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摘要：目的 分析评价2型糖尿病患者采取甘精胰岛素联合二甲双胍治疗的临床疗效。方法 选取我院收治的2015年1月—2016年1月收治的2型糖尿病患者28例，均采取甘精胰岛素联合二甲双胍进行治疗，分析评价患者的临床治疗效果。结果 在临床疗效方面，显效20例、有效6例、无效2例，总有效率为92.86%。在空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白三项血糖指标水平方面，治疗后与治疗前比较均明显降低（P＜0.05），两组数据差异具备统计学意义。结论 针对2型糖尿病患者，采取甘精胰岛素联合二甲双胍治疗具备显著疗效，能够改善患者的血糖指标水平，进一步改善患者的生活质量；因此，值得采纳及应用。
关键词：甘精胰岛素；二甲双胍；2型糖尿病；临床疗效
2型糖尿病是内分泌科较为常见的一种疾病，该类患者主要的临床表现为多饮、多尿、多食以及消瘦等；中老年人、有家族史以及肥胖者是2型糖尿病的多发群体。临床研究发现，2型糖尿病会对患者的健康造成很大程度的影响，因此有必要采取及时有效的治疗方案[1]。本次一共纳入28例2型糖尿病患者，其目的是分析评价2型糖尿病患者采取甘精胰岛素联合二甲双胍治疗的临床疗效。现将研究成果作如下报道：
1.资料及方法
1.1一般资料
本次一共纳入28例2型糖尿病患者，纳入时间为2015年1月—2016年1月，所有患者均符合“2型糖尿病”临床诊断标准，同时将合并严重肝肾心脏器疾病者及严重精神障碍者排除在外[2]。其中，男性16例、女性12例；年龄分布在36-74岁，年龄均值为（49.6±1.2）岁；病程为6个月到11年，平均病程为（4.3±0.2）年。此外，所有患者均经医院伦理委员会审批并通过。
1.2方法
本次入选的28例2型糖尿病患者均采取甘精胰岛素联合二甲双胍进行治疗，其中甘精胰岛素在每天晚睡之前注射，首次给药剂量为0.2U/kg；同时，使用二甲双弧，每次0.5g，每天2次，口服；在治疗过程中，根据患者的病情变化情况，合理调整胰岛素的剂量，直到患者血糖水平正常之后，暂停用药。持续进行2个月的治疗，治疗结束后对患者的临床治疗效果进行分析评价。
1.3判定标准
临床疗效判定标准：①显效：经积极治疗，患者的临床症状完全消除，空腹血糖水平和餐后2h血糖水平恢复至正常水平[3]；②有效：经积极治疗，患者的临床症状有所好转，空腹血糖水平和餐后2h血糖水平和治疗前比较有所好转；③无效：均达不到上述标准，或患者病情加重；总有效率为前两项有效率总和。此外，比较患者治疗前后的各项血糖指标水平变化情况，包括：空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白。
1.4统计学分析
本次使用SPSS21.0统计学软件进行数据处理，（ +S）为计量资料，两组比较采用t检验；P＜0.05代表存在明显的差异，存在统计学意义。
2.结果
2.1患者的临床疗效分析
本次纳入研究的28例患者，经积极治疗，在临床疗效方面，显效20例（71.43%）、有效6例（21.43%）、无效2例（7.14%），总有效率为92.86%。
注：与对照组比较，P＜0.05。
2.2治疗前后患者的血糖指标水平变化情况分析
在空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白三项血糖指标水平方面，治疗后与治疗前比较均明显降低，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
2型糖尿病，是内分泌科较为常见的一种疾病，该类患者主要的临床症状为：多饮、多尿、多食以及消瘦等，临床研究发现在35-40岁之后发病的2型糖尿病患者在糖尿病中所占的比重高达90%以上。由于2型糖尿病会对患者的健康造成较大程度的影响，因此有必要采取及时有效的治疗方案。
在本次研究过程中，针对2型糖尿病患者，重点采取甘精胰岛素联合二甲双胍进行治疗。其中，甘精胰岛素是采取重组DNA技术产生的一种新型人胰岛素类似物，为人胰岛素A链21位天门冬氨酸由甘氨酸代替，B链C端31、32位增加了2各精氨酸，因此称之为甘精胰岛素，其作用能够连续1d，同时还可以对人的生理性胰岛素分泌进行模拟，进一步将类似胰岛素泵的基础胰岛素作用提供出来。而对于二甲双胍来说，则可以使外周组织对葡萄糖的摄取利用得到有效强化，使肝脏葡萄糖的生成得到有效抑制，进一步使胰岛素的敏感性得到有效提升。在临床中，联合使用甘精胰岛素和二甲双胍，能够对患者的糖代谢进行改善，并起到控制体重的作用。有学者经临床研究发现：采取甘精胰岛素联合二甲双胍进行治疗2型糖尿病患者，能够取得显著的疗效，同时改善患者的血糖指标水平；本次得出了与之较为相似的研究成果[4]。此外，本人认为，在使用甘精胰岛素和二甲双胍药物治疗过程中，还有必要结合患者的具体疾病，合理控制药物的剂量，从而确保临床疗效的提升。
本次研究，28例2型糖尿病患者均采取刚及胰岛素联合二甲双胍进行治疗，在临床疗效方面，显效20例（71.43%）、有效6例（21.43%）、无效2例（7.14%），总有效率为92.86%。此外，在空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白三项血糖指标水平方面，治疗后与治疗前比较均明显降低。
综上所述：针对2型糖尿病患者，采取甘精胰岛素联合二甲双胍治疗具备显著疗效，能够改善患者的血糖指标水平，进一步改善患者的生活质量；因此，值得在临床治疗工作中采纳及应用。
参考文献：
[1]周梅.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果[J].中国社区医师，2016，32（18）：41-43.
[2]乐长青.甘精胰岛素合二甲双胍对2型糖尿病血糖指标变化及低血糖发生率50例的影响[J].中国民族民间医药，2015，24（17）：104-110.
[3]刘倩.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效研究[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（68）：80.
[4]木尼拉.阿不都乃依木，娜迪热.阿不都萨拉木.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初发肥胖2型糖尿病的疗效及对脂代谢的影响[J].现代预防医学，2012，39（22）：5931-5932.
论文作者:钟燕,李斌
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/18
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