潘露
成都市第五人民医院检验科 611130
摘要：目的：探讨联合检验CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物在胃癌诊断中的价值。方法：选取我院接收治疗的胃癌患者2000例为观察组，选取我院接受治疗的胃良性病变患者1200例为对照组，比较两组患者CA724、CEA、CA242、CA199联合检验的结果。结果：观察组CA724、CEA、CA242、CA199联合检查的各项指标与对照组相比具有明显差异，P＜0.05，Ⅰ~Ⅱ期患者CA724、CEA、CA242、CA199各项指标显著低于Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者，两组差异具有统计学意义，P＜0.05。CA724、CEA、CA242、CA199单项检查准确率和灵敏度均低于CA724、CEA、CA242、CA199联合检查。结论：临床上诊断，采用CA724、CEA、CA242、CA199联合诊断能够提高诊断阳性率，为临床治疗提供参考，推广应用价值。
关键词：CA724、CEA、CA242、CA199；胃癌；联合检验；诊断
胃癌是一种常见恶性肿瘤，临床中胃癌诊断手段包括影像学检查、内镜学检查和病理学检查三种，但是这三种检查需要消耗大量的人力、物力和财力，想要在全国范围内进行普查极其困难。本文选取2000例胃癌患者作为研究对象，探讨联合检验CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物在胃癌诊断中的价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2013年1月到2015年1月在我院接受治疗的胃癌患者2000例作为研究对象，本文选取对象经影像学检查、内镜学检查和病理学检查确诊为胃癌患者，将2000例胃癌患者设为观察组，选取我院接受治疗的胃良性病变患者1200例为对照组。其中观察组2000例患者中包括1300例男性患者与700例女性患者，患者年龄为28-76岁，平均年龄为（50.3±9.5）岁，患者胃癌分期为750例Ⅰ~Ⅱ期，700例Ⅲ期，550例Ⅳ期。对照组1200患者包括800例男性患者与400例女性患者，患者年龄为29-77岁，平均年龄为（50.5±10.4）岁。两组患者性别、年龄等基础性资料对比均无明显差异，P＞0.05，可进行对比研究。
1.2 治疗方法
在清晨患者空腹时采集外周肘静脉血3ml，离心时间为15min，速度为2500r/min，将分离血清取出，置于-20摄氏度环境下保持以备用，采用德国罗氏诊断有限公司提供的CA724、CEA、CA242、CA199试剂，采用德国罗氏公司e-601检测仪器进行电化学发光法检测。
1.3 疗效判断标准
CA724正常参考范围为0~6U/ml、CEA正常参考范围为0~5g/ml、CA242正常参考范围为0~12U/ml、CA199正常参考范围为0~39U/ml。对两组患者的胃癌各肿瘤标志物阳性检测情况和两种检测方法的特异性和敏感度进行比较。
1.4统计学方法
用统计学软件SPSS14.0对本次研究所统计数据进行分析，数据资料的表述形式如下：正态计量资料→平均数±标准差；检验方法如下：正态计量资料→t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2 结果
2.1 不同分期胃癌患者肿瘤标志物水平比较
Ⅰ~Ⅱ期患者CA724、CEA、CA242、CA199各项指标显著低于Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者，两组差异具有统计学意义，P＜0.05。详细见下表1。
表1 不同分期胃癌患者肿瘤标志物水平比较（(±s)）
3 讨论
胃恶性肿瘤95%以上都为胃癌患者，随着人们生活水平的提高和生活节奏的加快，我国胃癌患病人群呈现出年轻化趋势，对我国居民健康造成威胁[1]。胃癌的发生与遗传因素、饮食习惯和生活习惯等密切香瓜，但是引发胃癌的另一个主要病因是幽门螺旋杆菌感染，幽门螺旋杆菌感染患者必须进行根除治疗，临床中对胃癌的诊断指标为CA724、CEA、CA242、CA199等血清肿瘤标志物[2]。本研究中，观察组CA724、CEA、CA242、CA199联合检查的各项指标与对照组相比具有明显差异，Ⅰ~Ⅱ期患者CA724、CEA、CA242、CA199各项指标显著低于Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者，CA724、CEA、CA242、CA199单项检查准确率和灵敏度均低于CA724、CEA、CA242、CA199联合检查。患者体内CEA异常升高，则代表患者患有多种肿瘤，CA199是一种胃上皮层的糖蛋白，患者CA199异常升高表示患者患有胰腺癌或者直肠癌等疾病，若其检测值呈进行性升高，则患者可能患有恶性肿瘤，CA242是一种胚胎组织糖蛋白，若呈现异常增高则需考虑恶性消化道肿瘤的可能。CA724是一种非特异性肿瘤标志物，检测敏感度较高。是胃癌早期诊断的标志物，联合诊断保持特异性的前提下提高了敏感性[3]。
综上所述，临床上诊断，采用CA724、CEA、CA242、CA199联合诊断能够提高诊断阳性率，为临床治疗提供参考，推广应用价值。
参考文献：
[1]陈海燕.CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检验在胃癌中的诊断价值[J].中国医药导报,2012,09（31）:97-98.
[2]王志刚.胃癌应用CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检验的价值分析[J].中国实用医药,2015,10（02）:41-42.
[3]汪桂霞.胃癌行CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检测的价值[J].现代中西医结合杂志,2015,24（04）:430-431+456.
论文作者:潘露
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第2期
论文发表时间:2016/5/17
标签：胃癌论文; 患者论文; 肿瘤论文; 标志物论文; 价值论文; 统计学论文; 是一种论文; 《名医》（学术版）2016年第2期论文;