贾洁
（江苏苏州科技城医院 江苏苏州 215123）
【摘要】目的：分析循证患者在胃癌患者化疗并发症中的预防效果。方法：本次患者于2012年5月～2015年3月收治胃癌化疗患者中抽选，将200例分成对照组、干预组，并于护理干预后评定效果。结果：干预组的并发症率少于对照组，P<0.05。结论：临床针对胃癌化疗患者实施循证护理作用显著，可预防并发症，增强护理质量，值得借鉴。
【关键词】循证护理；胃癌；化疗；并发症
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）21-0039-02
【Abstract】Objective To analysis of evidence-based prevention effect of complications in patients with gastric cancer chemotherapy patients. Methods The patients in May, 2012～March 2015 were selected in gastric cancer patients undergoing chemotherapy, 200 patients were divided into control group and intervention group, and assess the situation after the nursing intervention effect. Results The intervention group complication rate is less than the control group, (P < 0.05). Conclusion Clinical implementation of evidence-based nursing effect for gastric cancer patients undergoing chemotherapy, can prevent complications, enhance the quality of care, is worth using for reference.
【Key words】Evidence-based nursing; Gastric cancer; Chemotherapy; Complications
胃癌是临床的一种多发性肿瘤疾病，病发率、病死率相对较高，危害患者安全。目前，临床针对该病症均实施化疗、手术处理，然由于化疗可损伤患者正常细胞，引发系列并发症，间接降低总体效果[1]。因此，需为化疗患者实施针对性护理措施，以预防并发症。为更好地判定护理效果，现将我院收治者资料汇总如下：
1.资料和方法
1.1 资料
本次患者于2012年5月～2015年3月收治胃癌化疗患者中抽选，将200例分成对照组、干预组，其中，对照组100例，男性、女性分别59例、41例，年龄段35～81岁，平均（55.5±3.5）岁；干预组100例，男性、女性分别60例、40例，年龄段36～82岁，平均（55.6±3.6）岁。200例患者的男女例数、年龄段等资料无区别，P>0.05。
1.2 方法
临床对100例对照组患者实施基础化的护理干预措施，包括：为患者制定针对性的饮食方案，提高机体营养；叮嘱患者按时清洁口腔，预防感染；告知患者按时服用药物，加快恢复速度；干预组患者则实施循证护理，包括：①组建循证护理小组。循证护理模式实施前期，科室领导需抽选工作经验丰富护理人员组间循证护理小组，并行循证护理培训，促使每位护理人员初步掌握该护理模式内容，确保护理措施的顺利实施[2]；②提出问题。根据日常护理工作经验，结合患者实际情况，提出相应护理措施，如：胃癌患者化疗期间所出现的并发症，化疗期间患者的心理特征等；③循证支持。查阅国内外临床资料，找寻并发症的预防性护理措施，制定护理计划；④实施护理计划。由于患者受自身疾病的影响，致使其产生恐惧、焦虑等不良心理，再加上对化疗效果信任度不大，担心影响自身健康，增加经济负担等现象的存在，更是在某种程度上加重心理负担，影响护理、治疗措施的顺利实施。针对此类现象，护理人员需加强和患者的交流、沟通力度，以纾解不良心理，减轻心理负担[3]。同时，护理人员还需耐心、详细的向患者讲解胃癌疾病发生原因、预防措施等内容，并向患者介绍化疗疗法的临床目的、极有可能出现的不良事件等，便于在提高疾病知识掌握度的基础上促使其做好充分准备，确保治疗方案顺利实施。另外，化疗期间所使用的临床药物可致使患者出现静脉炎、脱发等并发症，这就需要护理人员给予患者针对性的饮食、药物指导，监测心电指标等。同时，还需于化疗期间借助生理盐水稀释处理，调整滴注速度，便于减少静脉刺激[4]；将冰帽敷于患者头皮，减少药物循环，预防脱发。情况允许时还需行透析、血液置换等处理，预防泌尿系毒性。
1.3 评定项目
护理干预结束后评定患者并发症情况，并统计护理满意程度，标准：用医院自拟调查问卷判定，将其分为满意、比较满意、不满意三种类型，分数分别为90分以上、60分以上、60分以下。
1.4 统计学方法
使用版本为SPSS14.0的软件处理文中数据，护理满意程度、并发症为计数资料，用百分数表示、χ2检验，P＜0.05，有区别。
2结果
2.1 护理满意程度分析
调查结果表明，两组患者的护理满意程度有区别，P<0.05，数据详见下表。
2.2 并发症分析
调查结果表明，干预组并发症者20例，占比20.0%，包括：5胃肠道毒性，10例脱发，4例静脉炎，1例骨髓抑制；对照组并发症者40例，占比40.0%，包括：7例胃肠道毒性，13例脱发，5例静脉炎，3例骨髓抑制，10例口腔黏膜病变，2例泌尿系毒性，两组并发症率有区别，χ2=9.524，P=0.002。
3.讨论
近年来，受经济水平、工作压力等各种因素的影响，胃癌疾病病发率呈现上升趋势，给患者生命安全带来严重影响。以往，临床针对病症均实施手术疗法，然由于部分患者手术耐受性低、脏器损伤等因素的存在，致使其出现病灶转移现象，降低治疗效果。调查报告显示，通过为胃癌患者实施化疗疗法，可明显改善症状，控制病灶发展。但该疗法易损伤患者正常细胞，诱发系列并发症。故而，临床要想获得显著效果，需于化疗期间实施针对性的护理干预措施。
循证护理是临床的一种新型护理模式，通过对相应文献、资料的查询，找寻合理、有效的护理计划。本结果显示，通过对干预组100例实施循证护理措施后，预后并发症者20例，占比20.0%，而基础护理对照组并发症者40例，占比40.0%，两组并发症率有区别，P<0.05，说明：循证护理措施的实施可更好地预防胃癌化疗并发症；从预后的护理满意率上来看，干预组的满意率为98.0%，高于对照组的88.0%，有区别，P<0.05，说明：循证护理可提高患者护理满意率，增强总体效果，和冒太银[5]研究报告基本相似。
综上，临床针对胃癌化疗患者实施循证护理作用显著，可预防并发症，增强护理质量，值得借鉴。
【参考文献】
[1]陈晓芳.循证护理在老年胃癌患者术后并发症预防与护理中的应用[J].护理实践与研究,2011,08(7):52-53.
[2]祝明秋,毛平.循证护理在预防腹腔镜胃癌根治术并发症中的应用效果研究[J].吉林医学,2014,35(4):822-823.
[3]伊雪芹.循证护理在胃癌切除术患者中的应用及其效果评价[J].中国初级卫生保健,2011,25(1):93-94.
[4]郭红英.循证护理对胃癌根治术患者术后并发症和生活质量的影响[J].现代诊断与治疗,2015,26(13):3108-3109.
[5]冒太银.循证护理在老年胃癌患者术后并发症预防中的作用分析[J].中国继续医学教育,2015,7(26):215-216.
论文作者:贾洁
论文发表刊物:《心理医生》2015年21期供稿
论文发表时间:2016/5/13
标签：患者论文; 并发症论文; 胃癌论文; 效果论文; 满意论文; 对照组论文; 措施论文; 《心理医生》2015年21期供稿论文;