【摘要】目的：对神经外科护理中流程优化的应用加以探讨。方法：以随机方式选择2015.01-2017.01这一时间段中神经外科护理单元开展研究，并在2016.1开始“上马”流程优化护理，一年后按照本院护理考核中的患者满意程度、消毒隔离、病房管理、护理安全等正常指标对神经外科的护理活动作出必要的评价，并将之和实施前开展比较。结果：和2015年时使用的护理办法体系相比，2016年开始，护理活动更改为“流程优化”方式，其评价结果体现出诸如病房管理、消毒隔离、护理安全、患者满意度等相应指标评分都获得了很大程度上的提升，其差异具备可比性（P<0.05）。结论：护理方式的“流程优化”活动会在护理安全、护理满意度等方面很大程度上提升神经外科护理单元的活动效果，具备推广价值。
【关键词】应用；神经外科；流程优化；护理
神经外科可以算得上近段时间获得长足进步的全新学科之一，其专业性显得很强。该科主要的治疗对象为脊髓疾病、颅脑损伤、脑血管疾病、其他神经外科手术等为代表的外科功能性疾病，此类疾病的一个重要的特点在于容易发生并发症、并发症形式多样且严重等，并因此给其治疗活动造成很大程度上的困难。也正因如此，对神经外科疾病所开展的治疗后护理活动才显得更加重要，有必要对之作出必要的重视。本文以随机方式选择2015.01-2017.01这一时间段中神经外科护理单元开展研究，并在2016.1开始“上马”流程优化护理，一年后按照本院护理考核中的患者满意程度、消毒隔离、病房管理、护理安全等正常指标对神经外科的护理活动作出必要的评价现对之作出如下报道：。
1资料与方法
1.1-般资料
以随机方式选择2015.01-2017.01这一时间段中神经外科护理单元。在2015.01-2016.01这一时间段中，本院神经外科护理人员共计30名，护士16名，均为女性，平均年龄为（25.73±13.15）岁，最幼者20岁，最长者42岁，护士长、护师、主管护师分别为8、4、4名；2016.01-2017.01这一时间段中，本院神经外科护理人员共计28名，护士13名，均为女性，平均年龄为（26.35±13.21）岁，最幼者22岁，最长者45岁，护士长、护师、主管护师分别为8、3、2名。上述人员在一般资料比较方面不具备显著性差异（P>0.05）。
1.2护理方法
以神经外科护理部出面，组织患者（自愿参与的）、医生、护理人员之类参与，以护理考核的正常指标（主要包括消毒隔离、病房管理、护理安全之类），护理人员的满意度，患者对护理活动的满意度为出发点，来分析护理工作中目前所表现出的问题，借助于这样的分析，可以看出其中主要问题包括：护理人员所掌握的技能差别较大、患者对护理工作的满意度存在巨大差异、人员技术力量没有获得合理搭配、各岗位职责没有获得清晰定位、护理组班次分派存在不合理性等。以上述问题作为出发点，借助于组织相关人员集体研究处理办法、征求各方意见等方式。制定临床护理活动中有关于关键环节的“操作规程标准体系”，开展培训护理人员的活动，其试行期为3个月时间，完成试行活动后则对各护理人员以书面规章制度形式提出各种具体要求。其中的主要改进办法包括：（1）每周指定固定时间为“学习日”，培训新入职或新调入的护理人员，并组织全科护理人员开展护理心得交流活动；（2）每班护士交接活动应先行获得患者本人或者患者家属的签名，并指导其评价本班护理人员所开展的护理评价活动；（3）使用“连续性排班”的工作模式；（4）对每班的职责予以明确化；（5）在分班过程中综合考虑性格、经验、年龄等各方面的因素，力求将所有护理人员“平均分配”，保证每班都有基本相等的技术力量。
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1.3评价指标
完成为期一年的护理活动后，按照本院护理考核方面的各种正常指标——如患者满意程度、消毒隔离、病房管理、护理安全等——评价神经外科护理工作所取得的成效。
1.4统计学方法
以SPSS21.0软件对所获得数据加以处理，“均数±标准差”的形式对计量资料加以体现，检验方法方面则使用t检验之法完成，计数资料则以n或者百分数形式体现，并加以卡方检验，其间存在的差异具有统计学意义的标志为P<0.05。
2结果
2015时的护理办法为常规方式，在2016年则改为流程优化护理方式开展各种护理活动，和2015年时所获得的护理效果相比，可见2016年在病房管理、消毒隔离、护理安全、患者满意度等各个指标的评分方面都比2015年要好，对二者加以比较之后可见其差异显著（P<0.05），具备研究上的统计学意义。详见表1所示：
3讨论
众所周知，神经外科患者所表现出的病情具有很明显的反复性、危险性、复杂性，而有效的护理活动则可以最大程度上对患者的治疗效果和身心安全作出必要的保障，故而，护理工作在神经外科的治疗活动开展过程中才面临着很高的要求。在所开展的临床护理方面活动中，护士向来是“首当其冲”的接触患者人员，其业务流程所表现出的合理性、业务水平的高低、工作技能的熟练程度等，都会对患者的护理满意度、治疗效果等数据产生直接的影响作用。也正因如此，基于如今所拥有的技术与资源，有效其提升护理效率、提升护理质量、优化护理工作流程，并由此提升患者及其家属对神经外科护理工作的满意度方面的活动，可以算得上如今临床护理方面最亟待解决的一个问题之所在。
在医院所开展的治疗活动和相应的管理活动中，有必要最大程度上对医院所具备的医疗、人力资源之类加以调动和利用。以此来有效地优化护理工作流程。例如：在科技进步的过程中，医院多面临急诊病人多、护理工作量急剧增大、临床新业务不断拓展等状况，再加上晚上经常发生患者病情各种形式的突变等“意料之外”状况，以至于经常造成值夜班的护理人员手忙脚乱、影响抢救，也会导致次日交接班活动花费太多的时间，使得后续的护理任务因此难以真正按时完成，最终造成医嘱的有效性大打折扣的状况。在这样的情况下，护理人员在开展活动的过程中多会将“完成任务”作为自己的目标，耐心与责任心也会因此而不足，而新加入的护理人员有缺乏必要的经验，对护理工作的安全性难以保证。为此，将排班模式体现出“连续性”的做法，能够按照患者的需求每班的职责加以必要的“优化”，对其中护理人员予以合理分配，使得护理人员对工作的满意度和工作量的均衡性都获得应有的保证。而对护理流程加以“合理化设置”的做法，可以算得上以患者为中心，将护理工作全方位开展的一个有效做法，并能够由此最大程度上提高患者满意度。
在本研究中，2015年及其之前本院的护理活动都是采用常规的护理方法完成，而2016年则将护理方式改为“流程优化”这一形式，其所获得的护理效果相较于2015年而言，可见其能够在病房管理、消毒隔离、护理安全、患者满意度等一系列指标上所获得的评分方面展示出优势，其间的差异有着明显的可比性（P<0.05），有相应的统计学意义。
总而言之，采用“流程优化”的护理方式，能够最大程度上提升神经外科护理单元的护理满意度、护理安全等各项指标的评分，由此来保证护理工作可以获得有序的推进，并由此来提高护理效率、提升护理质量，具备推广应用的价值。
参考文献：
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[5]浅谈神经外科护理工作中存在的危险因素及预防措施[J].丛晓强.中外女性健康研究.2016(24)
论文作者:杜霞
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年11期
论文发表时间:2018/11/17
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