山东省乳山市人民医院264500
【摘要】目的：探究电针配合点穴推拿治疗腰椎间盘突出症疼痛的临床效果。方法：选取我院2017年5月～2018年10月期间治疗的腰椎间盘突出症疼痛患者94例，其中47例接受点穴推拿治疗，为对照组；另外47例接受电针配合点穴推拿治疗，为观察组，对比分析两组患者治疗前后的疼痛程度（VAS评分）。结果：观察组治疗前VAS评分（8.24±1.05）分与对照组（8.06±1.12）分之间无统计学差异（P＞0.05）；治疗后，观察组VAS评分（3.21±0.83）分低于对照组（4.97±0.89）分，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对腰椎间盘突出症疼痛患者实施电针联合点穴推拿疗法能够有效缓解患者的疼痛症状，有利于提高其腰椎活动能力，在临床上值得进一步推广和使用。
【关键词】电针；点穴推拿；腰椎间盘突出症；疼痛评分
前言
腰椎间盘突出症是一种常见的退行性疾病，多发于中老年群体，患者主要表现为腰腿疼痛、活动受限等症状，对其日常生活带来很大的不便[1]。临床上，以保守治疗为主，主要有推拿、按摩、理疗等方式，其安全性较高，通过刺激穴位改善局部血液循环，以缓解症状[2]。然而，在腰椎间盘突出症疼痛患者中，仅仅使用点穴推拿见效慢，不能及早减轻患者的疼痛感，为此，本文以我院2017年5月～2018年10月期间收治的94例腰椎间盘突出症疼痛患者为研究对象，观察电针配合点穴推拿的治疗效果，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在我院2017年5月～2018年10月期间收治的腰椎间盘突出症疼痛患者中，随机抽取94例进行分组，对照组和观察组各47例。患者经临床诊断，均符合《中医病症诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症的诊断标准[3]。对照组男26例，女21例；年龄为36～74岁不等，平均年龄为（56.79±6.32）岁。观察组男24例，女23例；年龄为38～76岁不等，平均年龄为（57.24±6.54）岁。患者均已知情同意，两组基线资料数据分析后，差异具有同质性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：给予点穴推拿手法治疗，患者取俯卧位，腰部沿着足太阳膀胱经和华佗夹脊穴从上到下点穴按揉，时间为5min；腿部沿足少阳胆经推拿，时间为3min，然后对关元俞、承山、气海俞、环跳、大肠俞、委中、承扶等穴位进行点揉，每个穴位点揉时间为20s，1次/d，7d为一个疗程。
观察组：接受电针配合点穴推拿疗法，其中点穴推拿治疗方法与对照组相同。电针疗法为：患者取俯卧位，穴位取关元俞、大肠俞、气海俞、承山、环跳和委中，进针后通过提插捻转的手法刺激穴位，待患者得气后，在针柄上连接治疗仪，频率为2Hz，留针时间为20min，电流为0.5～1.0mA，以患者耐受为宜，1次/d。7d为一个疗程，两组患者均治疗1个疗程。
1.3观察指标
统计两组治疗前后疼痛评分的有关数据并分析。
疼痛情况评估[4]：采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估，在一条长为10cm的直线上从0到10标准清楚，0表示无痛，10表示剧痛，中间表示不同程度的疼痛感，分数与疼痛程度成正比，让患者根据自身感受标注。
1.4统计学处理
本实验94例腰椎间盘突出症疼痛患者的临床数据以SPSS19.0分析，VAS评分采用（x±s）的形式表达，t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
治疗前，两组VAS分数相比无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组VAS分数小于对照组，组间差异明显（P＜0.05），详细数据见表1所示。
3.讨论
腰椎间盘突出症主要是由于腰椎间盘中的髓核、软骨板等部分发生退行性改变，然后在外力的作用下髓核组织突出椎管引起腰部疼痛，如不及时治疗，症状逐渐加剧，患者会出现下肢麻木、疼痛等现象，严重降低其日常生活活动能力[5]。由于腰椎间盘突出症患者多为中老年患者，其免疫功能较低，临床治疗首选保守治疗，以保证其安全性，其中穴位推拿疗法较为常用。中医上，腰椎间盘突出症属于“痹症”等范畴，主要由风邪侵入引发经络闭阻、气血运行不畅所致，临床治疗以舒经活络、行气活血为主。穴位推拿疗法主要是通过在推、拿、提、捏、揉等手法来刺激穴位末梢神经，以改善机体代谢；电针是将针具通过一定的角度和手法刺入人体穴位、然后连接治疗仪进行治疗，具有调和阴阳、疏通经络、扶正祛邪之功效。在本研究中，对观察组腰椎间盘突出症疼痛患者实施穴位推拿的同时，加用电针疗法，在穴位推拿疗法舒经活络、改善肌肉肌张力的基础上，通过电针对局部气血进行刺激，改善其血液循环，缓解气血不畅、淤血内停、肌肉痉挛等症状，两种疗法相结合，有利于促进神经修复，减轻其局部疼痛感。因此，研究结果显示，观察组治疗VAS分数与对照组相比较低，数据间差异显著（P＜0.05），说明电针配合穴位推拿对腰椎间盘突出症患者的疼痛症状具有显著的缓解作用。
综上所述，电针配合穴位推拿疗法能够有效缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛症状，提高其治疗效果，在临床上值得进一步推广和实践。
参考文献
[1]李鑫, 朱栩宏. 电针配合刺法治疗腰椎间盘突出症临床研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(90):75-76.
[2]曹文富, 马振中. 独活寄生汤口服配合推拿电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J]. 内蒙古中医药, 2017, 36(6):30-31.
[3]郑萍, 朱丹阳. 推拿结合电针治疗腰椎间盘突出症疗效研究[J]. 针灸临床杂志, 2016, 32(7):1-4.
[4]严晓春. 电针通督法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J]. 按摩与康复医学, 2016, 7(23):27-28.
[5]刘佳. 电针治疗腰椎间盘突出症150例[J]. 中国中医药现代远程教育, 2017, 15(16):56-58.
论文作者:韩龙,
论文发表刊物:《医师在线》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/4
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