牛文倩
（宁夏中卫市人民医院心血管内科 宁夏中卫 755000）
【摘要】目的：罗伊适应模式(RAM)护理对急性心肌梗死患者恢复期焦虑、抑郁情绪的影响。方法：选取2016年4月—2017年4月收治的80例急性心肌梗死患者为研究对象，随机分为两组，每组各40例，常规组患者实施常规护理，实验组患者实施罗伊适应模式(RAM)护理，对比两组患者的护理满意度以及SAS评分、SDS评分。结果：护理后，实验组的护理满意度明显高于常规组，SDS评分、SAS评分明显优于常规组，两组差异显著，P<0.05。结论：对急性心肌梗死患者实施罗伊适应模式(RAM)护理，疗效显著，可广泛推广和应用。
【关键词】罗伊适应模式护理；急性心肌梗死；焦虑；抑郁情绪
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）09-0216-02
冠心病一种常见类型即急性心肌梗死，其有着发病突然的特点，对患者的生命健康产生了非常严重的影响，所以十分有必要对其实行护理干预，作为新型的一种护理模式，罗伊适应模式护理对患者恢复起到了一定的促进作用。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2016年4月—2017年4月收治的80例急性心肌梗死患者为研究对象，随机分为两组，每组各40例。常规组：男性20例，女性20例。年龄54～68岁，平均年龄为（57.39±6.88）岁。梗死部位：10例为左心室高侧壁，15例为左心室膈面，25例为左心室前壁。实验组：男性18例，女性22例。年龄56～66岁，平均年龄为（56.75±6.25）岁。梗死部位：20例为左心室高侧壁，10例为左心室膈面，10例为左心室前壁。对比常规组和实验组的一般资料，无显著差异，P＞0.05,有一定的可比性。本次研究患者均对知情同意书进行了签署。
1.2 方法
对常规组患者实行常规护理，对实验组患者实行罗伊适应模式护理[1]。第一，行为评估，医护人员通过同患者的交谈和观察以及身体评估对患者的相关依赖和角色功能、自我概念和生理功能等四方面资料进行收集，对患者的行为是无效性反应或是适应性反应进行判断[2]。第二，影响因素的评估，医护人员对各种涉及到刺激的资料进行收集，对固有刺激和先关刺激以及主要刺激进行识别。第三，诊断，结合分析结果，做相互依赖和角色功能、自我概念和生理功能等方面的诊断。第四，目标制定，改变无效适应性反应，使其变成适应性反应。第五，措施。参考护理诊断的结果，并遵循RAM护理的原则，针对相关刺激和主要刺激对适当的护理措施进行选择。最后，评价。对护理程序进行采用展开深入地评估[3]。
1.3 观察指标
对比两组患者的护理满意度以及SAS评分、SDS评分。
1.4 统计学分析
把所收集到的数据纳入SPSS21.0进行数据分析，以（x-±s）和（%）表示计量与计数资料，t检验与卡方检验差异，用P＜0.05表示差异明显。
2.结果
2.1 对比两组患者的护理满意度
常规组：10例患者感到不满意，20例患者感到满意，10例患者非常满意，护理满意度为75%。实验组：2例患者感到不满意，22例患者感到满意，16例患者非常满意，护理满意度为95%，实验组的护理满意度明显高于常规组，两组差异显著，P＜0.05。
2.2 对比两组患者的SAS评分、SDS评分
护理后，实验组的SAS评分、SDS评分明显优于常规组，两组差异显著，P＜0.05，见表。
3.讨论
这几年，随着人们的生活方式发生改变，AMI的发病率也逐年上升。从实质来讲，患者度过危险后恢复期治疗和护理极其重要，可对其预后产生直接的影响，所以要予以足够重视，并展开相关的护理工作，保障患者的生存质量。由于护理观念不断改变，RAM护理也开始得以广泛地应用。实践发现，通过实施RAM护理，能够有效地改善患者的临床症状，缓解患者的抑郁和焦虑等负面情绪[4]。
在本文的研究中，选取80例急性心肌梗死患者为研究对象，常规组患者实施常规护理，实验组患者实施罗伊适应模式（RAM）护理。从研究结果来看，常规组护理满意度为75%，实验组护理满意度为95%，实验组的护理满意度明显高于常规组，两组差异显著，P＜0.05。此外，护理后，实验组的SAS评分、SDS评分明显优于常规组，两组差异显著，P＜0.05。这代表，RAM的应用能够有效地提升患者的护理满意度，改善患者的抑郁焦虑情绪，提高患者的依从性[5]。
总而言之，罗伊适应模式(RAM)护理应用于急性心肌梗死患者的护理中，有着非常显著的疗效，可广范围地推广应用于临床。
【参考文献】
[1]蒋霞.急性心肌梗死护理中前瞻性护理对患者便秘和生活质量的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(15):2861-2862.
[2]张博.急性心肌梗死护理中应用循证护理的效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(8):51,54.
[3]孙梅,王美兰,倪丽丽等.预见性护理在急性心肌梗死护理中的效果评价[J].中国医药指南,2016,14(22):273-274.
[4]黄运莲,温桂林.浅析循证护理干预在老年急性心肌梗死护理中的应用价值[J]. 饮食保健,2017,4(22):307.
[5]秦燕.循证护理在急性心肌梗死护理中的应用效果分析[J].中国现代药物应用,2016,10(12):262-263.
论文作者:牛文倩
论文发表刊物:《心理医生》2018年9期
论文发表时间:2018/4/20
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