连云港市东海县石湖乡卫生院 222300
【摘 要】目的：通过对我院服用阿莫西林的处方患者进行调查分析，探讨口服阿莫西林胶囊的不良反应情况。方法：选取我院从2013年1月至2016年1月份期间医生所开具的口服阿莫西林胶囊的处方13210例，对其进行跟踪观察，对其不良反应进行分析观察。结果：通过调查观察发现，其中有120例患者出现不良反应，疑似发生不良反应的患者有150例，不良反应发生率为2.04%。其中最常见的不良反应为：恶心、头昏、皮疹等情况。结论：口服阿莫西林胶囊会产生一定的副作用，医生在开具处方时应该对患者的情况进行详细的询问。
【关键词】阿莫西林胶囊；口服；不良反应；观察
按照WHO国际药物监测合作中心的规定，药物不良反应（简称ADR）系指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。该定义排除有意的或意外的过量用药及用药不当引起的反应。在使用常用剂量的药物防治或诊断疾病过程中，因药物本身的作用或药物间相互作用而产生的与用药目的无关而又不利于病人的各种反应[1]。在药理学中，指某种药物导致的躯体及心理副反应、毒性反应、变态反应等非治疗所需的反应。可以是预期的毒副反应，也可以是无法预期的过敏性或特异性反应。在物质使用中，包括用药所致的不愉快的心理及躯体反应[2]。本次通过对我院服用阿莫西林的处方患者进行调查分析，探讨口服阿莫西林胶囊的不良反应情况。方法如下所示。
1研究方法
选取我院从2013年1月至2016年1月份期间医生所开具的口服阿莫西林胶囊的处方13210例，对其进行跟踪观察，对其不良反应进行分析观察。
2结果
通过调查观察发现，其中有120例患者出现不良反应，疑似发生不良反应的患者有150例，不良反应发生率为2.04%。其中最常见的不良反应为：恶心、头昏、皮疹等情况。
3讨论
几乎所有的药物都可引起不良反应，只是反应的程度和发生率不同。随着药品种类日益增多，药物不良反应的发生率也逐年增加。药物不良反应有时也可引起药源性疾病，除少数人自服药物外，药物不良反应主要由医生给药所引起，所以有些药源性疾病也属医源性疾病。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆虽然有些药物不良反应较难避免，但相当一部分是由于临床用药不合理所致[3]，如阿司匹林是公认的比较安全的常用药物，但久服可引起胃肠道出血，诱发胃溃疡，使胃溃疡恶化，导致溃疡出血、穿孔，长期服用还可引起缺铁性贫血，少数病人可引起粒细胞及血小板减少。
药物不良反应发生的原因：药物种类繁多，用药途径不同，体质又因人而异。因此，药物不良反应发生的原因也是复杂的[4]。
阿莫西林，又名安莫西林或安默西林，分子式为C16H19N3O5S，是一种最常用的青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，为一种白色粉末，半衰期约为61.3分钟。具溶菌作用，主治易感微生物所引起的细菌性感染。在酸性条件下稳定，胃肠道吸收率达90。阿莫西林杀菌作用强，穿透细胞壁的能力也强。是目前应用较为广泛的口服青霉素之一，其制剂有胶囊、片剂、颗粒剂、分散片等等。青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用[5]。
临床应用阿莫西林的不良反应发生率约为5-6%，因反应而停药者约2%.其主要不良反应有：1.过敏反应症状 可出现药物热、荨麻疹、皮疹和哮喘等，尤易发生于传染性单核细胞增多症者。少见过敏性休克。2.消化系统症状 多见腹泻、恶心、呕吐等症状，偶见假膜性结肠炎等胃肠道反应[6]。3.血液系统症状 偶见嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、血小板减少、贫血等。4.皮肤粘膜反应 偶见斑丘疹、渗出性多形性红斑、Lyell综合征、剥脱性皮炎。5.肝、肾功能紊乱 少数患者用药后偶见血清氨基转移酶轻度升高、急性间质性肾炎。6.其它 兴奋，焦虑，失眠，头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。长期使用本药可出现由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。7.静脉注射量大时可见惊厥、嗜酸性粒细胞增多[7]。
本次研究主要是通过调查来探讨口服阿莫西林胶囊的不良反应，通过对13210例处方进行跟踪观察，对其不良反应进行分析观察。通过调查观察发现，其中有120例患者出现不良反应，疑似发生不良反应的患者有150例，不良反应发生率为2.04%。其中最常见的不良反应为：恶心、头昏、皮疹等情况。由此可见，口服阿莫西林胶囊会产生一定的副作用，医生在开具处方时应该对患者的情况进行详细的询问。国家卫生部门规定，使用阿莫西林前必须进行青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。此外，青霉素钠、青霉素钾等也属青霉素类抗生素，使用前都必须做皮试。不方便做皮肤试验的可以先服用一粒的三分之一，一小时后如无不良反应即可正常服用，如果感到不适尽快到医院就医。
参考文献：
[1]吴汝德，范坚.口服阿莫西林时应注意的问题[J].辽宁药物与临床，1999，2（4）：34.
[2]叶丽芳.口服阿莫西林致过敏休克1例报告[J].宜春医专学报，2001，13（1）：21.
[3]王选民，李志政.口服头孢氨苄、阿莫西林死亡2例[J].法医学杂志，2000，16（2）：112.
[4]吴菊芳，汪复，张婴元，等.口服阿莫西林胶囊10004例不良反应观察[J].中国抗生素杂志，1999，24（2）：113.
[5]朱选英，孙鹤年.阿莫西林致急性造血功能停滞一例报告[J].江西医学院学报，41（4）：130.
[6]赵炜.口服阿莫西林引起血压升高2例[J].药物流行病学杂志，2000，9（4）：120.
[7]Aigby M，Jick S，Jick H. Drug-induced cutaneous reactions a report from the Boston collabative Drug surveillance program on15428 consecutive in patients 1975 to 1982 [J].JAMA，1986;
论文作者:李新红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期
论文发表时间:2017/1/9
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