药使用规范和无公害黄芩农药与重金属残留要求，建立以农业措施、物理防治、安全低毒化学防治、生物防治相结合的综合防治体系。发展无公害黄芩生产，本着经济、安全、有效、简便的原则，优化协调运用农业、生物、化学和物理的配套措施，达到高产、优质、低耗、无害的目的。同时应注意施药次数，黄芩土传病害如黄芩根腐病、黄芩根结线虫病施药次数太多易使病菌出现抗药性，并加重黄芩根中农药残留，影响药材品质[6]。
（三） 教法学法设计
教员讲授环节，一是采取以实战救护任务为导向的TBL教学法和以问题为导向的PBL教学法相结合，围绕部队平、战时常见急危重症伤病员的救护任务，提出问题，步步设疑，层层推进，引导学员参与教学，加强互动，在分析问题、解决问题、完成既定任务的同时，提高学员自主探究和协作能力。二是利用仿真实训室环境及配套软件，创设各种逼真复杂的战场救护环境，开展贴近实战的情境教学法，使学员熟悉未来战场环境下的救护，增强心理承受能力，引起一定态度体验，实现与岗位任职的有效结合[4]。
对此，我校建设了仿实战环境的急救护理技能专修组室，配备多媒体电脑、投影、实时录播系统等，形成集多媒体、演示、实训三合一的多功能实训室。室内利用现代仿真技术可创设多样化急救护理场景，并配备多功能高级战创伤模拟人，创造学员能看、能触、能做、能感的教学环境，真实再现救护场景，贴近实战，满足学员实训需要，保证了急救护理一体化教学模式的实施。
急救护理技能是学员综合能力素质的表现，也是学员情感态度的体现，有效测评方法是衡量学员水平、评估教学质量的关键。因此，我们十分重视急救护理技能考核评价，将知识、技能与任职能力要求有机结合，使考核标准与实战应用标准贴近。建立实战化案例库及评价标准，采用单一技能考核与综合救护考核相结合，教员主观评价与仪器客观评价相结合，教员单向评价与学员同伴测评相结合，形成性评价与终结性评价相结合，形成多元评价机制，既评价学员理论知识的应用能力，也评价其操作规范程度，同时考察情感态度目标，突出急救护理技能的培养特色。
（四） 考核方法创新
学员实训环节，主要开展分组实战法，学员分组后通过实战化情境设计及角色扮演，以小组作业和讨论形式，共同完成救护任务，培养团队精神。实训期间，学员还可利用实训室内设备，录制并回放实训视频，进行小组复盘检讨。
郑君育有两子，他常因此怡然自乐，甚至故意调侃我，因为我生的是女儿。有一次，郑君问我：“不孝有三，无后为大。这个'后'是指子还是女?”我回答道：“老兄育有两子，自然是光宗耀祖，孝道高于天。然，如果天下人都生子而无女，那么谁当你儿媳？没有儿媳，你不也断后了，你孝你儿不孝了！”他无言以答。
三 一体化教学模式的意义
（一） 一体化教学模式提高了课堂教学效果
急救护理一体化教学模式打破常规，在多功能实训室内授课，理论与技能模块有效衔接，实现理论讲解、操作演示、技能实训相结合。技能授课从过去单纯讲解示教，变化为借助多样化信息手段进行教学，营造出轻松、愉悦、互动式的教学环境，让课堂变得有趣、形象，完成“教、做、学”的一体化，极大地激发学员学习兴趣，提高学习效率，学员普遍反映课堂教学效果好，对急救护理有了全新的认识，为教学指明了发展方向。
（二） 一体化教学模式促进了学员全面发展
教学中综合应用TBL、PBL、情境教学、视频教学等方法，充分调动学员主观能动性，激发学习兴趣和参训热情，逐步实现由“我讲你听”的灌输式教学向“互动沟通”的研讨式教学转变，激发学员全面主动探究，使学员逐步从学会向会学转变。通过实训情境化教学，积极开展以实战救护任务为导向的合作探究教学模式，培养学员实际操作能力、应急反应能力、团结协作精神和爱伤观念等，为学员整体素质的全面发展打下坚实基础。
（三） 一体化教学模式对教员能力提出新要求
实施一体化教学的首要条件是教员，它要求教员既为讲师又为技师，既要能系统地讲述理论知识，又要能指导学员进行操作实训，对教员能力素质提出了更高要求[5]。因此，在师资队伍建设方面，应着力打造双师型教员，形成具有“双师素质”结构的教学团队。教员还应掌握现代教育技术方法手段，提高信息技术运用能力，提升教学实施效果。例如录制教学视频、制作微课，为学员自主学习提供优质资源[6]；利用高仿真模拟训练平台，借助多功能战创伤模拟人及仿真软件，设计不同案例效果，并根据学员课中仿真实训的表现以及仿真软件的结果输出，检测学员对于救护知识技能的掌握情况。真正做到聚焦实战，提高教学内容的针对性与实用性，切实符合部队卫勤保障实际，满足卫生士官任职能力要求。
参考文献
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[2] 乔玉宁,陈婷婷.军队文职护士战救能力培育的问题及对策[J].东南国防医药,2014,16(05):546-547+553.
[3] 马雪琴.改革护理学基础教学模式注重培养学生动手能力[J].教育现代化,2017(12):185-186.
[4] 杨晓旭,蒋鹤生,等.构建模块化军事护理训练平台提升卫生士官实战化训练水平[J].白求恩医学杂志,2018,16(3):306-307.
[5] 宋丹.“教、学、做”一体化在护理技术教学中的应用[J].新课程,2014(2):113-114.
[6] 李发恩,赵洪侠,魏邦莹.教育信息化视域下急危重症护理教学改革探究[J].中国培训,2016(18):164-165.
本文引用格式： 程莺燕,耿飚,刘文,等.卫生士官急救护理一体化教学模式的应用探讨[J].教育现代化,2019,6(73):157-158.
DOI： 10.16541/j.cnki.2095-8420.2019.73.076
基金项目： 本文系陆军军医大学士官学校校级课题（项目编号：18XJZ02）；课题名称：《军事护理技术规范与训练教程研究》
作者简介： 程莺燕（1987-），女，汉族，江苏盐城人，讲师，本科（学士），军事护理；耿飚（1987-），男，汉族，河北衡水人，助教，本科（学士），军事护理；刘文（1987-），女，汉族，河北唐县人，助教，本科（学士），军事护理；张玥（1967-），女，汉族，山西平遥人，教授，研究生（硕士），军事护理。
标签：卫生士官论文; 急救护理论文; 一体化教学论文; 陆军军医大学士官学校论文;