王德华
（宜宾县观音镇中心卫生院 四川宜宾 644604）
【摘要】目的：对老年患者的慢性阻塞性肺疾病（COPD）和哮喘进行临床效果分析。方法：随机选择2016年8月—2018年2月，卫生院医生收诊的老年慢性阻塞性肺疾病哮喘患者60例，使用指标法分配为研究组和对照组各30例，研究组在常规治疗的基础上，进行糖皮质激素对患者治疗，对照组只进行常规治疗方法。治疗完成后，对两组的治疗效果进行分析。结果：两组患者在治疗过后，病情均有所好转，研究组治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）和哮喘的效率为93.48%，对照组治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）和哮喘的效率为72.43%，结果比较，研究组的治疗效果显著高于对照组的治疗效果，两组经对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：研究组在基础的治疗上进行糖皮质激素治疗患者，其治疗效果明显有益于患者康复，提高了治疗效率，应大力推广其使用方法为大众所知。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病（COPD）；哮喘；糖皮质激素；临床分析
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0105-02
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是因为气流的受到限制，完全不可逆；哮喘是可逆的，两者皆是目前临床上最为常见的两种气道阻塞性炎症状疾病[1]。随着生活质量的提高，一些哮喘疾病患者产生了气流不可逆情况的影响，一些慢性阻塞性肺疾病也会因治疗药物，糖皮质激素的影响产生部分气流可逆性受到限制的情况。老年患者发生此类情况更加常见。本文研究分析表明，慢性阻塞性肺疾病和哮喘之间的临床特点以及关系，具体分析如下。
1.临床资料及方法
1.1 一般资料
随机选择2016年8月—2018年2月，卫生院医生收诊的老年慢性阻塞性肺疾病哮喘患者60例，使用指标法分配为研究组和对照组各30例，其中研究组在常规使用药物的基础上，用糖皮质激素进行药物治疗，而对照组只使用常规治疗方法进行治疗。研究组30例老年慢性阻塞性肺疾病和哮喘患者，其男性患者14例，女性患者16例，年龄均在62岁之上，平均69±2岁，病史是长期气促、咳痰、咳嗽等症状，每年持续时间超过4个月之久；对照组慢性阻塞性肺疾病和哮喘疾病，男性患者10例，女性患者20例，年龄均在61岁之上，平均年龄为70±3岁，每年有气促、咳痰、咳嗽等症状持续时间最短为3个月之久。两组患者均在年龄 ，性别，病史无较大差异，具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对两组患者分别进行基本检查，包括痰细胞监测、胸部CT检查、肺功能检查以及支气管舒张试验，检查数据进行归案整理。痰细胞监测是，采用一种浓度为4%的高渗盐水，让患者吸入10min时间，在让患者进行用力咳嗽出痰状物至容器物中。向粘稠度高、密度大的痰液中，加入5倍体积的0.2%的二硫苏糖醇（DTT），用力摇晃后，加入38摄氏度的水10min，滤液离心收集上部液体，放入-80摄氏度的冷冻室存放待检，炎症细胞分类计数。2.6%的嗜酸粒细胞为正常情况。临床体征检查，重度咳嗽是静息时气促；中度咳嗽是轻体力时气促，约22次/d以上；轻度无咳嗽是劳动后气促且无湿罗音，约15～22次/d；气促时有湿罗音。
1.3 统计学分析
采用SPSS17.0软件处理数据试验，采用t（或t´）检测，计数数据组间比较采用四个表卡方检测，计数资料使用χ²检测。P＜0.05为差异具有统计性。
2.结果
对于两组满心阻塞性肺疾病（COPD）和哮喘病患者治疗后的效果[2]，进行分析，研究组的患者在加入糖皮质激素之后，咳痰、咳嗽、气促等状况明显减轻，其医治效果明显。结果可知，研究组的医疗效果显著高于对照组的医疗效果，且两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病（COPD）和哮喘皆是阻塞性气道炎症性疾病，但是引起气道功能损害的原因不同，在损害部位，严重程度其可逆程度都不相同，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疾病发病特征，多以咳嗽为主，肺部与水泡音，哮喘则是肺部更多的是呼气相哮的鸣音。咳嗽呼出气体时易观察到感性啰音的变化。患者的疾病特征易出现气流受限。慢性阻塞性肺疾病气流受到不完全可逆性影响，其症状可通过临床治疗改变，提高患者的生活质量，防止病情加重的产生，利于患者后期生活。哮喘患者气流受到可逆性影响，随着疾病对药物的环境产生抵抗性，一些慢性阻塞性肺疾病患者也会产出气流可逆性等状况的发生，由此可见，患者对糖皮质的治疗效果有不错的反应，部分哮喘患者气流不可逆情况也逐渐出现[3]，病症减轻许多。两者对患者的影响不尽相同，都影响着患者的生活质量，危害着患者的生命。对疾病的预防知识应加以普及，使患者更了解疾病的预防以及救治和应对方法。
对于部分慢性阻塞性肺病患者，吸烟是该种病症发生的重要原因，治疗时首先应让患者进行戒烟，对患者的呼吸困难可有效的缓解，还应避免患者和空气中的刺激物以及灰尘颗粒接触。患者如是细菌感染致使的慢性阻塞性肺病，应在发作早期时，就服用抗生素类药物，可对患者的临床症状有所缓解。患者的气道受到阻塞，可逆性包括炎症和平滑肌以及分泌物增多，抑制其中一种都可缓解患者的症状，对患者恢复有较大影响。
此次实验表明，糖皮质激素对治疗慢性阻塞性肺疾病和哮喘有着明显的效果，但研究组的医疗效果显著高于对照组，应对慢性阻塞性肺疾病（COPD）和哮喘患者，对糖皮质的医治的情况进行推广，使用糖皮质激素使患者恢复较快，治疗达到了理想效果。
【参考文献】
[1]赵阳.老年慢性阻塞性肺疾病和哮喘的临床治疗效果分析[J].中外女性健康研究,2016(8):5-6.
[2]窦丽阳,刘颖,陈颖,等.老年支气管哮喘-慢性阻塞性肺病重叠综合征的临床研究[J].北京医学,2016,38(10):1009-1013.
[3]黄玉梅.吸入糖皮质激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢性阻塞性肺病重叠综合征患者的临床效果分析[J].中国医药指南,2017,15(22):14-15.
论文作者:王德华
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/3
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