山东省平度市人民医院 266700
【摘 要】目的：探讨全方位护理对鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的影响。方法：将我院2017年6月至2018年6月期间的慢性鼻窦炎患者60例进行分组研究，对照组30例行常规护理，观察组30例行全方位护理，对护理效果以及不良反应发生率进行分析。结果：观察组护理效果明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论：对鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者实行全方位护理效果较好，不良反应较少。
【关键词】全方位护理；鼻内镜手术；慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉头颈外科常见的疾病类型，多发生于年老体弱或者低龄患者，其发生原因主要由于急性鼻窦炎治疗不彻底或者治疗不当所导致，属于鼻窦的慢性化脓性炎症，多个鼻窦会同时受累，不但会加重呼吸道感染症状，情况严重的患者还会导致颅脑、眼部以及肺部出现并发症，导致视力下降，严重者甚至会感染而死亡，对患者的身心健康以及生命安全有严重影响。多数患者可通过药物以及手术治疗痊愈，但少数哮喘、过敏以及对药物耐受性低的患者则会出现反复发作现象，所以在治疗的同时还要加强护理干预，以此来改善患者预后[1]。本次研究对鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者实施全方位护理，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究时间范围在2017年6月至2018年6月期间，对象为60例慢性鼻窦炎患者，分组方法为随机数字表法，组别分别为观察组与对照组，各30例，其中观察组男性患者17例，女性患者13例；年龄28～63岁之间，平均年龄（45.5±8.5）岁。对照组男性患者19，女性患者11例；年龄29～64岁之间，平均年龄（46.5±8.5）岁。两组患者各项资料均在研究标准内（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组行常规护理：
治疗前了解患者的具体资料，并向其讲解治疗期间的相关注意事项，同时加强药物护理，给予有效的检查以及饮食护理，做好心理疏导，加强生命体征监测。
1.2.2观察组行全方位护理：
1.2.2.1术前护理
术前在病房内对患者进行宣教，同时帮助患者清洗衣物以及清理鼻毛，做好相关手术准备，术前8h禁食禁饮。并向患者讲解治疗成功的案例以及临床医师的经验，帮助其缓解心理压力，消除心理障碍，建立治疗的信心，患者由于对术后病情恢复缺乏了解，会出现焦虑以及害怕的心态，护理人员要耐心讲解，加强其对疾病的认知，在消除不良情绪的同时提高治疗依从性。
1.2.2.2术中护理
术中每位护理人员要精确配合手术，准备好手术器械，在局部麻醉前与患者沟通交流，适当给予安慰，以此来缓解其恐惧心理。术前半小时确认手术器械准备完整后进行手术，使用负压吸引器将压力保持在0.04～0.06kpa之间，同时鼓励患者，密切监测其生命体征。
1.2.2.3术后护理
术后将患者送至病房，记录脉搏、出血量、心率以及血压等生命体征，然后让患者取半卧位，避免呼吸道被鼻内容物阻塞，导致患者窒息，还可有效减轻疼痛。针对术后痛感强烈的患者可通过冰敷缓解，并帮助鼻内血液循环，情况严重时可适当给予止痛药。叮嘱患者避免大口呼吸或者用力打喷嚏，避免鼻内敷料污染或者掉落。术后24h内根据患者的具体情况给予其半流质食物或者流质饮食，待拔除鼻腔敷料之后可给予普通饮食，同时叮嘱患者多喝水，增加对新鲜蔬果的摄入，及时补充所需维生素，促进病情尽快恢复[2]。
1.3护理观察指标
对护理效果以及不良反应发生率进行分析。
1.4统计学方法
采用软件SPSS17.0处理数据，计数资料以[n（%）]表示，检验，P＜0.05为存在统计学意义。
2.结果
2.1护理效果
观察组护理效果明显高于对照组，P＜0.05。详见表1：
表1 护理效果[n（%）]
3.讨论
慢性鼻窦炎虽然死亡率较低，但对患者多个脏器均有较大影响，尤其对眼睛的影响较大，极易导致患者出现中心性视网膜炎，导致其视力下降。鼻窦炎患者一般会出现鼻塞流涕等持久性症状，对患者的日茶馆工作以及学习均有不良影响。夜晚发病后会出现精神萎靡以及失眠头晕等现象，严重影响到其身心健康，对患者的呼吸功能造成影响，导致其出现器官功能以及肺功能衰退，甚至会出现大脑等并发症，需要及时采取有效治疗与护理。
鼻内镜手术对患者创伤较小且定位精确度较高，不但可有效清除病灶，还可有效恢复鼻腔黏膜纤毛功能以及鼻腔鼻窦的通气功能，并且治疗安全性较高，在围术期加强护理干预可取得较好的治疗效果，促进患者尽快痊愈，并且护理干预的实施还可有效提高手术成功率，进而不断降低并发症发生概率。加强术前护理与健康宣教有助于提升患者对疾病的认知，进而有效缓解心理压力，消除心理障碍，建立治疗的信心，使其治疗依从性不断提高。进行术中护理可有效提高护理人员之间的配合度，促进手术顺利进行。术后给予有效护理并且密切监测其生命体征可避免患者窒息，同时还可减轻疼痛，徐进血液循环，流质以及半流质食物、新鲜蔬果的摄入不但可保证营养供给，还可及时补充维生素，加快病情恢复速度，有助于改善患者预后[3]。
综上所述，全方位护理的实施有助于慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术的顺利进行，可有效提高护理效果，且不良反应发生率较低，可促进患者尽快康复。
参考文献：
[1]刘华，付娟娟.围术期护理在慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗患者中的应用[J].中外医学研究，2015，13（20）：88-89.
[2]温晓梅.慢性鼻窦炎鼻内镜手术围术期护理体会[J].河南外科学杂志，2016，22（04）：158-159.
[3]黄玉萍.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的围术期护理[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（96）：373-374.
论文作者:徐红彦,綦美娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/11/26
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