（重庆市酉阳县人民医院 重庆 409800）
【摘要】目的：分析肾炎康复片联合氯沙坦钾片治疗慢性肾炎的效果。方法：选取2018年1月－2019年1月在我院接受诊治的250例慢性肾炎患者。以随机数字法将患者分为常规组与实验组。常规组采用氯沙坦钾片进行治疗，实验组在常规组基础上采用肾炎康复片进行治疗。比较两组患者的治疗有效率、肾功能指标以及不良反应发生率。结果：实验组患者的治疗总有效率高于常规组，组间数据差异显著（P＜0.05）；治疗前两组患者的24h尿蛋白定量、血清肌酐、血清尿素氮指标数据差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后实验组患者的24h尿蛋白定量检测结果明显优于常规组，组间数据差异显著（P＜0.05）；两组患者均无皮疹、肝功能损坏等严重不良反应，不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：肾炎康复片联合氯沙坦钾片治疗慢性肾炎，能够有效的减少患者的尿蛋白定量，恢复肾功能，减轻疾病影响，值得在临床中应用。
【关键词】肾炎康复片；氯沙坦钾片；慢性肾炎；有效性
【中图分类号】R983 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）27-0075-02
慢性肾炎属于一种原发性的免疫介导炎症相关性疾病，主要是因为各种病因所导致的肾小球弥漫型或局灶性的炎症病变，临床中起病比较隐匿，病情发展缓慢并且病程较长[1]。对于慢性肾炎的治疗主要是以预防和控制肾功能进一步恶化、改善与缓解各种疾病症状以及预防并发症发生等为主，杜绝肾功能衰竭的结局出现[2]。对此，为了更好的高临床医护服务水平，本文以对比总结方式探讨联用肾炎康复片与氯沙坦钾片治疗慢性肾炎的有效性，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月－2019年1月在我院接受诊治的250例慢性肾炎患者作为案例进行对比研究。在患者入院时以随机数字法方式进行分组处理，最终划分为实验组与常规组。常规组男性患者78例，女47例。血肌酐平均值115.5μmol/L，24h尿蛋白平均值1.6g；实验组总共125例患者，男性患者89例，女36例。血肌酐平均值114.9μmol/L，24h尿蛋白平均值1.7g。两组患者除年龄外其他资料相当，数据差异无统计学意义（P＞0.05）。
所有患者知情研究且同意参与，研究通过伦理委员会批准。
1.2 方法
肾炎康复片由天津同仁堂股份有限公司生产，国药准字Z10940029；氯沙坦钾片由默沙东制药公司生产，国药准字H20000371。
所有患者均应用传统干预方式，采用抗凝与抗感染等治疗，同时提供免疫抑制剂进行治疗。
常规组仅采用氯沙坦钾片治疗，每天用药1次，每次选用50mg，以3个月作为治疗周期。实验组在常规组基础上添加肾炎康复片进行治疗，氯沙坦钾片用量与常规组相同，肾炎康复片每次2.4g，每天用药3次，连续用药3个月。
1.3 观察指标
以临床疗效、肾功能指标以及不良反应作为评价标准进行对比研究。治疗效果评判标准以《中药新药临床研究指导原则》作为参考，其中治疗后病症与体征完全消失并且尿蛋白转阴、24小时尿蛋白定量恢复正常水平判断为显效；治疗后病症与体征明显改善，尿蛋白转阴、24小时尿蛋白定量水平相对于治疗前明显恢复，24小时尿蛋白减少超过40%，尿红细胞减少在3/HP以上或者是减少“++”判断为有效；无效：未达到有效治疗标准。
肾功能指标应用血清肌酐、血清尿素氮以及24h尿蛋白定量数据进行评价。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗有效率对比
实验组患者的治疗总有效率显著高于常规组，组间数据差异显著（P＜0.05），见表1。
2.3 不良反应发生率对比
常规组有4例出现明显咳嗽、3例出现轻度高血钾，不良反应发生率5.6%；实验组有1例患者出现头晕、1例咳嗽、1例轻度高血钾，不良反应发生率2.4%。两组患者均无皮疹、肝功能损坏等严重不良反应，不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
当代医学研究中显示，蛋白尿属于慢性肾炎预后和肾功能衰竭的独立性危险因素，所以降低蛋白尿属于慢性肾炎治疗早期的主要措施之一[3]。氯沙坦钾属于尽心诶按普遍应用在临床的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其能够选择性、竞争性的和血管紧张素A受体I亚型结合，实现组织ATI介导的生理性反应，并形成全身血管与肾小动脉的扩张，促使血压逐渐下降，实现对蛋白尿的保护，优化肾小球的高代谢状态，从而实现维护肾脏、延缓肾脏疾病发展的干预措施[4]。但是有许多临床研究都发现，单一应用氯沙坦钾进行治疗对于蛋白尿的缓解率并不高，为了更好的减轻尿蛋白症状需要适当提升药物剂量，但是增加剂量后又会形成低血压的反应风险，所以联合其他药物进行治疗显得非常重要[5]。
肾炎康复片主要是由杜仲、淮山、人参、生地黄、土茯苓、益母草、等药物构成，其中生地黄能够益气养阴、淮山与杜仲桔梗的结合用药方式能够健脾益气，丹参、益母草、泽泻以及白茅根的结合用药能够活血化瘀，多种药物的应用能够利水消肿、凉血止血、扶正祛邪、标本同治[6]。近些年有许多研究都显示联合应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与中医药能够显著提升整体治疗效益，尤其是改善肾功能、优化免疫功能、提升肝脏合成白蛋白促使血浆当中白蛋白水平提升等作用突出，并且治疗安全性较高，基本不存在不良反应，治疗体验更加舒适[7-8]。
本研究结果显示，实验组患者的治疗总有效率显著高于常规组，组间数据差异显著，对比结果有意义（P＜0.05）；治疗后实验组患者的24h尿蛋白定量检测结果明显优于常规组，组间数据差异显著，对比结果有意义（P＜0.05）；两组患者均无皮疹、肝功能损坏等严重不良反应，不良反应发生率数据差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。本次研究结果一方面证明联用肾炎康复片与氯沙坦钾片对于慢性肾炎患者的治疗效果突出，能够更加及时有效的改善患者的临床症状，减轻尿蛋白定量指标，提高患者康复效益。并且在联合用药治疗期间整体安全性更加明显，无任何存在危害的不良反应，患者的康复质量突出，可以作为常规治疗方案。
综上所述，慢性肾炎患者采用肾炎康复片与氯沙坦钾片联合治疗，能够有效的减少患者的尿蛋白定量，恢复肾功能，减轻疾病影响，值得在临床中。
【参考文献】
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论文作者:姜力力,朱瑜
论文发表刊物:《医药前沿》2019年27期
论文发表时间:2019/11/7
标签：患者论文; 肾炎论文; 慢性肾炎论文; 实验组论文; 常规论文; 不良反应论文; 尿蛋白论文; 《医药前沿》2019年27期论文;