山西省心血管病医院 手术室 030024
摘要：目的：分析探讨以问题为基础的教学法结合反思性教学在临床护理带教中的应用效果。方法：收集在我院进行护理实习的医学生70名作为研究对象，按照随机原则均分为对照组和观察组，对照学生采用常规的临床带教模式，观察组学生采用以问题为基础的教学法结合反思性教学的带教模式，比较两组的临床带教效果。结果：观察组学生的临床带教效果优于对照组，P<0.05。结论：以问题为基础的教学法结合反思性教学在临床护理带教中的应用效果显著。
关键词：以问题为基础；反思性教学；临床护理带教；应用效果。
反思性教学是一种新型的教学模式，反思性教学的主要目的就是让学生的在实践的过程中不断反思，在反思的过程中不断实践，最终提高自身实践技能。以问题为基础的教学方法是现代教学方法中的一种，以问题为基础的教学方法以学生为主体，带教老师为主导，逐渐培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力[1]。临床护理带教主要是为了培养临床护理人才，选择何种带教方式一直是临床中研究讨论的问题，本文分析探讨了以问题为基础的教学法结合反思性教学在临床护理带教中的应用效果，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2013年7至2016年12月期间在我院进行护理实习的医学生70名作为研究对象，根据随机对照的原则将这70名医学生均分为对照组和观察组，各35例。其中，对照组的35学生年龄在20岁-25岁之间，平均年龄为（23.2±1.31）岁，其中大专学历8例，大专以上学历27例；观察组的35学生年龄在19岁-25岁之间，平均年龄为（22.8±1.26）岁，其中大专学历9例，大专以上学历26例；观察组学生与对照组学生在年龄、学历等一般资料上无明显差异，（P>0.05），具有可比性。
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1.2 方法
1.2.1 对照组
对照学生采用常规的临床带教模式，按照各个科室的具体要求制定相应的教学计划，进行临床护理带教，护生进入科室之后，带教老师常规的向每一批护生进行课内专业知识的讲解，然后带教老师对护生进行一对一的带教，带教的方式主要是讲授。
1.2.2观察组
观察组学生采用以问题为基础的教学法结合反思性教学的带教模式，按照各个科室的具体要求制定相应的教学计划，在教学计划中突出重点。具体的带教模式如下是所以①对带教老师的要求，带教老师要不断学习，增强自身技能与知识水平。②实施以问题为基础的教学法，带教老师可以带领护生到一些比较特殊的病例床旁进行学习，如：对于糖尿病患者的护理，应该注意什么问题，如何进行饮食搭配，怎样进行健康指导以及运功干预，在监测患者各项指标时患者空腹血糖以及餐后血糖的正常值是多少等问题。带教教师不用马上跟护生讲解以上问题，可以在提出问题之后，让护生自己去查阅相关资料解决问题。次日，再提出相同问题让生回答，带教老师对回答的问题进行评价，然后根据学生回答不足的地方进行补充，让护生全面掌握相关知识。③反思性教学法，带教老师可以根据科室的具体情况以及护生的学习情况制定一个反思表，通过反思表来完成带教教师的自我反思以及护生在学习过程中的自我反思。首先是带教教师的自我反思，反思性教学法不仅针对护生，带教教师在教学的过程中也需要进行自我反思，完成一个教学阶段之后，带教老师要对这个阶段的教学活动进行总结，根据总结对自己的教学方式进行适当的调整，保证下一阶段的教学工作顺利进行。其次是带教老师通过护生对带教老师的评价进行反思，这样就能做到教学相长。最后是带教教师之间的集体反思交流，反思性教学方法就是让每一个带教老师进行教学反思，再此基础上要积极展开教师与教师之间的交流与反思，这样能够给起到集思广益的作用，带教老师互相之间的交流可以激发一些新的教学思路和教学创意。所以。带教老师应该每个月进行一次交流讨论。
1.3 评价指标
对观察组护生和对照组护生的临床带教效果进行考核，采用我院自制的问卷评价实习生的基础护理理论知识，护理技能以及风险防范意识等内容，各项内容的分值均为100分，得分越高说明护生的护理技能水平更高，临床带教效果更好。
1.4 统计学分析
将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，（P＜0.05）具有统计学意义。
2 结果
观察组护生的基础护理理论知识，护理技能以及风险防范意识得分均高于对照组护生的基础护理理论知识，护理技能以及风险防范意识，（P＜0.05）具有统计学意义。
3.讨论
随着医疗事业的不断发展，医疗服务水平也需要不断的进步与发展，同时，人们的生活水平不断提高，健康意识越来越强，对医院的服务质量要求越来越高。在这种背景下，需要改变传统的医护模式，想要改变传统的医护模式，就需要改变临床护理带教模式。在临床护理带教中逐渐培养实习生优质护理的理念，从而提升医疗服务水平。以问题为基础的教学方法和反思性教学方法都是新型的教学模式。问题为基础的教学方法结合反思性教学的临床护理带教教学模式，打破的传统教学模式以讲授为主的填鸭式教学，激发了护生的学习积极性与创造性，培养了一批又一批优秀的护理人员。在本次研究中，对照学生采用常规的临床带教模式，观察组学生采用以问题为基础的教学法结合反思性教学的带教模式，研究结果表明，观察组学生的临床带教效果优于对照组。
综上所述，以问题为基础的教学法结合反思性教学在临床护理带教中的应用效果显著。
参考文献：
[1]张美萍，刘瑾. 以问题为基础的教学方法在临床护理带教中的应用[J]. 淮海医药，2014，32（06）：606-607
论文作者:张静
论文发表刊物:《健康世界》2017年15期
论文发表时间:2017/10/11
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