（贵州省松桃县人民医院 贵州松桃 554100）
【摘要】目的：探究欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果。方法：随机选取本院2015年3月-2016年6月期间收治的50例宫缩乏力性产后出血产妇为研究对象，随机将所有患者分为观察组和对照组，每组25例。25例对照组患者采用缩宫素进行治疗，并给予常规护理；25例观察组患者在对照组常规治疗的基础上，采用欣母沛进行治疗，并给予干预护理。结果：观察组患者临床治疗有效率为92.00%，对照组患者临床治疗有效率为68.00%，观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组。观察组24h后出血量为268.23±77.18mL，产后出血发生率12.63%；对照组24h后出血量为316.45±87.23mL，产后出血发生率31.39%，观察组治疗后出血量以及出血率明显低于对照组患者。观察组2例患者出现不良反应，而对照组5例患者出现不良反应。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。结论：对于出现宫缩乏力性产后出血的产妇，在给予常规治疗的基础上，还应该联合应用欣母沛治疗，这样能够有效提升临床治疗效果，止血效果更好，值得推广应用。
【关键词】宫缩乏力；产后出血；欣母沛
【中图分类号】R714.46+1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）23-0106-02
产后出血是产科领域中一种较为严重的并发症，该病症的发生约占分娩总数的2.5%，其中子宫乏力性诱发的产后出血所占比例较高。现如今，临床上治疗宫缩乏力性产后出血，一般采用子宫按摩以及宫颈钳夹的方法。本院对于收治的宫缩乏力性产后出血患者，采用欣母沛治疗法，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取本院2015年3月-2016年6月期间收治的50例宫缩乏力性产后出血产妇为研究对象，所有产妇产后2h出血量均达到500ml以上，本次研究获得产妇及其家属签署知情同意书。随机将所有患者分为观察组和对照组，每组25例。观察组患者年龄24～41岁，平均（31.2±4.5）岁，孕周36～42周，平均（39.3±2.3）周，初产妇18例，经产妇7例；对照组患者年龄22～40岁，平均（30.2±4.2）岁，孕周35～44周，平均（39.3±2.5）周，初产妇17例，经产妇8例。所有孕妇均无严重过敏体质、胃溃疡、高血压、哮喘等前列腺素禁忌症，经过产前检查，所有产妇均排除血液系统疾病，出凝血时间均在正常范围内。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组 25例对照组患者采用缩宫素进行治疗：胎儿娩出后，立即宫体注入催产素20U，同时给予20IU缩宫素静脉滴注，适当按摩产妇子宫，如果病情没有得到有效控制，将20IU缩宫素加入适量5%葡萄糖注射液静脉滴注。
1.2.2观察组 25例观察组患者在对照组常规治疗的基础上，采用欣母沛进行治疗：对于阴道分娩后出现出血症状的产妇，于宫颈6点、12点处注射或臀部深部肌注欣母沛250μg；对于行剖宫产分娩后出现出血症状的产妇，在子宫体部注射欣母沛250μg，对产妇子宫反应进行密切关注。若注射后效果不佳时，15min后再次注射欣母沛250μg，注意欣母沛总量要小于2mg。
1.2.3护理措施
（1）对照组：对照组给予常规护理，做好常规宣传，密切观察生命体征、阴道出血情况，指导患者合理饮食及个人卫生。
（2）观察组：第一，对患者产后出血量进行客观评估，在评估的过程中可以联合采用容积法、称重法以及目测法，然后再根据出血量采取对应的措施。第二，对患者进行液体复苏护理，护理人员应当及时为患者建立静脉通道，进而利用输液管按照规定顺序向患者注射液体。第三，主动与产妇交流和沟通，介绍产时可能的不适症状及处理措施，及时回答产妇的提问，帮助产妇树立战胜疾病的信心，消除其内心紧张、焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，在产妇分娩过程中，以亲切语言，给予产妇充分的尊重和支持，稳定产妇情绪，减少产妇产后出血发生率，使其保持良好心态，积极主动配合治疗和护理。第四，产后2h是产后出血的高危期，应密切监测生命体征、阴道出血量及宫缩情况，早期指导产妇进行母乳喂养，不仅加强宫缩，还能减少产后出血，叮嘱产妇及时排尿，还要注意产妇保暖，及时补充营养。
1.3 观察项目
（1）显效：用药15min内，产妇子宫发生明显收缩，阴道出血量在50ml以内；（2）有效：对产妇进行重复用药，30min内产妇子宫开始发生明显收缩，阴道出血量在50ml以内；（3）无效：对产妇进行重复用药后，产妇子宫没有发生明显收缩，同时，阴道出血症状没有得到有效改善。
（2）比较两组患者产后出血发生率，计算两组患者在胎儿娩出后2h和24h出血量。
（3）观察药物不良反应。
1.4 统计学方法
对于研究数据，采用SPSS 18.0统计学软件进行数据统计分析。计数资料采用χ2检验，计量资料采用（x-±s）进行表示，组间比较采用t检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床治疗效果比较（表1）
与对照组比较，*P＜0.05。
2.3 不良反应
观察组2例患者出现不同程度的恶心呕吐、出汗以及面部潮红等不良反应，对症治疗24h以内，症状有所缓解。
对照组5例患者同样出现上述不良反应，对症治疗24h以内，症状有所缓解。
3.讨论
现如今，对于产妇宫缩乏力性产后出血，一般采用前列素类药物、以及催产素进行治疗。给予催产素及缩宫素治疗能帮助收缩子宫上部，一旦该部位受到刺激充分收缩后，再给予催产素及缩宫素治疗则无法再次发挥出任何作用，另外，如果缩宫素使用过量，则会造成产妇水中毒。
产妇出现宫缩乏力的原因有很多，多胎妊娠、胎盘早剥等因素都有可能诱发宫缩乏力，因此对产后出血患者实施有效的治疗与护理非常重要。欣母沛收缩平滑肌效果比较好，在对产妇产后出血方面应用良好。
本文随机选取本院2015年3月-2016年6月收治的50例宫缩乏力性产后出血产妇为研究对象，随机将所有患者分为观察组和对照组，每组25例。25例对照组患者采用缩宫素进行治疗，并给予常规护理；25例观察组患者在对照组常规治疗的基础上，采用欣母沛进行治疗，并给予干预护理。结果显示，观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，观察组治疗后出血量以及出血率明显低于对照组患者，观察组2例患者出现不良反应，而对照组5例患者出现不良反应。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。
综上所述，对于出现宫缩乏力性产后出血的产妇，在给予常规治疗的基础上，还应该联合应用母沛治，这样能够有效提升临床治疗效果，止血效果更好，值得推广应用。
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论文作者:何红梅
论文发表刊物:《心理医生》2016年23期
论文发表时间:2016/12/2
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